带状疱疹疫苗来啦，这里有你关心的问题答案！

基本公共卫生服务项目宣传平台 2021-10-31

6月28日，葛兰素史克（GSK）宣布带状疱疹疫苗“欣安立适”在中国上市。该疫苗是国家首批快速引进的48个境外已上市“临床急需新药”之一，也是目前国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗。

一早，方女士在上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心接种第一针带状疱疹疫苗。

上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心正在准备接种。

下面就带你一起来了解“带状疱疹”。

【疾病篇】

1.什么是带状疱疹？

答：带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的一种传染性疾病，严重可致死。俗称“缠腰蛇”、“生蛇”等。

2.带状疱疹是怎么引起的？

答：以前得过水痘，或隐性感染过VZV。美国的研究显示，97%的成年人都得过或隐形感染过VZV。

3.水痘痊愈后，病毒不会被清除吗？

答：VZV十分狡猾。水痘痊愈后，有一部分病毒依然安静地残留在颅或脊神经节。一遇到机会，就组织起来更大规模的“起义”，也就变成了带状疱疹。

4.带状疱疹主要症状是什么？

答：一般是皮疹和疼痛。只是皮疹和疼痛都不太“一般”。

5.能形容一下疼痛吗？

答：疼！包括刺痛、钻痛、酸痛、抽痛等！疼痛可能先于或者同时与皮疹出现。

6.除了疼和皮疹还有其他危险吗？

答：当然，患病后还可能出现运动神经损害、肢体无力、骶神经损害、膀胱功能障碍等，其中最可怕的就是带状疱疹后遗神经痛（PHN）！

7.带状疱疹后遗神经痛有多可怕？

答：持续短则数月，长至终生的神经性疼痛甚至剧痛。据统计，超过60%的带状疱疹发作患者及后遗神经痛者想到过自杀！反正，比生孩子更痛。

8.为什么带状疱疹会发病？

答：原因比较多，如各种原因造成的免疫功能减退（如化疗），甚至包括心理因素和人种原因。

9.带状疱疹会复发吗？

答：带状疱疹复发并不少见，甚至复发不止一次，对身体和精神都会造成非常严重的摧残，同时会有很高的治疗费用。

10.孩子会得带状疱疹吗？

答：虽然风险低，占比少，但是儿童和年轻人也会得带状疱疹。

【流行病学篇】

11.带状疱疹会传染吗？

答：会。由于带状疱疹和水痘的病原体一样，因此，带状疱疹患者可能会导致病毒传染而造成水痘（不是带状疱疹）。不过传染力低于水痘。

12.带状疱疹病人是怎么传播病毒的？

答：目前已知的是接触皮损部位（就是皮疹的区域），也有人认为存在呼吸道传播（一个带疱的病人冲着你的伤口打喷嚏）。

13.哺乳期女性患带状疱疹，会把病毒传染给孩子吗？

答：可以一边使用抗病毒药物一边哺乳，但是婴儿要避免接触皮损部位。我个人倾向于用奶粉替代母乳一段时间。

14.疫苗会导致带状疱疹吗？

答：确实存在极其罕见的报道——导致带状疱疹的病毒和疫苗株匹配。但仅限于减毒的带状疱疹疫苗（而不是国内目前上市的这种“非活”的带状疱疹疫苗）。而且这个风险应该低于你买一张彩票就中了500万。

15.怎么预防带状疱疹？

答：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群——接种疫苗吧。

【疫苗篇】

16.带状疱疹有疫苗吗？

答：有，包括两种，一种是减毒活疫苗（ZVL，尚未在中国大陆上市）；另一种就是今年上市并已经获得批签发的重组带状疱疹疫苗（RZV），由于减毒带状疱疹疫苗效力较差而且大陆地区未上市，因此重点介绍【RZV】。

17..这个疫苗效果如何：

答：根据目前的数据看，好得一逼。≥50岁人群效力高达97.2%，≥70岁人群中≥90%，甚至90岁都有90%以上。

18.为什么RZV会有这么逆天的效果？

答：这个疫苗得益于生产企业自主研发的AS系列佐剂，它克服了随着年龄增大，几乎所有疫苗效力都会明显下降的硬伤。

19.最小接种年龄是多大？

答：目前获批的推荐最小接种年龄是50岁，也就是50岁以上才能打。不过美国ACIP（免疫实践咨询委员会）给出的最小接种建议年龄是18岁。

20.疫苗接种程序是什么？

答：2针，间隔2-6个月。

21.接种疫苗除了预防带状疱疹外，对并发症有效吗？

答：这个疫苗可以降低75%以上的并发症风险，尤其是对于带状疱疹后遗神经痛的预防效力接近90%！

22.我所在的地区什么时候能打上？

答：不知道。各地的疫苗招标时间不同，还要考虑供应总量、分配、下订单、配送、运输等问题。因此有需要者请等当地可以预约时，去登个记，预个约，然后耐心等待通知。

因为疫情，疾控中心和各接种单位最近压力很大，请不要过多通过打电话、上门等方式咨询。毕竟进口疫苗，全球已处于供不应求的状态，给中国的量可想而知。

23.RZV多少钱？

答：约1600元/剂（一共打2剂，共3200多元）左右。各地储运费和接种服务费不同，可能会有几十块钱的差别。私立高端接种门诊一般在2剂一共4000-4500元左右。

24.RZV的推荐人群有哪些？

答：50岁以上人群，包括但不限于：
①以前得过带状疱疹（以前得过带状疱疹也可以打）；
②接种过ZVL（打过带状疱疹减毒活疫苗也可以打）；
③不确定曾经得没得过水痘（不确定得没得过水痘也可以打）；
④低于RZV使用的最高年龄（就是只要超过50岁，只要没有禁忌症都可以打）。

25.不推荐接种的人群有哪些？

答：以下人群咱不推荐接种：
①对疫苗任何成分过敏；
②水痘病源学检测阴性（就是没有感染过病毒，如果需要应该是去打水痘疫苗而不是带状疱疹疫苗）；
③带状疱疹发病期（任何急性发病期都不应该接种）；
④怀孕以及哺乳期（哺乳期证据不太充分）；
⑤其他疾病急性发病期。

26.接种RZV会出现不良反应吗？

答：任何疫苗接种都有可能出现不良反应，但RZV的一级、二级（就是比较轻的反应）相对多一些：局部反应最多的是接种部位疼痛78%，肿胀之类的不到10%；全身反应比较多的是肌痛(44.7%)、乏力(44.5%)、头痛(37.7%)、寒战(26.8%)、发热(20.5%)和胃肠系统症状(17.3%)。

但是总体来说都是比较轻微的反应，严重不良反应发生率非常低，总体来说极其安全。

27.正在使用免疫抑制剂的人能接种吗？

答：就算我说依然推荐接种，但接种医生也不会给你打的（与专业水平无关，目前缺乏保护接种医生基本权益的机制）。

28.可以和其他疫苗一起接种吗？

答：可以同时在不同部位接种，或者与其他疫苗任意间隔。不过我国内地除外。不要问我为什么。