刮目!这是一份无人能抄袭的作业,复盘战“疫”3模范生教我们的10堂课!
文/神州日知 祗舍
我们仰望同一天太空,也要看不同的地方。
中国在付出千辛万苦努力后,终于把新冠肺炎疫情死死控制住了。
新冠病毒在中国已似强弩之末,但海外尤其在韩国、意大利和伊朗等国愈演愈烈。
虽然新冠病毒袭击了那么多国家,但还有多个国家和地区未有发现,而且,已发现的国家和地区中,80%以上只有个位数,而且都是输入型,找得到已知的感染链,还没有形成全球范围内广泛的社区传播。
基于此,世卫组织总干事谭德塞特别重申:世卫组织仍然坚持认为疫情尚未发展到全球大流行的程度,新冠病毒疫情不是只有全球爆发这一种可能,现在仍然有能力遏制住疫情的大规模传播,就看各国是否尽早采取正确的行动。
那么,什么是正确行动,什么是接下来该做的?
看看这3个国家和地区给我们上的10堂课!
越南:第一个控制住疫情的国家
1月23日,越南胡志明市首度发现确诊的2名中国人。
截止3月6日,越南累计出现20起确诊病例,全部治愈出院,没有一个死亡。
3月6日,越南又新增1名输入型病例,这是越南疫情沉寂3周后的第一例。
在这期间,韩国确诊病例数已经从28上升到4800多,日本从34增加到980,新加坡也新增50例。
所以,WHO官员也对越南喊赞,称其抗疫成功,值得效法。
几天前,以色列3家主流报纸之一的《国土报》发的一篇文章也说:抗击新型肺炎疫情,以色列可以从越南身上学到什么?
全世界最优秀的民族也学越南,其经验看来的确成功。
越南政府战“疫”成功,一个很重要因素是对疫情做出迅速反应,也被视为成功的关键。
当确诊病例达6例时,越南就宣布新冠肺炎是传染病。
2月13日,越南卫生部即封锁出现5起确诊病例的永福省平川县山雷村20天。
境内严控,也严防境外输入,在韩国陆续爆发确诊病例之时,越南甚至不惜对韩国祭出从韩国入境者必须隔离14天的措施。
而且,这项措施并未对拥有越南永久居民及公民的韩国人豁免。
值得一提的是,韩国是越南的最大投资国。
许多韩国企业在越南都有厂区,包括乐金电子公司和乐天集团,手机大厂三星在越南也设有两座智能手机工厂,生产全球近半Galzxy系列手机。。
在越南的韩国人口约20万,但现在这些人从韩国回到越南,需要隔离14天,可见越南的严谨。
其实,越南的疫情防控形势并不是十分有利。
越南和中国联系十分紧密,据越南方面数据,2019年中越进出口总额达1168.7亿美元,将近是中国和韩国贸易额的40%。
其中,越南对中国出口414.1亿美元,中国已经连续多年是越南最大的贸易伙伴。
越南也是中国在东盟国家里,最大的贸易伙伴。
而和中国经济联系紧密的国家,疫情压力也比较大,最明显的就是日本、韩国、伊朗和意大利。
因为,贸易流背后是人流,人员的频繁流动加剧疫情的传播。
比如,从越南第一大城市胡志明,每天到上海有4个直航航班,到广州有9个直航航班。
广西南宁还开通有到越南河内的T8701次国际列车。
每个月还有将近50万中国游客到越南游玩。
而且,中越边民之间有大量的民间贸易,还有大量的越南人到中国边境地区打短工。
这些人员流动性更大,管理难度也大。
越南人口超过9500万,但国土面积不大,而且,人口主要集中在沿海地区和河口冲积扇上,所以,人口密度高达每平方公里308人,远超中国的148人。
而且,越南整体医疗资源一般,万人拥有病床25张左右,大概是中国一二十年前的水平。
所以,从总体上来看,在疫情面前,越南并没有太多有利的条件。
但越南疫情防控走在了全世界的前面。
其实,在17年前那场非典战役中,越南表现得就非常不错。
仅仅45天,越南就打败了非典。
当年4月28日,世界卫生组织宣布:越南已经成功控制“非典”疫情,并且是世界上第一个控制住非典流行的国家。
非典疫情中,越南是中国大陆、中国香港之外,第三个出现疫情的区域。
越南一共确诊63人,除了中国,数量排在加拿大、新加坡之后。
越南做对了什么?
