5分钟了解柳叶刀最新内容（含治疗流程图）
把12月17日的柳叶刀杂志翻了一遍，从原始研究和Seminar（专题研讨）栏目中各挑了2篇文章。本次整理的内容不仅有研究进展，还有临床诊疗要点总结哦。
关键词：
深静脉血栓，肺栓塞，脑膜炎，乳腺癌，儿童死因统计
1、专题：深静脉血栓和肺栓塞
一篇很棒的综述，涵盖疾病的流行病学、诊断和治疗。和大家分享一个表格和一张治疗流程图。
参考文献：Lancet 2016; 388: 3060–73.
2、专题：成人急性细菌性脑膜炎
同上，和大家分享两张文中的总结性表格。
参考文献：Lancet 2016; 388: 3036–47.
3、激素受体阳性晚期乳腺癌：氟维司群 VS. 阿那曲唑
这项随机、双盲3期试验，从20个国家113家医院招募（雌/孕）激素受体阳性、局部晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者既往未接受过内分泌治疗。患者1:1随机分配至氟维司群500mg组或阿那曲唑1mg组。主要研究终点是无进展生存期。
结果发现，氟维司群组（230例）和阿那曲唑组（232例）研究对象的中位无进展生存期分别为16.6个月和13.8个月（HR，0.797；95%CI，0.637-0.999；P=0.0486）。最常见的副作用是关节痛（氟维司群组17% vs 阿那曲唑组10%）和潮热（氟维司群组11% vs 阿那曲唑组10%）。研究得出结论：对于既往未接受过内分泌治疗的激素受体阳性、局部晚期或转移性乳腺癌患者，氟维司群相比第三代芳香化酶抑制剂，疗效更优。
参考文献：Lancet 2016; 388: 2997–3005.
4、2000-2015年5岁以下儿童的主要死因
该研究评估了194个WHO成员国的儿童死亡情况。结果显示，2015年5岁以下儿童死亡人数为594.1万，其中，268.1万（45.1%）为新生儿死亡。5岁以下儿童死亡的主要原因是早产并发症（105.5万），肺炎（92.1万），产时并发症（69.1万）。
联合国千年发展计划(MDG)涵盖的区域中，5岁以下儿童死亡人数最多的区域（和死因）是撒哈拉以南非洲（主要死因为肺炎）和南亚（主要死因为早产并发症）。2000-2015年，5岁以下儿童死亡率降低35/1000活产儿，其中61%的降低源于以下原因导致的死亡率下降：肺炎、腹泻、新生儿产时并发症、疟疾、麻疹。
参考文献：Lancet 2016; 388: 3027–35.
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