【国家基层糖尿病防治管理指南】视频解读——转诊（2）（附：测试试题）
转诊
（三）并发症严重
1．糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症；疑似为DKA、HHS或乳酸性酸中毒）*。
2．糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者。
3．糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者[急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全（eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2）或大量蛋白尿；糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降；糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性疼痛等]*。
4．糖尿病足出现皮肤颜色的急剧变化；局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现；新发生的溃疡；原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和骨组织；播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象；骨髓炎等*。
（四）其他
医生判断患者需上级医院处理的情况或疾病时。
*需紧急转诊。
转诊（2）来源：国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题
1
（多选题）糖尿病患者低血糖纠正后应：
A.了解低血糖的原因，调整用药
B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病
C.建议患者进行自我血糖监测
D.对患者实施糖尿病教育
E.停止所有降糖药物
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ABCD
2
（单选题）不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是：
A.胰岛素过量
B.饮食不当
C.精神应激
D.急性感染
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A
3
（多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
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ABC
4
（单选题）糖尿病伴eGFR＜45 ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案：
A.糖尿病饮食+磺脲类药物
B.糖尿病饮食+胰岛素
C.糖尿病饮食+二甲双胍
D.优质低蛋白饮食+胰岛素
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D
5
（多选题）糖尿病患者周围神经评估包括：
A.踝反射
B.针刺痛觉、震动觉
C.尼龙丝压力觉
D.温度觉
E.足背动脉搏动
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ABCD
6
（单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
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D
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