【试题】孕产妇健康管理服务规范测试试题（上）

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一、单选题

妊娠期口腔健康检查的重点是
A.牙合面龋
B.邻面龋

C.牙龈炎
D.牙周炎

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关于孕产妇系统管理，哪项是错的？

A.从确诊早孕开始，建立孕产妇保健手册、纳入孕产妇系统管理
B.产前检查不少于3次
C.产后7.14.28天进行产后访视
D.住院分娩

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围产期是指
A孕满24周至胎儿娩出
B.孕满28周至预产期
C.孕满24周至产后2周
D.孕满28周至产后1周

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一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第

A.12-15周
B.16-20周
C.22-24周
D.25-26周

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有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是
A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况
B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
D.第三步是双手置于耻骨联合上方.判断先露部为头还是臀

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关天孕期保健，不妥的内容是
A.妊娠期前3个月及后3个月避免性交以防止流产及早产
B.睡眠时多取右侧卧位
C.饮食多样化
D.避免烟酒

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二、多选题

下列哪些出生缺陷可以在孕期被检查出来（）
A.严重的先天性心脏病
B.唇腭裂
C.先天性耳聋
D.多指（趾）畸形
E.髋关节脱位

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心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是
A.妊娠6周内
B.妊娠32~34周
C.分娩期
D.产后72小时内
E.产褥期

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BCD

以下属于孕期产前检查常规检查项目的是
A.胎儿系统B超筛查
B.75g OGTT
C.单膜腔穿刺检查胎儿染色体
D.血清胆汁酸检测
E.以上都是

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糖尿病对孕妇的影响，下述哪项正确
A.孕妇白细胞吞噬作用增强
B.妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇高4~8倍
C.羊水过多发生率较普通孕妇增加10倍
D.易发生霉菌性阴道炎
E.以上都是

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ABCDE

孕妇下列哪种情形应当进行产前诊断
A.单水过多或过少
B.年龄超过40周岁
C.胎儿发育异常或胎儿可能有畸形

D.曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿
E.以上都是

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ABCDE

关于孕期卫生，下列哪些是正确的
A.孕期饮食应富有营养而少刺激性
B.应定期做产前检查
C.注意卫生、经常洗澡坐盆
D.注意乳房卫生
E.注意少活动

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ABD

三、简答题

梅毒对妊娠的影响有哪些?

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①对孕妇的影响:早期可以引起硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害(如梅毒疹、平湿疣、脱发及口、舌、咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂等)，晚期可以引起永久性皮肤黏膜损害,并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。孕妇感染后1年内传染性最强，随病期延长,传染性逐渐减弱，病期超过4年者，基本无传染性。

②对胎儿、婴儿的影响:梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿，可引起流产、死胎、早产或先天梅毒儿。先天梅毒儿(即胎传梅儿)幸存者少,病情较重,早期表现为皮肤大疱、皮疹鼻炎及鼻塞、肝脾大、淋巴结肿大。晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜神经性耳聋等，其病死率及致残率均很高。

简述产后出血识别和处理步骤。

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(1) 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。

(2) 病因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

(3) 早期识别:胎儿娩出后出现阴道流血、失血性休克等相应症状，需要立即进行出血量评估和进一步查找出血原因，根据病因及时处理。

①查出血原因:胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红,应检查有无软产道裂伤:胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红,需考虑胎盘因素,有无胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留;如果胎盘娩出后，仍阴道流血较多,应考虑是否子宫收缩乏力;如果胎儿娩出后阴道流血，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍。

②早期估计出血量:可以通过称重法、面积法、休克指数法[休克指数=脉率/收缩压(mmHg),0.5为正常,≥1是轻度休克]。

③早期识别休克症状:伴随阴道流血，产妇出现低血压、头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数、脉压缩小，提示处于休克早期。

(4)处理原则:立即呼救，启动应急预案;针对原因，迅速止血;补充血容量,纠正休克;防治感染。