【传染病防治】感冒？流感？甲流？乙流？

“大夫，我咳嗽发烧了，是得流感了吗？”

入冬以来，流感活动水平上升较快，大家除了关心该吃什么药防治，更想知道的是，这发烧咳嗽是普通感冒还是流感，甲流还是乙流呢？

普通感冒和流行性感冒，虽然都包含“感冒”二字，而且症状也很相似，但两者致病病毒不一样，症状程度以及并发症的风险也不一样。

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快、容易反复感染，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。持续高温难降是流感的特征。部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。

流感病毒有甲、乙、丙三种类型，有时也称为A、B、C三型。甲型流感简称甲流，乙型流感简称乙流，它们都是流感的一个类型。

能够感染人类的流感病毒有甲型、乙型和丙型：甲型流感病毒可感染人类和多种不同动物，并且有许多亚型，其中H1N1、H2N2和H3N2这三种亚型组合可以人传人，进而导致流感大爆发。

甲型和乙型流感病毒可传播并引起季节性流感，丙型流感病毒可感染人类和猪，但通常病情比较温和。

  甲流 VS 乙流  

传播范围上看：

• 甲流病毒可感染人、哺乳动物及鸟类，传播范围广；

• 乙流病毒只感染人类和猪，流行性相对小一点，但也会引起规模流行（如班级内近距离）

从症状上看：

• 甲流的潜伏期比较长，一般是1—3天，最长可至7天。甲流最初出现类似普通流感症状，但体温会比较高，一般会超过39℃，肌肉酸痛，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状，而呼吸道症状轻微或不明显。 

• 乙流与甲流的典型症状相似：如高热不退（超过39甚至40度）、精神萎靡，呼吸道症状较轻，有咽干喉痛、干咳等症状，有时可能伴有呕吐腹泻。

• 还有其他的一些症状能帮助鉴别乙流，比如感染乙流会表现出颜面潮红，眼睛充血，咽部充血的症状，张开口会发现口腔软腭上有滤泡。还有一部分孩子出现小腿肚子疼（能出现小腿肚子疼，都是乙型流感）。

做流感快速检测的流程步骤

患者到门诊就诊→由就诊大夫采集患者鼻腔或咽喉分泌物→将标本送至检验科，检测流感病毒→30分钟左右出检测结果

流感病毒检测 两种采集方法

方法一：取鼻腔分泌物

用专门的拭子插入鼻腔中分泌物最多处，贴鼻腔壁轻轻旋转拭子后，取出拭子即可。

方法二：取咽喉分泌物

将拭子从口腔插入咽喉，擦拭双侧扁桃体及咽喉壁，取出拭子即可。

对孩子尤其是幼儿来说，更推荐第二种检测方法，患儿的不适感相对会轻一些，采样也更方便。

流感防治宣传片（来源：腾讯视频）

延伸阅读：

关于流感和奥司他韦，你想知道的答案在这里

●问：怕得流感，可以吃奥司他韦预防吗？

答：奥司他韦主要用于治疗流感，但是，如果家人或密切接触者已经确诊流感，是可以预防服用的，避免得流感。还有，3个月以下的孩子不推荐服用奥司他韦，3个月以上13岁以下的孩子，预防剂量是治疗剂量的一半。   

●问：孕妇可以吃奥司他韦吗？

答：儿童、孕妇、老年人都是流感的高危人群，是可以吃奥司他韦的，因为服用的收益肯定远大于流感并发症的伤害。

●问：现在去接种疫苗，可以防流感吗？

答：第一，接种了流感疫苗，不代表不会得流感，这就好比下雨天打伞，并不是打了伞就不会被淋湿，但肯定比不打伞强；第二，产生抗体通常要一个月左右，如果在这期间感染流感病毒，是没有防护力的。

●问：多喝水能防流感吗？

答：不能，虽然有研究表明流感病毒易在冷干燥的环境中传播，但这里说的干燥是指空气干燥，而不是口鼻黏膜是否干燥。所以，单纯靠多喝水防流感，是不靠谱的，建议用加湿器增加室内空气湿度。