简单来说,越南疫情防控在于采取了正确的方法:就是严格控制疫情输入扩散。
因为,正像前面说到的,越南人口密度大,但是,医疗资源一般,如果不能有效控制病毒传播,那医疗系统肯定难以承受。
后果,将是灾难性的。
不过,越南非典、新冠肺炎,两次疫情防控真让人刮目相看。
台湾:抗疫制度行之有效
台湾距离中国大陆海岸仅81英里,有数十万人在中国大陆居住,但迄今为止,台湾已经成功防止冠状病毒严重影响其2300万公民。
据统计,此次疫情,台湾累计通报2823名个案,含45例确诊,截止目前,已4天没有出现新增病例。
台湾确诊个案中,1人死亡、15人解除隔离,其余患者住院隔离,状况稳定。
台湾的感染数字也远远低于其他亚洲邻国,在全球案件中排名世界第17位。
截至撰写该文时,除了榜首的中国大陆外,韩国位居第二,其次是伊朗和意大利。
斯坦福大学医疗政策研究所王智弘,也是斯坦福大学儿科学副教授,他还拥有政策分析博士学位。
他称赞台湾使用了新技术,并在2003年SARS爆发时制定了强有力的防疫计划。
台湾中央流行疫情指挥中心的指挥官、卫福部长陈时中
台湾在非典之后建立了卫生指挥中心(NHCC),成为灾难管理中心的一部分,该中心专注于应对大规模疫情,并充当直接沟通的作战指挥点,卫生指挥中心还建立了中央流行疫情指挥中心,该中心于1月初启用。
在过去五周,台湾迅速制定并实施了至少124个行动项目清单,包括从机场和港口进行边境管制,使用新数据和技术进行病例识别,对可疑病例进行隔离,在对付虚假信息的同时教育公众,与其他国家进行谈判,并制定学校和企业可遵循的政策等。
台湾还将其国民健康保险数据库与移民和海关数据库整合在一起,开始创建大数据进行分析。
这样,他们就可以根据出行历史和临床症状在临床就诊期间生成实时警报,从而识别出病例。
除此之外,台北市还使用了快速响应(QR)代码扫描以及旅行历史和健康症状的网上排板,以根据过去14天的航班始发和旅行历史对旅行者的传染风险进行分类。
那些没有去过高风险地区的人通过短信收到了健康申报边境通行证,以加快出入境手续;
那些曾到过高风险地区的人在家中被隔离,并通过手机进行跟踪,以确保在潜伏期中他们留在家里。
台湾还设立了免费热线,让市民举报自己或他人的可疑症状。
随著疾病的发展,政府呼吁各大城市建立自己的热线,以免主热线堵塞。
新加坡:“佛系抗疫”成功
疫情最初爆发时,新加坡“佛系抗疫”成为焦点,引起争议
可是,新加坡的“佛系抗疫”不仅成功了,还被世界卫生组织称为抗疫“典范”。
2月17日,世卫组织总干事谭德赛在日内瓦赞扬新加坡,称其为榜样。
2月13日,哈佛大学的一项新研究干脆把新加坡检测新冠肺炎的方法称为“黄金标准”,鼓励各国研究人员以新加坡作为基准。
该研究表示,如果每个国家都具有新加坡的检测能力,最终发现的确诊病例数,是目前的2.8倍。
这意思是可以让漏诊减到最少。
3月,仍有不少国家要么不检测,要么被检测能力不足或受试剂盒准确率低困扰,而新加坡默默走在了全世界的前头。
众所周知,新加坡是国际上重要的航空枢纽和金融中心,华人占多数,与中国的互通频度极高。
在武汉疫情爆发后,很快出现多个传染社群,曾被称为“重灾区”,特别是2月中旬病例迅速增长,一度成为中国之外疫情病例最多的国家,市面也产生过一小阵慌乱和抢购情形,有人甚至认为新加坡可能会发展成武汉那样的局面。
然而,新加坡政府迅速采取行动,效果很快显现。
自2月20日以来新增确诊病例明显降低,治愈病例连续多日超过新增病例,累计确诊的百余个病例已经有60%治愈出院,死亡病例为0,疫情在短短一个月之内得到了有效的控制。
目前,新加坡人照样正常上班、生活,没有要求戴口罩,国际商务往来也没受大的影响。
新加坡就好像学生时代那种低调的学霸,周围人都看不懂他的做法,为他着急的有,不理解批评的也有,但最后他却得到了最多的鲜花和掌声。
事实证明,新加坡的作业是一份“动态管理”精细化管理的典范,别人抄不来。
不过,也许会有人说,新加坡人口是武汉的一半,面积甚至只有十分之一,地处热带,当然容易控制住疫情。
这当然是事实,但仔细研究新加坡的做法,就会发现这是一套以技术为依托,精细到极致的社会管理模式。
它体现的是新加坡的日常,这才是最难的。
新加坡的防疫过程,体现了典型的系统化思维。
每个人都是这个系统中的一个环节,根据政府公布的信号自行判断和调整,最终达成整个系统的常规流转,井然有序,避免了无谓的恐慌。
新加坡防疫,既有中国人熟悉的狠劲,也有十足的精细。
中国因为发展程度不到学不来,西方发达国家也学不来。
