【世界免疫周】爸妈看过来，你不知道的“疫苗”的那些事儿（五）

基本公共卫生服务项目宣传平台 2021-10-31

世界免疫周

每年4月最后一周（4月24—30日）是特殊的日子——"世界免疫周"，其目的是促进接种疫苗以保护各年龄人群免患疾病。今年的世界疫苗周的主题是“疫苗保护人人”。在“世界免疫周”来临之际，我们将分多期和你聊聊和免疫相关的预防接种知识。

第一期：【世界免疫周】爸妈看过来，你不知道的“疫苗”的那些事儿（一）

第二期：【世界免疫周】爸妈看过来，你不知道的“疫苗”的那些事儿（二）

第三期：【世界免疫周】爸妈看过来，你不知道的“疫苗”的那些事儿（三）

第四期：【世界免疫周】爸妈看过来，你不知道的“疫苗”的那些事儿（四）

41、哪些动物可传播狂犬病病毒？

狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。而犬狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家的传染源为蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬和浣熊等野生动物。美国CDC指出，啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。我国90%狂犬病由犬伤导致，其次为猫（约5%），其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等。

42、孕妇暴露后进行疫苗接种，会对胎儿产生影响吗？

因为狂犬病是致死性疾病，因此孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。有资料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应，也不会影响胎儿，不需要人工流产。

43、哺乳期妇女打疫苗后是否可以继续哺乳？

研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。

44、如果狂犬病疫苗与儿童免疫规划疫苗接种时间冲突怎么办？

正在进行免疫规划疫苗接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。

图片来自WHO

45、用药期间可以接种狂犬病疫苗吗？

鉴于狂犬病100%的致死性，因此无禁忌症，用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。

46、全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，如何处理？还要接种疫苗和被动免疫制剂吗？

伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。

疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。

47、为什么要打疫苗？

接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段。疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。疫苗接种的普及，避免了无数儿童残疾和死亡。

简单来说，打疫苗能够增强人对传染病的抵抗能力，还能建立免疫屏障，从而有效地预防传染病的流行。

48、宝宝要打多少针疫苗？

宝宝从出生开始，陆续要完成22剂次（其中有2剂次为口服疫苗）国家免费提供的疫苗，2019年12月开始实施的《疫苗管理法》将这类疫苗命名为免疫规划疫苗。

另外，家长们还可以为宝宝选择自费接种的疫苗，即非免疫规划疫苗。

49、免疫规划和非免疫规划疫苗可以同时接种吗？?

根据《国家预防接种工作规范》（2016年版），在不同部位同时接种免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗是没有问题的。

中疾控在2020年3月发布的《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》中也明确提出，“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种”。

50、为什么一定要按免疫程序打疫苗？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，科学家们根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践等依据，为不同疫苗制定了相应的免疫程序，确定了开始接种年龄和接种间隔。