公卫必知155问|中医药健康管理服务规范问答（十一）

《中医药健康管理服务规范》问答

朱桂荣  北京中医协会秘书长

1.老年人中医药健康管理的服务对象是指哪类人群？

答：辖区内居住半年以上的65岁及以上老年人都是中医药健康管理服务对象。

2.体质辨识的工作内容包括哪些？

答：包括以下内容：

（1）按照“老年人中医药健康管理服务记录表”的33项问题逐条采集信息，再根据体质判定标准表的要求，将每种体质的得分计算出来，判定出该居民的体质类型。

（2）根据居民的体质类型，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健几方面进行有针对性的健康指导。

（3）具体情况记录在居民健康档案中。

3.工作指标包括哪些？与2011年版相比有哪些变化？

答：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，老年人中医药健康管理项目只有1个工作指标，即“老年人中医药健康管理率”。

老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

接受中医药健康管理是指：建立健康档案、接受中医体质辨识和中医药保健指导、服务记录表填写完整等四个方面。

4.填写老年人中医药健康管理服务记录表有哪些注意事项？

答：在填表的时候一定要按照填表说明进行询问和操作：

（1）采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。

（2）采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

（3）记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。

（4）询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。

（5）体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”；平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “√”。

（6）中医药保健指导：在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。

5.老年人中医药健康管理中，体质判定标准表有什么作用？与2011年版比较有哪些变化？

答：体质判定标准表是指导采集信息后如何计算每种体质的分值，并如何判定该居民是哪种体质的标准。

《规范》在标准表后增加了填表说明，以指导辨识结果发生矛盾时的解决方法，在2011年版中没有这部分内容。增加的内容如下：

（1）该表不用纳入居民的健康档案。

（2）体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果。需要提供服务者核对其问题回答的准确性。

具体处理方案有以下5种：

一是在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题。

二是出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。

三是如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。

四是如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，则要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助判定。

五是如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需2周后重新采集填写。

0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范视频

6.关于0～36个月儿童中医药健康管理工作指标的数据来源？

答：0～36个月儿童中医药健康管理项目的工作指标是0～36个月儿童中医药健康管理服务率。

0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。

分母“年度辖区内应该管理的0～36个月儿童数”来源，是根据妇幼相关年度报表。

基本公卫宣传片——中医药健康管理服务（华佗版）

来源：基层卫生服务平台

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