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有关老人/孕妇/孩子,权威回应!

江西政法 2022-12-25


今天(12月13日)下午,国务院联防联控机制就重点人群(老人、孕妇、孩子)的健康管理举行新闻发布会。



接种新冠疫苗后多久产生抗体?

现在接种晚吗?


中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在会上介绍,一般情况下,接种疫苗之后产生抗体,需要一到二周时间,若要产生较高水平抗体,则是在完成全程免疫后的四周左右


王华庆强调,在加强免疫后,人体产生抗体的时间更快、更短,产生的抗体水平也会更高。他表示,未完成疫苗接种与未完成加强接种的老年人应尽快接种新冠疫苗,以起到更好的保护作用。


中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆


接种疫苗对于预防重症/死亡的效果十分显著


会上有记者提问:我们注意到有公众认为接种新冠疫苗并没有预防效果,而且无法阻止反复感染,甚至反而认为感染一次之后还有可能产生抗体,认为没有必要接种新冠疫苗,想请问一下如何评价这种观点?

王华庆表示,其实接种疫苗可以预防感染,也可以预防发病,另外也可以预防重症和预防死亡

目前来看,新冠病毒疫苗现有预防感染或者发病的效果不是我们期望的那么理想,但是预防重症和预防死亡的效果还是非常显著的,这也就是为什么全球来看世界卫生组织、各个国家,还有相关的地区,都在推进疫苗接种的主要原因。大量的监测和研究已经显示,不接种疫苗的话,尤其是在老年人当中,以及在慢性基础性疾病的人群当中,不管是发生重症还是死亡的风险,和接种疫苗人群相比,还是非常高的。这种风险之所以高,跟没有接种疫苗有主要的关系。所以在这种情况下,如果全程接种疫苗以及加强接种的话,就会把这种风险大大降低。我们建议还是通过疫苗接种来把这种风险降低,从而保护脆弱人群,包括老年人在内的有基础性疾病的人。

 老人 

老年人接种疫苗后
不良反应发生率如何?

有记者提问:和青壮年人群相比,老年人接种疫苗以后的不良反应发生率是更高还是更低?还是其他什么样的?

王华庆:首先,我想跟大家说什么叫不良反应。疫苗的不良反应,第一跟疫苗的特性有关系,第二跟一些人的特殊体质有关系,这些人接种疫苗之后就会出现与预防接种无关的反应或一些事件。不良反应包括一般反应和异常反应,不良反应当中绝大多数都属于一般反应,极少数的是异常反应

疫苗应用两年多来,我们一直对不良反应的发生情况进行监测,尤其是异常反应进行监测,从目前我们监测到的情况看,60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后,不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群,严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似,在百万分之一以下

家人感染新冠后

尽量减少老人接触病毒的机会


北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明在会上介绍,针对老年人的新冠病毒防护应当把预防放在第一位,老年人应接种全程疫苗和加强疫苗,以明显降低重症感染风险。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明

李燕明表示,目前,老年人应减少外出,要避免去人群比较聚集的密闭场所,出门时佩戴好口罩,尽可能减少接触外界环境,回家后洗手

李燕明强调了老人居家时的通风问题,她表示老年人在家时应加强屋内通风预防感染,但是冬季,特别是北方地区天气较为寒冷,在通风时应注意老年人保暖。通风时,老年人可暂时转移到其他房间。

“老人的基础疾病在现阶段一定要控制得非常良好。”李燕明表示,老年人与家人不能因为害怕去医院取药而停药,她建议,可通过多途径购药,或让亲戚朋友购药。

李燕明表示,近期,老年人应规律生活,不要太过紧张,有规律的睡眠,保证营养,但也不要暴饮暴食,还要尽可能减少烟酒的接触。

此外,李燕明强调,近段时间,不和老年人生活在一起的家人可减少探望老人,以减少病毒暴露的机会如果与老人共同居住的人感染新冠病毒,应尽可能减少老年人接触病毒的机会,如果条件允许,可以把老人转移到其他居所。如果条件不许,老人需要有独立的房间,要关好门、加强通风。要加强环境消毒,特别是一些公共暴露环境,比如卫生间、门把手、水龙头等,当患者接触后,一定要清洁消毒。

“另外,要关注老年人的情况变化,如果出现问题,早期进行识别,早期诊断。”李燕明说。

什么情况下送老人去医院?

这些“危险信号”值得注意


李燕明在会上介绍,冬季是老年人感染呼吸道疾病的高发季节,家人要加强对老年人的观察,了解老年人的基础情况。这包括老人的基础心率、血压、体温、每分钟的呼吸频率等。另外,对于有条件的家庭和有心肺疾病的老年人,要了解老人基础的血氧饱和度。老年人一旦感染,要观察这些基础数据的变化。

此外,李燕明称,家人还要观察老年人一般情况的变化,比如老人的意识状态、精神状态,大小便、进食等。

据李燕明介绍,老年人如果出现以下情况需要考虑就医:

  • 相关症状持续或者加重,比如发热持续甚至有加重倾向。
  • 出现新的症状,如胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然肢体不能运动,特别是单侧肢体不能运动。李燕明特别强调了一些“危险信号”,如老年人不能进食,恶心呕吐,嗜睡,不认人,出现定向障碍。
  • 基础疾病的加重,比如老年人本身有冠心病的,出现心绞痛,原来有慢阻肺病或哮喘,出现了慢阻肺病和哮喘的加重。

李燕明还强调,一些基础疾病不稳定的老人,或是80岁以上、未接种过新冠疫苗的高龄老人,属于更为高危群体,需要格外重视。

如何识别老年人的不适症状?

