特殊情况下如何接种新冠疫苗,你关心的，这里都有

基本公共卫生服务项目宣传平台 2022-04-10

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截至2021年9月12日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗214812.0万剂次，接种近11亿人。

剩余未种人员可能存在这样或那样健康问题，我们在以后的接种过程中一定要严格把关，做到适龄无禁忌人群要应接尽接，暂不能接种的一定要暂缓接种。

新冠疫苗与结核菌素试验可以同时接种吗？

入学新生需要进行结核病筛查即结核菌素试验（PPD检查），同时还要接种新冠疫苗，同学和家长们不禁要问了：这两种针能同时打吗？

别着急，权威答案来了。

近期，中国疾控中心就该问题组织专家进行了讨论研究，建议如下：

一、根据结核菌素皮肤试验、新冠病毒灭活疫苗、重组新冠病毒疫苗接种的免疫学机理和既往工作经验，并参考国际上的相关建议，目前还没有证据表明结核菌素皮肤试验与这两种疫苗同时注射，或间隔不同时间注射，对结核菌素皮肤试验结果、两类疫苗的免疫反应及安全性产生影响。

二、从操作实施角度，考虑结核菌素皮肤试验后阳性结果的判定需要2-3天时间、结核菌素皮肤试验和新冠病毒疫苗接种后不良反应监测的需要，结核菌素皮肤试验和新冠病毒灭活疫苗、重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种之间可间隔7天以上。

三、结核菌素皮肤试验和重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）间隔建议在4周以上。

备孕、怀孕、哺乳期能接种新冠疫苗吗？

和HPV疫苗冲突吗？

HPV疫苗和新冠病毒疫苗能不能同时接种？

建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗等间隔两周以上接种。但是，当动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

怀孕了，可以接种新冠病毒疫苗吗？

现阶段不建议孕妇接种新冠病毒疫苗。

正在备孕，可以打新冠疫苗吗？

国家卫生健康委今年4月发布的“新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）”指出，对于有备孕计划的女性，不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。因此，备孕女性是可以接种新冠疫苗的。

打完疫苗，多久可以准备怀孕？备孕计划的男性，可以打疫苗吗？

国家卫生健康委指南明确说明不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕计划。

接种后才发现怀孕，孩子能要吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。剩余剂次推迟到分娩后接种。

哺乳期妇女可以接种新冠疫苗吗？

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

过敏体质可以打新冠疫苗吗？

得先看看是因为什么过敏。

对花粉和抗生素过敏，可以打

目前的新冠疫苗成分里不含抗生素(就是你常听说的青霉素、头孢等)，跟花粉更扯不上半点关系。

这两类过敏人群，不能打

1.对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或者以前接种同类疫苗时出现过敏;

2以前接种任何疫苗时，发生过严重的过敏反应，如喉头水肿、过敏性休克。

真正对疫苗过敏的人，其实非常少,而一般发生严重过敏反应的,都是在接种后15分钟左右。

所以，为了安全起见，每个人打疫苗后都要留观30分钟后再离开。

提醒大家：

接种前，要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史哦！

打完第一针新冠病毒灭活疫苗后出现反应，第二针还打不打？

1.一般反应

接种新冠病毒疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针可以照常接种。

2.急性过敏反应等

但是，如果接种第一针新冠病毒疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应者，或者出现其他属于接种禁忌的情况，不建议接种第二针。

先做核酸检测还是先打新冠疫苗？

建议先去做新冠病毒核酸检测，再去打新冠病毒疫苗。万一新冠病毒核酸检测阳性，那么暂时也打不了，新冠病毒核酸检测阴性再去打疫苗吧。

还有一点要注意的是，如果在接种新冠病毒疫苗后，需要做新冠病毒核酸检测，要在接种疫苗次日方可采样检测哦~

艾滋病病毒感染者能接种新冠疫苗吗？

建议HIV感染者选择的新冠疫苗类型

建议接种灭活疫苗，可考虑重组亚单位疫苗。而腺病毒载体疫苗和核酸疫苗则应谨慎评估风险和获益后再考虑选择。

目前已获批上市的新冠疫苗及接种方法见下表

图片来源：《成人人类免疫缺陷病毒感染者新型冠状病毒疫苗接种专家建议》

HIV感染者的新冠疫苗接种建议细则

长期接受HIV抗病毒治疗，病毒载量控制良好，无其他疫苗接种禁忌	建议尽快接种
未接受HIV抗病毒治疗，无明确证实的机会性感染或肿瘤，无其他疫苗接种禁忌	建议HIV治疗至病毒载量控制后接种
未接受HIV抗病毒治疗，艾滋病晚期（如CD4⁺T细胞计数<50个/μl)，无其他疫苗接种禁忌	建议启动HIV治疗并评估机会感染风险后接种
未接受HIV抗病毒治疗，有明确机会性感染或恶性肿瘤未控制	建议暂缓接种
妊娠期感染者	建议暂缓接种
既往同类疫苗成分过敏史	不建议接种
未控制的癫痫	不建议接种
其他严重神经系统疾病	不建议接种
发热或急性感染未被控制	不建议接种
合并慢性疾病急性发病	不建议接种
严重未控制的慢性疾病	不建议接种

改编自《成人人类免疫缺陷病毒感染者新型冠状病毒疫苗接种专家建议》

看表就头晕的朋友可参考以下示意图(点击图片可放大)：

↓↓↓

改编自《成人人类免疫缺陷病毒感染者新型冠状病毒疫苗接种专家建议》及李辉时空公众号推文

特别注意事项

由于免疫力受损，HIV感染者（尤其是CD4+T细胞水平低者）接种新冠疫苗后实际的有效性可能会低于免疫力健全的非感染者。因此即便接种了疫苗，感染者也不能掉以轻心，仍然需要坚持HIV抗病毒治疗，定期检测病毒载量和CD4+T细胞。并遵循新冠个人防护原则，勤洗手，佩戴口罩，保持社交距离，采取综合的措施预防新冠。

肝炎患者可以接种新冠疫苗吗？

哪些肝炎患者可以接种？

病情稳定的慢性肝病患者可以接种新冠疫苗。包括：

1.无明显症状、肝功能正常或基本正常的乙肝病毒携带者、脂肪肝和酒精肝患者，一般可以接种；

处于稳定期的代偿性肝硬化患者，经医生评估后决定是否可以接种。

2.正在治疗的症状基本消失、肝功能恢复正常的慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者，包括口服抗病毒药物治疗的患者，可以接种。

正在接受干扰素治疗的患者建议暂缓接种。

哪些肝炎患者不宜接种？

1.急性肝炎患者主要包括甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及急性药物性肝损患者，此类患者经治疗后短期可痊愈，因此在临床症状及肝功能未完全恢复前，不宜接种；

2.慢性肝炎（慢性乙型、丙型病毒性肝炎）急性发作，如突然出现急性肝炎临床症状伴肝功能异常时，不能接种；

3.严重的肝病患者，如肝衰竭、失代偿期肝硬化、原型肝癌患者等，不宜接种；

4.慢性肝病同时合并其他免疫性疾病的患者不宜接种。