莎士比亚说,经验是一颗宝石,那是理所当然的,因为它常付出极大的代价得来。
更需要指出的是,新加坡显然善于从历史中汲取教训。
新加坡的这一套做法,正是来源对17年前SARS疫情的复盘。
2003年,新加坡是海外疫情最严重的地区。
第一例确诊患者就是“超级传播者”,将疾病传染给了20多个人。
新加坡在抗击“非典”中,面临着前所未有的挑战。
可是,当年的新加坡政府反应又快又狠,被中国媒体称为“铁腕治SARS”。
新加坡卫生部出台了六条“防线”,包括将疫情控制在一间医院内、专车接送病人、家庭隔离和边境控制等。
最终,新加坡不仅控制住了疫情,还因此建立了今年抗疫中起到关键作用的“疾病爆发应对系统”。
新加坡的做法说起来很普通,大概有以下几点:
第一,提高检测能力,减少未知的恐慌。
第二,隔离期间,执法不打一丝折扣。
第三,不惜代价,尽一切努力维持医疗资源的平稳运行。
第四,以循证为基础,追踪每一起病例的流行病学史,并且做到信息透明。
目前,新加坡公共卫生预警系统仍然是“橙色”级别,并非最高级别。
“橙色”代表疫情严重且容易传播,但仍然可控。居民如果生病,应该居家休养,向社区医生寻求医疗建议。
分析了上述3个战“疫”模范生,给我们10大启示!
1、向大众保持资讯透明
相比病毒,未知的恐慌会引发更大的社会冲突,而尽全力的追踪和及时、全面的信息披露,就是解决恐慌情绪的最好办法。
政府提供透明而且即时的资讯,有助教导民众罹病风险以及有效的预防措施,亦可避免恐慌及错误的资讯流传。
新加坡、越南、台湾等皆每日举行疫情简报,公布新增的病例、出院人数及群聚感染地点。这些国家使用看板、社群媒体、电视广告等各媒介,积极传播防疫资讯。
疫情出现后,越南全国每天就有很多报道,卫生部门也通过媒体发声,告诉民众怎么做好防护措施。
越南卫生部还开通了一条新型肺炎疫情防控知识专家热线,电话还是免费的。
同时,全国还开通21条医院热线电话。
另外,越南也广泛通过各种途径宣传疫情信息和防护知识。
新加坡《海峡时报》根据公开的信息制作的传播地图
新加坡政府的卫生部每天更新最新的疫情情况,不仅是病例数字和防疫措施的公布,还对以上提到的病例传播链条分析全部披露,让人们对聚集性病例有彻底的了解。
正因为完全公开的信息,当新加坡君悦酒店因为一场1月份的会议而成为第二个爆发点时,英国政府马上就能确认,一起本地病例来源于此,因为该病人坦白了自己家人参加过这场会议。
正因为新加坡目前对病例流行病学史的密切追踪,政府和民众都清楚,主要病例来源是哪儿,隔离之前的活动路线,哪里是集中爆发点……
也就是说,只要像新加坡这样,城市中的每个人都掌握了新冠病毒的集中爆发点,就能明显地降低感染概率。
新加坡新冠疫情统计图
2、及时快速应对
越南比较早关注到发生在武汉的疫情。
1月14日,越南岘港国际机场体温检测仪检测到两个来自中国武汉的旅客出现发烧症状,然后立即进行了隔离。采样后,送到芽庄市巴斯德医院进行检测。
随后,岘港市卫生局在各家医院开展预防病毒感染的措施,提醒旅客和居民注意采取预防措施。
能查阅到的资料显示,1月15日下午,越南卫生部危险疾病防控指导委员会专门召开会议,研究新型肺炎疫情的防控工作。
1月22日,越南卫生部下发《新型肺炎防控方案》,预设了以下3种具体情况。
追踪每一个病例,并及时发布。
这是每一个政府在疫情当前最应该做到的事情,也是世卫组织最赞赏新加坡的地方。
1月23日,新加坡确诊首起新冠肺炎病例,是一名66岁的武汉游客。
1月27日,新加坡卫生部宣布实施强制休假计划,强制要求雇主对从中国来的员工实施14天强制休假,由政府给予企业补贴。
随后,确诊数开始逐日上升,直到2月4日出现首起本地病例。
这个本地患者是中国保健产品商店永泰行的员工。
而这间商店的员工及其家人都被一个中国旅行团中的病人感染。
因此,这里成为了新加坡第一个爆发新冠疫情的本地集群。
3、巧妙安排物资紧缺
政府应该在疫情大爆发前先做好准备,还采取了多项措施,包括调度1000张的负压隔离病床,要求医院演练出现病例之应变流程,而且下令管制口罩等防疫用品出口等。
这次疫情,口罩成了战略需要,而中国占了全世界一半的口罩产能,但这次疫情又偏偏爆发在中国。
这意味着,如果中国境外也人人戴口罩,这个需求量是不可能被满足的。
尤其像新加坡这种几乎没有口罩产能的国家,如果政府呼吁戴口罩,既会造成资源的极端紧缺,又会引发民众在街头排队戴口罩,造成交叉感染,最后,反而让最需要口罩和防护设备的医护人员,没有了口罩。
前线要是倒下了,还怎么救治病人?
