人体各部分是怎样联系的 - 标本、根结、气街、四海理论及思考
前段时间有个同学问人体各部位是怎样联系的？当时只答其曰“通过十二经和奇经八脉循行相联系，诸如经脉循行如环无端之类，比如络穴一穴通两经，八会穴、交会穴等特定穴把人体表里内外联系起来。”只觉得少点什么，后来才发现自己忘记了重要的标本根结气街四海理论。我想忽略此点是和平时在临床中很少运用这一理论有关。其实，这么说也不对，经常挂在嘴边的俞募配穴、上病下取等都是基于此理论的发展，只是自己不熟悉罢了。今日将该理论重新整理，算是对上次同学提问的补充也算是对自己理论体系的梳理。以期熟悉此，明乎此，运用此！
经络与全身各部的联系是复杂多样的，除了十二正经和奇经八脉之外，还有标本、根结、气街、四海等理论。这些理论是在论述经络的分布和气血运行的基础上，进一步阐述经络腧穴上下内外的对应关系，强调了人体四肢与头身、内脏与体表的特定联系，说明了四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的对应关系。掌握这些理论，不仅可以加深对经络分布的特殊规律和气血运行的特殊状况的认识，而且可以有效地指导临床实践。
1.标本
（1）定义：“标本”主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。“标”原意是树梢，意为上部，与人体头面胸背的位置相应；“本”是树根，意为下部，与人体四肢下端相应。
（2）内容：出自《灵枢·卫气》
（3）对于临床的指导作用：总结在“根结”部分中，参考如下。
2.根结
（1）定义：“根结”指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。“根”指根本、开始，即四肢末端的井穴；“结”指结聚、归结，即头、胸、腹部。
（2）内容：出自《灵枢·根结》
说明：该篇只列举了足之六经的根结，缺乏手之六经。现在普遍认为散失，不过其内容可按照足之六经猜测。
经脉 根（井穴） 结
太阳 至阴 命门（目）
阳明 厉兑 颡大（钳耳） 头
少阳 窍阴 窗笼（耳）
太阴 隐白 太仓（胃）………腹
少阴 涌泉 廉泉……………头颈
厥阴 大敦 玉英、膻中………胸
（3）根结标本的关系：根之上有本，结之外有标。标本的范围较根结广，根结侧重所起和所归上下两极联系。
（4）对于临床的指导作用：
a）标本根结整体对于临床的指导作用：标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，说明四肢肘膝以下的特定穴治疗远离腧穴部位的脏腑及头面五官疾病，头身部穴位治疗四肢疾病有其生理基础，为临床治疗“上病下取”、“下病上取”等提供了理论依据。
b）根结对于临床指导应用：“此所谓十二经者，盛络皆当取之”。当各经脉出现充盛症候，都应当刺泻以上列举的这些穴位。
3.气街
（1）定义：“气街”是经气聚集通行的共同通路。《灵枢·动输》又指出：“四街者，气之径路也。”说明了头、胸、腹、胫部有经脉之气聚集循行的通路。气街是论述经脉之气在运行中必须经过的四大要道和集散之处。
（2）内容：出自《灵枢·卫气》
“请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”
（3）对于临床的指导作用：《灵枢·卫气》对气街有较详细记载：“故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背腧。气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。”因此，头胸腹胫部位的疾病，可选取止之部位和腧穴进行调治。气街理论主要阐述人体头、胸、腹部前后联系的径路问题。临床常用的俞募配穴、前后配穴以及偶刺法等，均以气街理论为立法依据。
4.四海
（1）定义：“四海”即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。四海是论述经脉之气的化生来源，输布渠道，运行动力，发配主宰所在的组织器官极其相互之间的关系。经脉之气化生来源于胃（水谷之海），渗灌输注脏腑组织器官及腧穴的渠道是冲脉（血海），推动运行的动力在胸中所聚之宗气（气海），支配主宰经气正常运行在脑（髓海）。
（2）内容：出自《灵枢·海论》
“人有髓海、有血海、有气海、有水谷之海，凡此四者，以应四海也。”
（3）对临床的指导意义：“胃者为水谷之海，其腧上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其腧上在于大抒，下出于巨虚之上下廉。膻中者为气之海，其腧上在于柱骨之上下，前在于人迎。脑者为髓之海，其腧上在于其盖，下在风府。”......“气海有余，则气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹胀满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”四海各有其有余不足，临床可按照“审守其俞而调其虚实，无犯其害”的治疗原则来治疗相关病症。
相关思考：
标本根结理论认为十二经脉的经气是从四肢末端的井穴出发，向心流注。五输穴理论也认为十二经脉的经气是从四肢末端的井穴出发，按照出井溜荥注输行经入合，这样来运行经气的。而五输穴理论是根结理论在针灸临床的具体应用，是在根结理论上进一步强调四肢末端腧穴的重要性。因此十二经脉循行和五输穴、标本根结理论循行出现了差异。这是相互矛盾的吗？
查询相关文献，有一种观点从营卫气的循行不同来解释（个人感觉挺有道理）。摘录如下仅供参考，欢迎争鸣：
营气是脉中的主要物质，营气和血不可分离，营气的运行路径即是十二经脉气血的运行路径，十二经脉气血流注理论是根据营气在十二经脉的逐经循行而产生的。卫气是以一条经脉作为一个独立的运动轨迹，卫气分别在这左右各十二个运动轨迹中周流不休而在一昼夜的时间内循行于身五十周。标本根结理论是根据卫气在单一的一条经脉中的运行情况来确定并用以重申卫阳的重要性。
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