瘙痒症分三型辨治
瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。多与气候、工作环境、药物、饮食有关；局限性瘙痒与局部摩擦刺激，细菌、真菌及寄生虫感染有关；全身性瘙痒可与糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等某些疾病有关；老年性瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为湿热蕴阻肌肤，风热血热不能宣泄，或血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养，可致本病。笔者几年来对瘙痒症患者分以下三型辨治，均获满意效果。
湿热下注型
皮肤瘙痒发于腰部以下，多为局部瘙痒，以阴囊、女阴及肛门周围多见，抓后有渗液，女性伴白带增多，口苦，胸胁闷胀，小便短赤，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。
处方：生地、地肤子各15克，车前子、泽泻、栀子、黄芩、龙胆草各10克，柴胡、木通、生甘草各6克。
风热血热型
以年轻人多见，皮肤剧痒，遇热更甚，皮肤抓破后呈条状血痂，伴口干、心烦、便秘、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
处方：生石膏25克，生地、白芍、胡麻仁各12克，牛蒡子、当归、知母、苦参、荆芥、防风各10克，生甘草、木通、苍术、蝉蜕各6克。心烦者，加栀子10克；便秘者，加大黄(后下)10克。
血虚肝旺型
以老年人多见，病程较久，常发于秋冬季节，皮肤干燥，抓破后血痕累累，面色萎黄无华，伴头晕目弦、失眠。舌质红，苔薄，脉细数或弦数。
处方：何首乌20克，黄芪、白芍各15克，白蒺藜、生地、荆芥、防风、当归各10克，甘草6克。剧痒难忍者，加乌梢蛇、白僵蚕各10克；失眠、烦躁者，加龙骨、珍珠母各20克；女性冲任不调者，加鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄柏、知母各10克。
以上处方均每日1剂，水煎3次合并药液，早、中、晚分服。患者要忌食鱼虾、海鲜及辛辣食物，避免过度挠抓、热水烫洗。
I 本文摘自《中国中医药报》2012年第3789期。 |
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