【国家基层糖尿病防治管理指南】视频解读——糖尿病筛查与评估（附：测试试题）
糖尿病诊断
四、筛查
对发现的2型糖尿病高危人群（见附件2）进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。条件允许行OGTT测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖。具体筛查方法详见《手册》。
五、评估
目的是评估糖尿病病情及并发症发生风险，是确定糖尿病治疗策略的基础。初诊时及以后每年建议评估一次。评估内容包括病史、体格检查及辅助检查等。
（一）病史
要详细询问糖尿病、并发症和伴随疾病的临床症状；了解既往治疗方案和血糖控制情况；了解既往高血压、心脑血管疾病、血脂异常等合并症情况；了解糖尿病家族史情况；了解生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、饮食情况等。
（二）体格检查
身高、体重、计算体重指数（body mass index, BMI）、腰围、血压、足背动脉搏动和视力等。
（三）辅助检查
空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、肝肾功能、尿常规、心电图和神经病变相关检查等。
如有条件者推荐做HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR）、眼底检查等。
视频来源：国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题
1
（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
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B
2
（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：
A.全血血糖高于血浆血糖
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况
E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化
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BDE
3
（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：
A.年龄≥35岁
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
C.一级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
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BCDE
4
（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10小时
B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中
C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动
D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取
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AC
5
（单选题）α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：
A.对该类药物过敏者
B.严重疝气、肠梗阻
C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.以上均是
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D
6
（单选题）下列不属于磺脲类药物的是：
A.米格列奈
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
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A
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