会上有记者提问:有一些高龄老人,还有一些失能、半失能老人,他们的语言表达能力受限,出现不适症状之后很难及时表达自己的情况。对于家庭成员还有养老机构的护理员来说,如何第一时间去识别老年人的不适症状,以便及时采取措施进行干预?

李燕明表示,对老年朋友或者他的护理人员来说,首先要了解新冠病毒感染的常见症状。新冠病毒感染作为一种呼吸道感染性疾病,它的症状主要包括两个部分:第一是全身症状,如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。另外是局部症状,如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏,甚至有味觉和嗅觉丧失,这些都是局部呼吸道症状。刚才说的是典型症状,但是对于老年人群来说,他的症状可能不典型,他的发病可能具有隐匿性,没有刚才说的典型症状,可能有精神状态不好、意识状态不好、乏力、不愿意吃东西等。还有稳定能力下降,比如老年人本身走路挺好的,但最近一段时间可能走路有点打晃,这些可能都是感染的线索。第三是我们要关注老年人的基础状态是什么,比如他的基础体温是多少,老年人的感知能力不好,他可能有时候不能够表达自己发热了,所以当出现上述不适症状的时候,要进行体温监测,早期发现体温升高。另外,在出现没有原因的心率增快或者呼吸频率增快,也可能是一个感染的信号。因此,对失能或失智的老年人的观察是非常重要的

 孕妇 

孕妇感染新冠重症非常少

病毒不会传递给胎儿


孕产妇如果感染新冠病毒会有什么症状?北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰解答称,从国内全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看,孕产妇感染新冠病毒之后,总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近,症状主要还是上呼吸道感染,比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,主要是这些症状,重症的非常少,所以大家不用恐慌,病程也基本是5-7天。

她说,可能从目前的情况来看,南方和北方变异的病毒株略有不同,北方略微干燥,天气比较冷,病情略重,但病程基本在5-7天,个例的重症主要和基础病有关,比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病等。

乔杰称,孕妇感染新冠病毒几乎不会传染给胎儿,因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障。但是如果是产后,还是要注意隔离,宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95,可以母乳喂养。

北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰

 孩子 

两个月以内的新生儿

不推荐使用退烧药物


会上,南方日报、南方+记者提问:有孩子的家庭都会给孩子储备一些药物,哪些药物是家中的常备药?一旦感染,儿童各个年龄段的用药和注意事项是否不一样?

对此,北京儿童医院主任医师钱素云表示,有孩子的家庭,应该适当的储备一些儿童常见病的应急药物,但是不推荐储存很多药物,因为储存的药物太多,如果保管不当的话,还有可能导致孩子的误服。

推荐储备的药物,第一类就是退烧药,对于六个月以上的小孩,可以选布洛芬,还有对乙酰氨基酚,有一种就可以了;两个月到六个月之间的小孩,不适合口服布洛芬,最好储备对乙酰氨基酚;两个月以内的新生儿和小婴儿,不推荐使用退烧药物,可以通过物理降温、及时就诊来解决,这是年龄段的区别。

像发烧、咳嗽、呼吸道感染,也可以储备一些像清热祛痰的一些药物,一般来讲咳嗽是常见的症状,但是咳嗽也是机体的一个保护性反射,它有利于呼吸道的分泌物的排出,孩子轻微的咳嗽,不推荐常规使用药物,但是如果有鼻塞、明显的咳嗽,也可以做做雾化,或者洗洗鼻子,家里可以用加湿器来提高空气湿度,增加孩子的舒适度。明显的咳嗽,可以用一些清热祛痰的中成药,选择适合孩子年龄段的药物就可以,但是不主张服用两种以上的止咳药。

另外还有用药注意,像退热药物也不推荐或者不主张两种药物同时服用,也没必要交替服用。按照说明书,根据说明书上推荐的剂量或者医生医嘱来用药。同时,要注意两次用药之间的间隔时间,家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药,因为小孩各个器官发育还不太成熟。现在大部分医院都开通了互联网诊疗,也可以通过远程就诊,来得到专业人士的用药指导和推荐。

儿童出现重症的概率非常低

会上有记者提问:儿童感染新冠后有哪些表现?和成年人相似吗?如何有效帮助孩子抵御病毒侵袭?

钱素云表示,儿童感染新冠病毒以后的表现和成人是相似的,也主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,这是大部分孩子的表现。还有一部分是不典型的症状,包括乏力、食欲不好、呕吐,甚至腹泻等等。还有个别的孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大,有的孩子可以烧得比较高,甚至39度多、40度,但他们的热程一般是2-3天,我们现在观察2-3天左右大部分孩子都退烧了。所以病程是3-5天左右,这是绝大多数小孩的表现,所以出现重症的概率是非常低的


来源:南方都市报

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