【传染病防治】美食“终结者”——旋毛虫

《罪与罚》中拉斯柯尔尼科夫在病中梦见，全世界注定要在一场闻所未闻、见所未见的、可怕的瘟疫中毁灭，那是一种新的旋毛虫，一种能侵入人体的微生物。不过这些微生物是有智慧、有意志的精灵。身体里有了这种微生物的人立刻会变得像鬼魂附体一样，变成疯子。

听起来很是吓人！

那么，咱们就一起来认识认识旋毛虫~

1旋毛虫到底是什么？

旋毛虫，又称旋毛形线虫( Trichinella spiralis Owen，1835)，其成虫和幼虫分别寄生在同一宿主的小肠和骨骼肌细胞，可引起旋毛虫病(trichinellosis)，是重要的食源性人兽共患寄生虫病。人和多种哺乳动物，如猪、野猪、狗、鼠、猫、熊、狐、牛、羊、马等均可作为旋毛虫的宿主。

 ▲肌肉中的旋毛虫幼虫囊包

旋毛虫( Trichinella spiralis)属于线形动物门,线虫纲，旋毛线虫属( Trihcnella)。虫体细小，雌雄同体。常寄生于十二指肠及空肠上部.在宿主体内发育过程分为成虫、脱囊期幼虫、移行期幼虫和成囊期幼虫4个阶段。人或动物吞食含活幼虫包囊的肉类后.包囊被胃液消化,旋毛虫幼虫自囊中逸出,侵入小肠黏膜绒毛上皮吞食血浆及细胞液.经5-7天.4次蜕皮发育为成虫。

雌雄交配后雄虫即死亡。雌虫于交配后第5~7天胎生幼虫。雌虫产幼虫1500- -2000条,约4周后从粪便排出。少数幼虫从肠腔排出体外,多数经血循环达全身.此谓为移行期幼虫。幼虫只能在横纹肌发育成长。幼虫穿破微血管进入肌纤维逐渐长大.约4周后在其周围形成梭状包囊，称为囊虫期幼虫。包囊内含2条或以上幼虫,6~18个月后钙化.幼虫死亡，平均寿命5~10年。

活成囊期幼虫被宿主吞食后重复其生活史。不同地区的旋毛虫.生物学特性与致病力差异明显。旋毛虫包囊对外界抵抗力很强.猪肉中的包囊在-15°C环境能存活20天.在-12°C可生活57天。熏烤、腌制、暴晒等加工肉制品不能杀死旋毛虫幼虫。

2得了旋毛虫病会怎么样？

旋毛虫病可引起发热、皮疹、肌肉疼痛、面部或眼睑水肿等症状，重症患者可因肺炎、脑炎或心肌炎等并发症而死亡。

旋毛虫病真的这么吓人，还会死人？好怕怕~

那必须的，在这里插播一个传奇故事，向你证明哥也是有传说的！

在1865年，魏而啸在议会中嘲笑了卑斯麦，怒火中烧的卑斯麦向魏而啸发出了决斗邀请。魏而啸按时赴约，按决斗规矩，他有权选择武器，而此时他慢条斯理地拿出两块三明治说，其中一块夹的是含有旋毛虫的猪肉，它可以让人大病一场，甚至死亡。他让卑斯麦选一块，然后他吃剩下一块。卑斯麦面色铁青地研究了一番三明治，最终选择了放弃决斗。

还有一位伟人与旋毛虫纠缠不清，他就是——莫扎特，老莫的死，至今还是个迷。

老莫给妻子的信中写道：“猜猜我闻到了什么味？猪排味！多么好闻的味道啊，我要去吃，并祝你身体健康！”写完这个便条45天后，老莫就撒手人寰了。诶，巧了！旋毛虫病的潜伏期是1-50天，从时间上推断，凶手很可能是那块猪排里隐藏的旋毛虫！

3旋毛虫病流行病学是什么

(一)传染源

宿主包括家畜与100余种野生动物。家畜中以猪为主.鼠也是重要的传染源。我国东北与中原地区野外散放养猪,猪食含幼虫包囊的肉屑而感染。狗感染率较高,鼠、猫及熊、野猪、狐、狼等是保虫宿主。

