【收藏|公卫200问】国家基本公共卫生服务是啥？和你我息息相关（六）

近年来，各地基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的进展，但部分群众依旧没有意识到基本公共卫生服务项目与自身的联系。而国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。为了让您快速了解国家基本公共卫生服务项目相关内容，从今天开始，我们将为大家陆续奉上公卫十四项的200个问答，让更多老百姓了解公卫的好处。

公卫200问(六)来了，本期主要介绍的是老年人健康管理服务方面的内容，赶紧收藏吧!

74、为什么要开展老年人健康管理服务？

答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。

75、哪些人能享受到老年人健康管理服务？

答：老年人健康管理服务的，对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

76、老年人健康管理服务任务如何分工？

答：建议分工如下：（1）乡镇卫生院、社区卫生服务中心：分解老年人体检任务，开展体检服务，评估健康状况，反馈体检报告等。（2）村卫生室、社区卫生服务站：按要求摸清底数，提前告知体检活动计划，组织、参与目标人群的体检活动，及时反馈和解读结果，对老年人健康进行管理等。

77、老年人健康管理服务有哪些内容？

答：每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：①生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

④告知下次体检时间。

78、如何组织开展老年人健康体检活动？

答：制定工作计划，体检时间，确定采用主动服务、门诊服务各种形式；通过居委会等各种形式，提前告知辖区服务对象；村卫生室、社区卫生服务站通知服务对象，确定体检人员名单；准备体检设备、试剂、物资、车辆等，合理安排人员，分工配合；体检现场流程合理，场所和时间，根据老年人特点，做好应急准备；安排专人负责实验室检测，更新档案信息，及时反馈体检结果。

79、老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？

答：①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测。

80、老年人健康体检时为什么要做血常规和尿常规检查？

答：老年人的消化吸收功能减弱，免疫力降低，通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常。通过尿常规检查可早期发现肾炎、尿路感染等疾病，也可以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等。同时，血、尿常规简便易行，因此，老年人健康体检时要做血常规和尿常规检查。

81、老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查？

答：随着年龄的增长，肝肾功能表叔减退；而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害；同时，由于老年人长期服用多种药物，也会造成肝肾损伤。因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副反应情况，用以指导临床治疗。

老年体检宣传片（来源：腾讯视频）

82、老年人健康体检时为什么要做心电图检查？

答：老的人易患心脏病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电图异常。由于有些老年人临床表现不典型，可以通过心电图检查，早期发现心脏的异常问题；又因为心电图检测的方法简便易行、无损伤，因此，选择心电图检测作为老年人健康体检的辅助检查项目。

83、老年人健康体检时为什么要检测空腹血糖？

答：空腹血糖，可以早期发现糖尿病，进行规范管理和治疗，减少并发症，降低致残率，延长寿命，提高生活质量。所以在老年人健康体检中，选择做空腹血糖检测项目。

84、老年人健康体检时为什么要检测血脂？为什么需要空腹检查？

答：血脂异常是动脉粥样感化性心血管疾病的重要危险因素。由于老年人代谢功能下降，更易出现血脂异常，引起动脉硬化。冠状动脉硬化会导致冠心病；脑动脉硬化会导致脑卒中（中风）；肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等。因此，老年人体检选择做血指检查，通过检测血指，发现血脂异常，及时治疗，预防心脑血管病。由于进餐对血脂的检查结果影响较大，所以需要空腹检查。

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