【传染病防治】聚集性布病隐性感染来了，你需要了解的布鲁氏杆菌病防治知识都在这（附：视频）

导 语

截至目前，共检测317人份，经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性96人。

最新报道，截至12月7日中午12点，已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。

兰州兽研所官网介绍，该所成立于1957年，下设5个研究部门，分别为口蹄疫病研究室、家畜寄生虫病研究室、家畜传染病研究室、人兽共患病研究室和禽病研究室。年生产各类小鼠60000只，豚鼠2000只，实验兔1000只。

此次最先发现布鲁氏菌血清学阳性的人员就来自该所口蹄疫防控技术团队。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）注意到，按照中国动物卫生与流行病学中心公布的《实验动物管理条例》规定，实验动物工作单位对直接接触实验动物的工作人员，必须定期组织体格检查。对患有传染性疾病，不宜承担所做工作的人员，应当及时调换工作。同时，按照规定，对引入的实验动物，必须进行隔离检疫。

目前正在采取多项措施治疗人员：

一、积极对血清学阳性人员进行诊治。

在首例阳性发生后，11月29日组织学生进行诊治。阳性报告数量增加后，在甘肃省卫生健康委和兰州市卫生健康委及疾控中心的协调下，邀请相关专家研究制定了治疗方案，确定诊治医院，并开辟绿色救治通道，对学生进行检查、诊治。

二、配合卫生健康委认真追查疫源。

收到报告后，封闭相关实验室、实验动物、动物舍，配合流行病学调查组调查40多人，配合调查组对动物房饲养实验动物实验室进行了取样，对阳性人员用餐餐厅、研究所周边饭馆进行调查。目前，具体的疫源调查工作正在进行，有新情况我所将及时发布。（中国农业科学院兰州兽医研究所）

对于动物来说，布鲁氏菌病最明显的症状就是不怀孕或流产。那么，究竟什么是“布鲁氏菌病”？人感染上这种病菌也会不孕不育吗？日常生活中，人们应该如何预防感染呢？我们来揭开布鲁氏菌病的真面目。

布鲁氏菌病（又称布鲁菌病、布氏杆菌病，简称布病）是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。

患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，每年该病高峰发生于春夏之间，与动物产仔季节有关。

布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。

慢性期病例多表现为关节损害等，属于乙类传染病。

临床表现

1. 发热：典型表现为波状热，多伴寒战，各期均可出现发热；

2. 多汗：急性期易出现大量盗汗现象； 

3. 肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛，部分患者可出现脊柱受累； 

4. 乏力：可出现在全部患者，且各个疾病阶段均有乏力症状；

5. 肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例； 

6. 其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

临床分期

1.潜伏期：一般l-4 周；

2.急性期：病程在 6 个月以内；

3.慢性期：病程超过 6 个月仍未痊愈。

诊断

1.流行病学史：发病前有相关家畜接触史；

2.不明原因出现的发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大患者；

3.上述患者行布氏杆菌病原学检查为阳性则可诊断。

治疗

1.对症治疗：退热、注意水、电解质及补充营养等；

2.抗感染治疗。

目前推荐应用较多的治疗方案为：

左氧氟沙星200 mg/次，Bid，6周 + 多西环素100 mg/次，Bid，6周 + 利福平600～900 mg/次，Qd，6周），根据病情可延长疗程。

同时传染病学指南给出了更全面的治疗推荐：见表

特殊人群治疗推荐：

布鲁氏杆菌病预防视频

什么是“布鲁氏菌病”？

布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，群众称之为蔫巴病、懒汉病。人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感的。

布病的传染源有哪些？

目前，已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为常见，其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外，其他患病动物也可作为人类布病的传染源，但一般只引起个别病例，人与人之间不会传播。

布病是怎么传播的？

1、经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。

2、经消化道传播：主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。

3、经呼吸道传播：常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

什么是布鲁氏菌隐性感染？

隐性感染是指有与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区；或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史，且符合实验室确诊结果。隐性感染期间无发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等临床症状。

布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断，应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。

布病能够治愈吗？

对于布病的治疗手段，常用的是抗生素治疗，包括多西环素、利福平、左氧氟沙星或者头孢类的药物，绝大多数患者经过2到3个疗程的治疗，一般一个疗程可能要两周时间，患者是可以得到治愈的。目前治愈的标准主要是发烧的症状、胸背部疼痛的症状消失，即视为治愈。

另外对于血液的检查，如果血液凝集试验能够低于1:160，也说明病情已经进行了控制。但是，好多患者可能还有一些慢性的过程，需要长期服药，可能服药到半年或者一年。专家表示，人感染布病是不会影响怀孕的，但是一定要先治疗，再怀孕。

如何预防布病？

1、养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。

2、购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。

3、对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。

来 源 / 国家卫健委官网、澎湃新闻、兰州市疾病预防控制中心、网易健康