【收藏|公卫200问】国家基本公共卫生服务是啥？和你我息息相关（三）

近年来，各地基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的进展，但部分群众依旧没有意识到基本公共卫生服务项目与自身的联系。而国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。为了让您快速了解国家基本公共卫生服务项目相关内容，从今天开始，我们将为大家陆续奉上公卫十四项的200个问答，让更多老百姓了解公卫的好处。

公卫200问(三)来了，本期主要介绍的是健康教育服务方面的内容，赶紧收藏吧!

36、什么是预防接种？

答：是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抵抗力，得到对这种疾病的免疫。例如，接种卡介苗能预防结核病；接种百破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等。

37、为什么要开展预防接种服务？

答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高度的免疫水平，逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。

38、预防接种服务的内容有哪些？

答：①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

②预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

③ 对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

39、什么是国家免疫规划？

答：国家免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

目前，国家免疫规划的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。其中有的疫苗是在流行区才接种，如：钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

40、怎样建立预防接种证？预防接种证有什么用？

答：新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。

接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

41、儿童怎样接受预防接种服务？

答：①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点，带领儿童并携带预防接种证，接受预防接种服务。

②接种前，基层医务人员要核对儿童的预防接种证，询问儿童的健康状况，告知接种的疫苗品种和副作用。

③在接受规定疫苗的预防接种前，医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。

④儿童在注射后要观察半小时，没有问题方可以离开。

⑤ 医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。

42、什么是疑似预防接种异常反应？如何发现和处理？

答：疑似预防接种反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。这种反应仅在个别人中发生，需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况，请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询，必要时需到医院就诊。

43、接种操作时应注意哪些事项？

答：接种工作人员在接种操作时再次进行“三查七对一验证”，无误后予以预防接种。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、 疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；一验证：在接种疫苗前请接种或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。

44、接收或购进疫苗时候，应遵守哪些规定？

答：疾控机构和接种单位在接收一类疫苗或购进二类疫苗时，应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，《疫苗储存和运输管理规范》和《预防接种工作规范》的要求，向疫苗生产企业索取疫苗的批签发合格证等证明文件，保存至超过疫苗有效期2年备查。还要索取疫苗储存、运输温度监测记录，建立并保持真实、完整的接收、购进记录。

45、疫苗储存温度监测、记录应注意哪些内容？

答：采用温度计监测温度时，温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置、冰衬冰箱的底部及接近顶盖处，或低温冰箱的中间位置，每天上午和下午各测一次（间隔不少于6小时），并填写“冷链设备温度记录表”，每次应测量冰箱内存放疫苗的各室温度。冰箱温度应控制在规定范围，冷藏室为2℃-8℃，冷冻室低于-20℃。

46、接种单位在入托、入学儿童查验接种证时应做哪些工作？

答：根据《入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案（2016年版）》要求，接种单位应核对入托、入学儿童的疫苗接种情况，并出具相应证明。对遗失或未办预防接种证的儿童给予补证，对漏种者进行补种。工作结束后应将查验接种证工作开展情况上报县级疾病预防控制中心。

47、二孩是否跟一孩一样享受国家免疫规划疫苗免费接种？

答：二孩同样享受国家免疫规划疫苗接种。依据《预防接种工作规范》等相关规定，免疫规划疫苗预防接种服务对象是根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序确定的，只要是在国家免疫规划疫苗接种程序（0～6岁）内的适龄儿童，均享受国家国家免疫规划疫苗免费接种。

48、二孩不在户籍所在地出生能否免费接种国家免疫规划疫苗？

答：二孩不在户籍所在地出生同样享受免费国家免疫规划疫苗。依据《预防接种工作规范》等相关规定，免疫规划疫苗受种对象包括：本次应种者、上次漏种者及外地流动人口等特殊人群中的未受种者。因此非本地户籍的出生儿童同样可在当地预防接种单位享受免费的疫苗接种服务。