上吐下泻?可能是诺如病毒在作怪!
诺如病毒(Norovirus,NV)属杯状病毒科,具有高度传染性,是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在中国,5岁以下儿童15%左右的腹泻问题都与感染诺如病毒有关。
什么是诺如病毒?
诺如病毒是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体,人群普遍易感,常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起聚集性疫情,北京市诺如病毒感染全年均可发生。
诺如病毒急性胃肠炎
人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎,一般在摄入病毒后12-48小时出现症状,主要症状为呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头疼、发热、畏寒等。
诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病,病情轻微,通常持续2-3天,预后良好。目前诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物,以补液及对症治疗为主,若脱水症状严重应及时就医。
诺如病毒如何传播?
诺如病毒是一种传染性很强的病原体,主要通过粪—口途径传播,包括摄入污染的食物、水,接触病人排泄物或呕吐物,接触污染的手、物体或用具,接触呕吐产生的气溶胶等方式传播。
牡蛎等双壳贝类可以富集水中的诺如病毒,为高风险食物。
温馨提醒
1、养成良好的饮食卫生习惯
不喝生水,饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水,生吃瓜果要洗净,牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
2、保持良好的手卫生
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施,饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手,消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。同时应加强体育锻炼,均衡饮食,提高身体抵抗力。
3、患者应避免与他人亲密接触
由于诺如病毒的传播力较强,家中的诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品,尽量不要与家人密切接触,尤其注意不要制作食物,不要照顾老人和婴幼儿,同时应加强家庭环境的消毒,避免传染给家人。
4、患病期间最好居家隔离
诺如病毒急性胃肠炎患者在患病期间最好居家隔离至症状消失后3天。特别是食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者,应立刻脱离工作岗位,便检连续2次阴性后方可恢复工作。
5、患病后不要过于担心
诺如病毒急性胃肠炎一般病情轻微,持续时间短,预后良好。目前无特效药物,无疫苗。患者应注意充分休息,清淡饮食,如吐泻症状严重,需就医治疗。
6、诺如“害怕”含氯消毒剂
家中一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人,应尽快采取消毒措施。针对不同对象的消毒方法如下:
病人呕吐物
(1)病人呕吐物吐在固定容器中:
如痰盂或厕所马桶内等:
A、配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
B、小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将呕吐物完全覆盖。
C、消毒30分钟以上。
D、由厕所马桶冲走。
(2)病人呕吐物吐在地面等表面:
A、配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
B、用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。
C、清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
D、消毒中使用的抹布等工具必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
病人粪便
(1)病人粪便排在厕所马桶内:
A、配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
B、小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将粪便完全覆盖。
C、消毒30分钟以上。
D、由厕所马桶冲走。
(2)病人粪便排在地面等表面:
A、配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
B、用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。
C、清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
D、清洁中使用的抹布等工具必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
地面、墙壁
1.可采用喷洒消毒或擦拭消毒,使用有效氯浓度为1000mg/L。
2.配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
3.喷洒消毒喷湿即可,擦拭消毒时,用抹布或拖布蘸取上述消毒液后进行擦拭。
4.消毒作用时间应不少于30 分钟。
5.有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
门把手、玩具等物体表面
1.门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域,应定期进行清洁消毒。
2.消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。
3.配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
4.进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
5.作用30 分钟,然后用清水擦拭干净。
衣物、被褥等织物
1.配制浓度为500mg/L的含氯消毒剂溶液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)。
2.将固体污秽物移除,然后浸在500mg/L的含氯消毒剂溶液内。
3.浸泡30分钟,然后清洗。
4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
食品用具
1.清除食物残渣。
2.煮沸或流通蒸汽消毒30分钟,或也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分钟后,再用清水洗净。
皮肤、黏膜
1.皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物。
2.皮肤用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右,可直接使用。具体应查看说明书),擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净。
3.黏膜应用大量生理盐水冲洗。
4.注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分,对诺如病毒消毒效果不理想,建议慎用。
废物处理
患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。
室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人空间也可用紫外线对空气消毒。
消毒注意六大事项
1.消毒方法的选择。诺如病毒抵抗力较强,所以推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如“84”消毒液等。配制时,注意消毒剂的含量。
2.实施消毒前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
3.针对不同消毒对象,应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。同时,消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
4.厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用,不能用于其他场所。
5.消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,应戴防护眼镜、口罩和手套等。
6.购买、使用的消毒剂应在有效期内。
来源:健康北京、北京市疾控中心、人民网健康、人民健康网综合