【传染病防治】你了解埃博拉出血热吗？离我们远吗？你需要了解的这里都有
近段时间，国外又连续出现埃博拉出血热聚集疫情，使埃博拉出血热再次进入我们的视野。
大家可能最想知道的是
有埃博拉病毒疫苗吗？
疫情对我们有什么影响？
往来疫区应该注意什么？
截止到目前，有两种疫苗供埃博拉出血热疫情防控使用
第一种的商品名为ERVEBO（扎伊尔型埃博拉病毒疫苗），2019年该疫苗获得欧盟委员会和美国FDA批准，该苗目前在几内亚和刚果（金）等疫情严重地区接种已经超过30万剂，采取环形接种策略（为所有接触过埃博拉确诊病例的人都接种疫苗），WHO评估有效率高达97.5%。该疫苗仅需接种一剂。
第二种为2针免疫方案，商品名为Zabdeno和 Mvabea，将Zabdeno作为第一针免疫疫苗，大约8周后，将Mvabea作为第二针免疫疫苗。该苗2020年已经获得欧盟委员会批准。
埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病，病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。
病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物（即果蝠、猴子或猿），包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。
一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物（粪便、尿液、唾液和精子）直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品（如脏衣物、床单或者用过的针头）时，也可发生感染。
医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面（医院、诊所和卫生站）的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。
在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理埃博拉死者尸体时，必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套，并将死者立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。
出现疫情时，感染风险较高的人员为：
（1）医务人员；
（2）与病人有密切接触的家庭成员或其他人；
（3）在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；
（4）在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。
需要开展更多研究，以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。
在诊所和医院、社区集会或家中，均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。
典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。
临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。
潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。
埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。
当人们曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。
当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序，以控制疾病传播。
严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水，需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。
有些病人在得到适当的医治后可康复。
为便于控制病毒的进一步传播，疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来，并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。
医务人员情况如何？面对诊疗护理病人带来的高风险，如何进行自我保护？
治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。
（1）除采取标准防护措施外，医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触（比如病人的脏床单或者用过的针头）。
（2）医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理。
（3）应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备。
（4）除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。
（5）应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。
（6）侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染，应当在严格的安全条件下进行。
（7）埃博拉病人应进行隔离治疗。
Q8:
疫区归国人员应注意什么？
如果21日内有疫区旅行史，回国后应关注自身的健康状况，特别是体温，一旦出现发热或其他不适，应主动就医，并主动提供疫区旅行情况给临床医生。早期诊断不仅有利于该病的治疗，更会阻断该病在国内的传播。
Q9:
去疫区应注意什么？
WHO认为到埃博拉出血热流行地区旅游或工作的人员，在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低，即使行程中包括到那些最主要的报告病例的地区（目前是刚果（金）的北基伍省和几内亚的森几地区）
了解和预防
了解本病的症状、传播方式、咨询和关注要去往的地区的疾病流行形势，主动采取措施预防，有症状及时就医。
避免接触
避免与病人发生任何接触，避免接触死亡的病人和动物，也不要接触沾染病人血液或体液的物品。
注意手卫生
在疫区应注意手卫生，使用肥皂和流水洗手，正确使用手消毒剂。
就医需注意
就医时应主动提供疫区旅行情况给临床医生，便于医生判断和及时诊断。
一、埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，病死率高，目前主要在西非少数国家流行。
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，埃博拉出血热患者和灵长类动物（如大猩猩、黑猩猩、猴子）为本病传染源，人类对埃博拉病毒普遍易感，且病死率高，目前主要在西非塞拉利昂、几内亚、利比里亚等国家流行。
二、目前我国还没有出现埃博拉出血热疫情，但因国际间人员流动频繁，存在病例传入的风险。
目前我国还没有出现埃博拉出血热疫情，但只要非洲疫情不能得到有效控制，埃博拉出血热传入我国的风险也会增大。遵循“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”原则，该病可以预防控制，即使有病例传入我国，发生疫情广泛传播的可能性也非常小。
三、埃博拉出血热在潜伏期没有传播风险，只有当患者出现症状后才具有传染性。
埃博拉出血热的潜伏期（即从感染埃博拉病毒到出现症状的时期）为2-21天，一般为5-12天。埃博拉出血热在潜伏期内没有传染性，一旦患者开始出现症状，才具有传染性。
埃博拉出血热的典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛，随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些患者会同时有内出血和外出血。
四、目前尚没有针对埃博拉出血热的特效药物和疫苗，但做好个人防护可以有效预防感染。
目前国际上没有已批准上市的治疗埃博拉出血热的特效药物和疫苗。一些药物正在研发和临床试验阶段，其安全性和有效性尚待科学研究证实。临床治疗措施主要是对症和支持治疗。
做好个人防护可以有效预防埃博拉出血热，包括勤用肥皂或含有酒精成分的洗手液洗手；避免接触埃博拉出血热患者和避免接触病死者的尸体；如因工作原因必须接触患者或进入污染区域，则必须做好严格的个人防护，以避免接触传播。
五、埃博拉出血热通过接触患者的血液或体液及其污染物传播。
埃博拉出血热患者是主要传染源。接触传播是埃博拉出血热最主要的传播途径。接触患者和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物可导致感染。医护人员、患者家属或其他密切接触者在治疗、护理患者或处理患者尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
埃博拉出血热不会通过日常的食物和饮水传播，但如果食物或者饮水被埃博拉出血热病毒患者或被感染动物的血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物污染，也可能间接传播埃博拉病毒。尚未证实有空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。
六、从疫区回国人员应主动配合当地医疗卫生机构做好自我健康监测。
前往疫区并接触埃博拉出血热患者的人员，回国后要做好自我健康监测，如果出现发烧、头疼、肌肉痛、呕吐、腹泻腹痛、不明原因出血症状时，应尽早与当地医疗卫生机构联系，主动告知医生你去过疫区并有与埃博拉出血热患者接触史，在医生指导下前往定点机构就诊。
七、我国已启动埃博拉出血热疫情联防联控机制，并及时向公众发布防控信息。
我国已启动埃博拉出血热疫情联防联控机制，坚持“高度重视、密切关注、防控为主、内外结合、科学应对”的原则,加强了来自疫区人员的追踪管理，制定了密切接触者管理、病例转运、隔离治疗等一系列防控措施。卫生计生行政部门将及时向公众发布埃博拉出血热防控信息和健康建议。公众可登陆国家卫生计生委网站（www.nhfpc.gov.cn）、中国疾控中心网站（www.chinacdc.cn）、中国健康教育中心网站（www.nihe.org.cn）或拨打12320卫生热线查询正确信息，不信谣，不传谣。
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