实际上,这些在日韩都发生了。
但总有人担心需要口罩,那怎么办呢?
新加坡政府在1月底就免费向每户家庭发放4只口罩,然后2月初就上线了预约口罩的政府官网,并在官网解答大家对于口罩问题的疑惑。
新加坡政府并非强令民众不要戴口罩,而是教给人怎么戴:
如果你咳嗽和打喷嚏,带普通医用口罩;
N95口罩留给医护人员,普通人不要戴;
健康人不需要带口罩;
保持个人卫生和常洗手,这些都优于戴口罩。
政府的努力,显然是为了保证一线医疗人员有充足的防护物资。
因为当年的SARS,新加坡也是中国境外最严重的地区,而且一样集中在医院内部感染。
从这个意义上说,这次疫情,新加坡也是最早从“SARS化”去认识新冠疫情的国家。
4、早期筛检,早期防范
目前,全球普遍使用核酸PCR检测来确定新冠病毒携带者。但它有一个最大的缺点,那就是只有病毒发作,才会给出阳性结果,对很多无症状携带者准确率不高,更加无法检测曾经感染但已经自愈的人。
新加坡研究开发了全球首个新冠病毒血清检测法——因为只要曾经感染,病毒抗体会在血液中保留一段时间,并成功追踪了一起社区感染,在此前一直无法形成闭环的病例之间建立起联系。
新加坡国立大学病毒学家安德森说:“这是全世界第一次在病毒溯源的背景下,使用血清来追踪接触者” 。
一个反例就是意大利了。
意大利在一个周末就暴增几百确诊病例,并在欧洲四面开花,甚至传播到南美。如果意大利能够使用血清检测方法追踪到超级传播者,甚至是“零号病人”,对接下来的全球抗疫都具有关键意义。
这些国家鼓励“早期筛检,早期防范”,尽量让各地都有采检工具,防堵病毒传播。
5、广布卫生清洁观念
这3国均密集宣导“勤洗手”的重要防疫观念,台湾推出“内外夹弓大力腕”的七字口诀,泰国有医护人员拍“洗手舞”影片,此外还有打喷嚏或者咳嗽时以肘掩口鼻,不用手摸口、眼等卫生观念。
越南政府也推出了一首洗脑的“洗手歌”,歌词简单易懂:“洗手,搓搓搓!不要摸眼睛、鼻子、嘴巴!不要去人挤人的地方!让我们一起对抗花冠肺炎!”并在网上爆红。
6、企业弹性“在家上班”
花冠肺炎间接开启亚洲最大规模的“在家上班”试验,如新加坡星展银行一名员工上月确诊后,紧急关闭办公室让所有员工在家办公。
另外,日本电通、美国微软和Google爱尔兰分公司亦如此。部分企业则是让非核心业务人员在家办公,而其他人轮流进办公室之弹性措施。
7、大众勿恐慌购物
疫情防控,民心首先要稳,毕竟如果社会恐慌情绪加重,滋生社会问题也是难以避免的。
随着疫情扩大,新加坡、台湾等地都出现“卫生纸之乱”,饮用水、方便面、白米等物品也出现了抢购潮,政府纷纷出面信心喊话安抚大众,并表示卫生纸原料缺乏是谣言。及时遏止恐慌购物有其必要,否则将导致社会混乱及恐惧扩大,也可能衍生犯罪。
新加坡疫情防控,是以让中国人瞠目结舌的方式开始的——
新加坡总理亲自拍视频,跟民众苦口婆心地强调新冠病毒没有想象中那么厉害,健康人不需要戴口罩,多洗手才是最应该做的卫生习惯,也不要哄抢物资……
新加坡政府官员,包括总理李显龙和各个部门官员轮番对公众讲话,事无巨细的辟谣,不厌其烦地呼吁无需囤货抢购。
李显龙的引导引发了非常大的争议,其实,也是为了减少公众恐慌。
但新加坡政府显然不在乎外界的看法。
因为这些公共卫生方案,都是按照最高等级的世卫组织所推荐的做法来制定的。
8、勤洗手比戴口罩重要
以争议最严重的戴口罩为例,世卫组织至今也没有推荐人人戴口罩。
