国家基本公共服务项目制度汇编(十）

体弱儿、高危儿转诊工作制度

1、体弱儿包括低出生体重、早产、发育迟缓、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等体弱儿、高危儿。

2、妇幼保健人员对辖区0-6岁儿童进行健康服务项目工作过程中对高危儿、体弱儿进行初筛，建立辖区高危儿、体弱儿登记册。

3、及时将辖区高危儿、体弱儿转诊至上级医疗保健机构进行专案管理。

4、加强对体弱儿童的随访，督促家长及时带体弱儿童进行复查。

5、工作人员要将及时对中重度贫血儿童家长进行健康指导。

孕产妇健康管理服务制度

1、孕产妇保健工作必须由执业医师或执业助理医师资格，并经专业培训考核合格的妇幼卫生人员负责。

2、辖区户籍或非户籍孕产妇均应建立《孕产妇健康管理手册》。

3、掌握辖区孕产妇保健情况，提供孕产妇系统管理服务，孕13周内建立《孕产妇健康管理手册》，产前检查次数≥8次，进行高位妊娠筛查、管理，实行住院分娩，产后访视≥2次，产后42天健康检查。

4、通过每次产前检查筛查高危 因素，对高危孕产妇进行专册登记，并在《孕产妇健康管理手册》上详细记录高危妊娠的发生、转归、结局等情况；根据职责分工，将高危孕产妇及时给予治疗或者转往上级医院就诊。

5、开展形式多样的健康宣教工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，普及孕产妇保健、优生优育等妇幼卫生科普知识。

6、开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，认真及时填写各种台账、报表，做好统计、分析总结和上报工作。

高危孕产妇管理服务制度

1、早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行5色高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇健康管理手册》封面行“绿、黄、橙、红、紫”5色分级标识，，并于28周、34周做高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。

2、对本辖区的高危妊娠孕妇必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。

3、必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇健康管理手册》上，以利于定期随访。

4、高危孕产妇必须由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）随访和管理，其中评分在10分以上或者累计评分10分以上者必须向市妇幼保健院报告。高危孕产妇必须实行分级住院分娩。

5、一旦识别出高危孕产妇后应及时上传，负责转运的医务人员和接诊人员应具备转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，接诊单位要及时向反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结果等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。