【传染病防治】水痘进入高发期，这些“战痘”知识你不能不知

基本公共卫生服务项目宣传平台 2021-10-31

目前，是多种呼吸道传染病高发的季节。由于儿童免疫系统未发育完善，抵抗力较弱，给病原微生物提供了可乘之机，而水痘是儿童最常见的传染病之一，每年的冬、春季是水痘的高发期，这让不少家长、老师担心，其实水痘可防可治，因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。

什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘流行特点

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。

水痘的症状是什么？

患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

水痘的误区你都知道吗？

生水痘不能用药？错！

儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

生水痘不用治疗？错！

除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

成年人不生水痘？错！

水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。

由上述可知，无论是大人还是小孩，都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然，及早预防，才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防？下面一起来看看具体有哪些方法吧！

如何预防水痘？

最重要的一点是：接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

关于水痘疫苗我们应该知道的是

---水痘疫苗是非强制性疫苗。

水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。

水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序，可能有一部分孩子只打了一针，这样保护的效果也会差一些。

另外，接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。

---水痘疫苗接种时间？

第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。

已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

费用：单剂次约180-200元，2剂次约360-400元。

---想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。

---注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？

注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2-3天可自行消失；

中低度发热（接种后1-2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1-2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。

如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或理解联系接种单位。

如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。

---什么情况下不能接种疫苗？

近期有过敏反应，出现急性皮疹。

近期有发热，处于疾病急性期或患急性传染病。

接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。

对于鸡蛋过敏的宝宝，不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。

腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。

免疫缺陷病患儿，需根据具体情况具体分析，需咨询临床免疫学专家进行诊断，再决定接种方案。

中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎。

学校和家庭预防学校预防

1、在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，定期消毒、加强防范；2、无并发症者可在家隔离，学生病愈且隔离期满时，应持正规医疗机构开具的复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课，切不可带病上课；3、校方对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒，衣服置阳光下晾晒；4、严格落实晨、午检制度，对因病缺勤学生进行登记追踪；5、水痘流行期间要暂停集会和集体文体活动。

家庭预防

1、近期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；2、父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；3、督促儿童注意个人卫生，特别是手部的清洁，养成不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯；4、均衡饮食，适量运动，充足睡眠，防止过度疲劳而降低免疫力；

水痘如何护理？

水痘护理

1、不抓破水泡

避免儿童因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位；

2、带上棉手套

若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；

3、保持清洁

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；

4、早期隔离

儿童得了水痘应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于两周，居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；