新冠疫苗接种后感冒了，能吃药吗？第二针接种注意什么？这些答案送给等待接种的你！

新冠疫苗肯定是

这段时间全国人民聊得最多的话题之一！

从见面“你吃了吗”

到“你打新冠疫苗了吗”

就可以看出

这股子全民“疫苗热”大家伙都

在为保护自身及他人的人身安全做贡献

随着接种人数越来越多，大家关注的重点也发生了变化，特别是对于第二针的必要性、接种间隔等等有一些疑惑。我们汇总了一些常见问题，看看有没有你想了解的，如有其他问题，也可以在留言区或者视频号中告诉我们哦~，我们会及时回复你的。

1

新冠疫苗的接种程序？

答：目前上海使用的是北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）以及国药集团中国生物有限公司下属的武汉生物制品研究所（武汉所）和北京生物制品研究所（北京所）生产的新冠疫苗。

2021年3月29日国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中推荐，新冠病毒灭活疫苗2针基础免疫的接种间隔为3-8周（21天-56天）。

本市使用的三种疫苗均为灭活疫苗，制作工艺基本相同，接种程序也一样，都是接种2针，期间间隔3-8周。接种点会结合疫苗的供应情况和第一剂接种时间，在此区间内合理安排第二剂的接种时间。

2

新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗？

答：无论您接种的是哪家生产的疫苗，同一厂家的两剂次疫苗在成分和剂量上完全一样。

3

为什么要打2次？

答：不同疫苗的接种剂次不同，这主要是由疫苗接种后的效果决定的，疫苗接种的效果要综合考量抗体水平、抗体持久性、免疫记忆、预防疾病的效果等等因素。一般而言，接种剂次越多效果越好，因为每次接种对免疫系统都有刺激作用。但这也不是说可以无限制接种，当达到一定的剂次之后，就不会再增加免疫效果。

就北生所的新冠疫苗而言，在Ⅰ、Ⅱ期临床试验中，分别使用2倍剂量接种一剂、1倍剂量接种两剂，前者的抗体滴度低于后者。因此，对于灭活疫苗来说，推荐接种两剂。

4

不打第二针会怎么样？第二针超过8周会怎么样？

答：上一个问题已经说了，接种剂次越多效果越好，未完成全程接种，获得的保护效果肯定会打折扣，无法获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。为了打第一针时排的队、吃的痛别白费，还是把两针打完吧。

如果第二针新冠疫苗接种超过了56天，也不用从头再接种一遍，因为目前国内疫情形势稳定，各项防控措施仍严格执行的情况下，延迟第2剂的接种时间，也不用担心会受到新冠病毒感染，这个机率是极低的。随着疫苗生产能力的不断提高，在疫苗供应越来越充足时，补种完成后续剂次即可。

这里还是要强调一下，对于个人来说，接种疫苗的保护效果不是100％，并且产生保护性抗体也需要一定的时间；所以，要防止新冠肺炎疫情反弹，除了接种新冠病毒疫苗，现阶段一些防控措施仍然要坚持，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。

5

在本地接种过一针新冠疫苗，到外地还能接种第二针吗？

答：如果第一针接种的是灭活疫苗，可以凭第一针的接种记录，根据接种点的安排按照推荐的间隔完成后续剂次的接种。现阶段建议用同一生产企业的疫苗产品完成接种，但如无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成后续剂次接种。

6

对打针疼痛特别敏感，或者实在还是怕疼，怎么办？

答：从各个维度来说，新冠疫苗已经是最不痛的针之一了，如果还觉得痛，建议就是打针时放松肌肉，不要紧张地全身崩起来。因为肌肉紧绷会增大注射时的阻力，进而增加打针痛感。

