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这段时间,各大医院的
发热门诊人满为患
本身换季就是很多病的高发期
再加上这一波甲流、支原体
也呈现“高峰”趋势
然而比起病因明确
能够对症下药的发热
病因不明……才是更要命的!
日前,浙大二院感染性疾病科
就接到了这样一个
不明原因发热的患者
接诊医生对这位51岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验,而检验报告显示,患者肝脏功能受损,白细胞、血小板下降明显,双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结......
这一系列症状可不乐观,医生不由产生了疑问,难道是“血癌”吗?
医生在问诊中得知,9月初,吕阿姨就发烧了,38℃,且全身肌肉酸痛。她以为是感冒,便吃了颗布诺芬,肌肉酸痛得到缓解,虽说服用药后有退热情况,可第二天又发烧了。
吕阿姨觉得这次感冒有点重,就去了附近诊所,在输液几天后,吕阿姨的症状越发严重,还出现无力、胃口不佳、晕眩,甚至手臂上莫名多了几块淤青,刷牙时嘴巴里还有血腥味。
种种症状的出现让吕阿姨吓得不轻,她急忙地来到浙大二院,通过血化验显示转氨酶重度异常,随即医生为她办理了住院。
各项检查化验结果显示
吕阿姨除了肝脏功能不好
白细胞、血小板也下降明显
双侧锁骨上及腹股沟
也有肿大的淋巴结
这结果很像血液内科的白血病
俗称“血癌”
血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程:起病较急,病程较短。除了血液系统疾病,感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤,建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。
经过问诊,吕阿姨这才告知
在发病前一周有跟姐妹去过云南
但同行的人也没出现发热或其他不适
而且从云南回来一周后
自己才出现发热
难道会和旅游有关?
多科医生认为发病有些蹊跷,“云南”“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息,让医生想到了“登革热”,随即对她进行了登革热抗原、核酸检查,并对其进行防蚊隔离。
检查报告终于确定
吕阿姨的确是登革热病毒感染
明确了病因,经过系列针对性的治疗后,吕阿姨方才顺利治愈,康复出院。
首先,对于登革热不用过于紧张;
其次,出门游玩特别是到登革热流行区域,建议做好防蚊举措;
最后,如果在登革热流行区域游玩过且出现发热的,务必前往医院发热门诊进行筛查。
登革热主要经埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播,登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后,病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖,然后通过叮咬将病毒传播给人。人与人之间一般不会直接传播疾病。
人群感染后
潜伏期一般为1-14天
但也有部分人不发病
(称为隐性感染)
典型的临床表现包括发热,伴乏力、厌食、恶心、头痛、眶后痛、剧烈的肌肉及骨关节痛、颜面潮红、浅表淋巴结肿大、热后2日皮疹和出血倾向。
少数患者病情可进一步恶化,发生危及生命的登革出血热/登革休克综合征,出现严重休克和出血,可在1~2天内因出血性休克或中枢性呼吸衰竭而死亡。
针对登革热
目前暂无特效药物
主要采取对症支持治疗
一般处理及预防性治疗措施
白天的时候尽量待在室内,携带登革病毒的蚊子在此时最为活跃,装有屏障和空调的建筑是相对安全的;
外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤,并戴上帽子;
在衣服和装备上喷洒含扑灭司林的杀虫喷雾剂;
排干住宅附近的积水,因为蚊子会在积水处繁殖。
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来源:人民网科普、新闻坊、浙大二院、FM93交通之声
本文封面图来自版权图库,不授权转载
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