(二)传播途径

多因生食被感染动物的肉类及其制品而感染,其中生食猪肉感染者超过90%。有部分地区居民将生猪肉丝伴作料调味后食用易受感染。带旋毛虫幼虫或包囊的粪便污染食物或水,被食入后也可导致感染。近年来,由于-些猎 奇进食生冷食物原因.在城市引起旋毛虫病也屡有报道。

(三)易感人群

普遍易感染,主要与生食肉类的饮食习惯有关。感染后有一定免疫力,再感染可无或仅有轻度症状。

(四)流行情况

本病广泛分布于世界各地。西欧与北美发病率较高。我国云南、西藏、广东、湖南、福建、河北、四川、辽宁、黑龙江.吉林、河南、湖北、广西及香港特区均有发生或流行。

4旋毛虫病临床症状有哪些？

潜伏期为2-45天,多为10-15天。症状轻重与感染虫量成正比。根据临床症状可分3期。

(一)早期

早期为成虫在小肠的阶段.多为肠炎症状,起病第1周可有腹泻水样便、腹痛、恶心等表现。本期症状轻而短暂。

(二)急性期

急性期为幼虫移行阶段.于起病第2周起.幼虫移行导致中毒过敏症状。畏寒、发热，体温达38~40°C.弛张热或不规则热,持续2~4周,重者可达6周。发热时80%的患者多有眼睑与面部水肿,严重者下肢水肿。约20%病例有荨麻疹或猩红热样皮疹。可有结膜下或指甲下线状出血。突出的是全身肌肉剧烈疼痛肿胀.硬节感,压痛、触痛明显,以腓肠肌为甚。多为强迫屈曲状态,不敢活动而呈瘫痪样。严重者咀嚼、吞咽及声哑,呼吸和动眼时感疼痛,眼部症状可有视力模糊、复视甚至失明。可并发心肌炎、脑膜脑炎及支气管肺炎。心肌炎者常有心音弱、心动过速、舒张早期奔马律、血压降低或休克，可因心衰突然死亡。脑膜脑炎可有头痛、脑膜刺激征谵妄、甚至昏迷、抽搐、瘫痪等。合并肺炎可有咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等;X线胸片显示肺实质浸润及肺门阴影增大。

(三)恢复期

恢复期为成囊期.病程1个月左右.随着肌肉包囊形成,急性期症状逐渐消退.但肌肉疼痛、乏力可持续数月。少数患者仍可并发心衰与神经系统后遗症。

5如何治疗旋毛虫病？

(一)病原治疗

阿苯达唑(albendazole)为首选药物。对各期旋毛虫均有较好的杀虫作用。成人剂量为400- -500mng,每天2~3次;儿童剂量为20mg/(kgd),每天2次.疗程5-7天。常于治疗开始2天后体温下降,4天后体温恢复正常、水肿消失、肌痛减轻。不良反应少而轻.少数于服药后第2~3天因虫体死亡出现异蛋白反应,表现为体温升高(类赫氏反应)。

(二)一般治疗

急性期应卧床休息,维持水、电解质平衡。应用肾上腺皮质激素可以改善症状并防止类赫氏反应。

(三)对症治疗

重症者在病原治疗同时可用。肾上腺皮质激素减轻症状.并可防止类赫氏反应。预防、处理心衰等。

6人怎么会感染旋毛虫病？

人因生食或半生食含有活幼虫囊包的肉类而感染，简单来说就是贪吃惹的祸！

高风险食物有：生皮、熏肉、腊肠、过桥米线、涮肉、烤肉、饺子等。

这么多美食不能吃，人生还有什么意义！

此刻

吃货大军正在追杀小编......

但是！

只要小编还有一口气在

一定要传授你们预防旋毛虫病的秘笈！

记住这几招，保你安全！
改变不良烹饪方法（如爆炒、3秒涮肉等），提倡熟食，改变吃生肉或半生肉的习惯（牛排，猪排一定要吃全熟）。
制作熏肉或腌肉时，应使用从正规途径（如超市等）购买的经严格检疫的肉类进行再加工。
生熟砧板、刀具应分开，防止餐具被生肉屑污染。
酱油、醋等常用调味品无法完全杀死旋毛虫囊包幼虫，冷冻、熏烤、腌制及曝晒等也不易杀死囊包幼虫。
如果怀疑自己感染了旋毛虫病，请及时到疾控机构进行检测。

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