这是因为:生病的人一定要戴口罩。这样才能减少病毒在空气的传播概率,也是健康人可以不戴口罩的基础。
如果你没有养成时常清洁的习惯,那么,当你接触到口罩的时候,一样会把病毒带到口罩上。
所以,比起戴口罩,多洗手才是你最应该做的。
9、无须过度紧张
据目前统计,武汉肺炎死亡率低于SARS和MERS。
政府和民众都应该做好防疫,但是,无须过度紧张。
在新加坡,医疗体系是从低到高逐步上升的,不同级别的医生或者医疗机构承担着不同的责任。
从2020年2月17日起,新加坡卫生部激活了超过800间发热门诊诊所,专门为患有呼吸道疾病症状的患者提供治疗,并且统一价格为10新元,老人则是5新元。
而同期的武汉,仅有61间医院设有发热门诊,武汉庞大的社区诊所没能起到应有作用。
如果一名新加坡人在当下出现发烧和咳嗽等症状,去到发热门诊就可以进行分流,高度怀疑是新冠肺炎的,直接转诊到综合医院,如果只是普通流感,直接开药就是了。
严格的分诊制,既提高了就诊的效率,也扩大了病人获取医疗资源的概率,还在第一步就减轻了大型综合医院的负担。
而因为有家庭医生的存在,也大大降低了居民面对身体不适的恐慌感。
要不然跑去三甲医院挤一挤,就交叉感染了。
10、执行有力又有亲和力
日本、韩国以及欧美等西方国家,大家总会觉得它们的疫情防控有些软趴趴。比如,安倍是请求全国各地暂停开放学校。
但越南不同,行动能力非常强。
越南这次疫情中一个家族7个成员被感染,越南决定,封锁这个家族所在的永福省平川县山雷村。
在村子出入口,设立监控检查站,禁止人车通行,有超过1万名村民被封锁,封锁一共持续20天。
新加坡移民与关卡局职员严查所有旅客的旅游历史,查看他们是否在过去14天内去过疫区(先是中国,后来扩展到韩国、意大利、伊朗),做到对疫情人员零容忍,减少输入性病例的进入。
新加坡做法也有人性化的一面,没症状不需要强制隔离,但狠起来,也是六亲不认,当然也不认你的钱和身份。
还记得当年,即使有美国总统求情,也必须接受鞭刑的两名美国青年吗?
新加坡执法,在外人眼中严厉到有点不近人情。
新加坡2月18日开始实施居家隔离令,对象是在新加坡工作或读书的外国人,在过去14天内曾访问中国内地,必须强制在家隔离14天,违者将受到惩罚。
但就是有人违反,而且偏偏是一名中国籍男子。
在他居家隔离期间,移民局官员上门检查时发现他离开家,甚至想要坐飞机离开新加坡。
根据新加坡《传染病法》,该男子被剥夺新加坡的永久居留权,且有可能面临约5万人民币的罚款,以及6个月监禁。
该名男子并没有刻意隐瞒自己的行踪,也没有确切证据证明他感染了其他人,很多中国人都会觉得可以理解,但在新加坡,对不起。
新加坡的永居并不容易拿,要么是大企业家,要么是经过新加坡市场检验的高技术人才,要么是天赋异禀的创业投资者。身价、行业、营业额、居留时限……都有不低的门槛。
现在,就因为出了个门,很多年的准备就变成了一场空。
富兰克林说,经验是个宝贵的学校,而傻瓜却从中一无所得。
易卜生也有名言,经验是一面镜子;借鉴它,你能清楚地看到往事。
疫情倒逼改革,但前提是有了切实的复盘,能够真正发现问题,听取批评意见,判断措施是过头了,还是做得不够。
因此,对疫情的复盘,不应该漏掉这些国家的珍贵经验:提高政府效率,重视个体价值,把专业的事情交回给专业的人来做,别再迷恋用“一刀切”冻结社会的神秘力量。
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