         听从医嘱，打完之后原地观察 30 分钟，没有明显副作用即可放心。

7

新冠疫苗需要打两针，第二针会不会比第一针更痛？

答：虽然国内的数据还没有出来，但以目前国外接种最广泛的辉瑞疫苗来看：

16～55 岁的人中：83% 的接种者打完第一针有局部疼痛，78% 打完第二针有局部疼痛；

＞55 岁的人中：71% 的接种者打完第一针有局部疼痛，66% 打完第二针有局部疼痛。

也就是说，第二针的疼痛可能性反倒更低些。

8

打完新冠疫苗后，出现局部疼痛，是出问题了吗？

答：有些人打完针后当天或者第二天胳膊酸痛，或者抬手臂时酸疼。这其实也是疫苗引起的免疫反应的一部分。只要症状不是太重，都是正常的。

 打疫苗过程中，局部的穿刺伤、皮下出血、疫苗成分对局部组织的刺激，都可能造成这类胳膊酸痛症状。

一项对国药疫苗的一期临床研究发现：38% 的国药疫苗受试者产生了局部疼痛。虽然样本量有限（32 人），但也可以提示：打完后有局部疼痛是正常的，不用太担心。

9

打完第一针，出现其他症状了，还能不能打第二针？

答：我们列举几种情况。

第一种是接种之后，恰好赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了，或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。

第二种是接种第一剂次后出现发热、轻微皮疹等不良反应。从前期新冠疫苗临床试验研究结果和使用时收集到的信息，新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。

当然，如果接种第一剂后出现了较为严重的过敏反应，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况，第二剂就不建议接种了。

接种禁忌包括：

（1）对疫苗的活性成分、 任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

当然，如果觉得吃不准自己的情况是不是可以接种，可以在现场把情况如实告诉接种点的医生，让现场的医生进行判断。

10

为什么有传言说新冠疫苗只有几个月的效果？

答：去年3月份，一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在已经上市的新冠灭活疫苗，疫苗企业开展了临床监测，截至目前已经获得9个多月的抗体检测数据，数据显示抗体仍有一定水平，后续会持续加强监测以进一步观察抗体的维持时间。

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想晚点再打行不行？

答：只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护，也就是形成人群免疫屏障，保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家都把接种疫苗的时间往后拖，那么免疫屏障就永远建立不起来。如果大家接种得快，这个屏障可能就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活，疫苗是目前最佳的选择。

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关于慢性病患者或感冒人群如何接种新冠疫苗？

答：1、高血压患者可以接种吗？

① 高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于140/90mmHg，可以接种。
② 高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，可以接种。
接种后，留观区医生需加强观察。
③ 高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，暂缓接种。
经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg时，可以进行接种。
2、糖尿病患者可以接种吗？
① 糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
② 目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，暂缓接种。
③ 用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
3、甲状腺疾病患者可以接种吗？
① 已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以接种。
② 正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。
③ 甲状腺功能减退患者TSH>10μIU/mL ，且T3、T4低于正常值时，暂缓接种。
④ 未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，暂缓接种。
4、慢性胃炎可以接种吗？
慢性胃炎处于非发作期，可以接种。
慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
5、精神分裂症患者，病情已控制，长期服用最低剂量药。请问可以接种新冠疫苗吗？
可以接种。
6、正在重感冒能接种吗？
痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
7、心脏病患者、心脏做支架者能接种吗？
心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
如果是已做完很长时间，且身体各项指标稳定，咨询主治医师后酌情考虑接种。
8、曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
9、其他慢病如何判断是否接种？
健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。

如：

慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
肺结核不是活动期，可以接种。
银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说， 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

13

关于用药人群，如何接种新冠疫苗？

答：1、打完疫苗还能吃降压药吗？

可以。
2、吃消炎药多久之后才能打疫苗？
理论上不影响，但如果服用抗生素、消炎药，说明正在一些疾病的发作期，建议身体恢复健康后再接种。
3、抑郁症患者长期吃药，打疫苗有影响么？
抑郁症类药物一般不影响疫苗接种。
4、在服用脑供血不足用药可以接种吗？
可以接种。
5、在吃免疫抑制剂可以接种吗？

咨询医师该药的代谢周期后再做判定。

6、接种后出现感冒、扁桃体发炎等症状，可以服药吗？

接种后出现感冒、扁桃体发炎等症状，按照医嘱正常服药即可，不需要担心疫苗问题。

小编提醒：还没接种过新冠疫苗的尽快去预约；已经接种完第一针的，请根据接种点的安排按时打第二针。共筑免疫屏障，人人有责！

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关于新冠疫苗接种的八大谣言原创漫画由广东省佛山市桂城社区卫生服务中心吴仿东公卫医师提供，版权归作者所有。来源 / 上海市CDC

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