认清西医，回归中医

学中医，实践第一

中医该怎么学？我就抱了一大堆的中医书来看，真的把一大堆中医典籍抱回去了。

其中看了一个元朝的一个大夫，让我觉得特别有意思。这个元朝的大夫啊，就三招治病，特神。一招是让你发汗，一招是让你呕吐，一招是让你腹泻，叫涌、汗、泻。他开的方子全是这类的方子。

比如说你中风啊，神经病啊，或者你得什么病啦，上来就这三招，还真就好了。这个，我估计现在的医生不敢用。因为你回家一吐，你说，这本来的病还没治好呢，还吐了；本来的病还没好呢，又泻了。

现在的中医里头也有中药是专门让你吃下去吐出来的，涌药，具体叫什么名字我忘了。红糖姜茶其实就是发汗药。实际上中医的绝活还不光是针灸，不光是中草药，还有很多“歪门邪道”，但只要是有效就是正道！但是，敢操作吗？不敢操作。

我看到有很多的典籍可以学习。但是，我又体会到一个东西，这个典籍也是不太好学习的。还是得要有师傅，还是得有经验，不能光靠你看文字。因为这个文字描述的症状比较含糊，至少对我这个外行来说比较含糊：到底这是什么意思啊？到底剂量该用多少啊？这个病的关键症状是什么啊？这个情况下，我觉得有困难。看了一段之后，就放下了。

怎么办？我慢慢体会到，学中医，别急着看《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，别急着看典籍，先跟着师傅学，先实践，甚至是先从给自己看病的医生那里学。

这段时间，自己也一直在接受中医治疗，看病，也想去学习一点东西出来。给我看病的中医，他过去是北京三元牛奶厂里的厂医。他初中毕业，算知识青年，分配到北郊农场当厂医。这北郊农场后来就是三元牛奶的农场。他是自学成才。看了多年病之后，就真成了医生了。

他自己告诉我说，他开始看张仲景那个《伤寒论》看不懂，他就楞背，结果慢慢体会，慢慢地有感觉。他善用一味药，这个药叫附子，很多人可能听说过。附子，现代中医药学规定，附子的用量在一剂药里面不能超过15克，它是有毒性的。可这个医生上来给我用的就是25还是30克，上来就是标准剂量的一倍。然后每次复诊他就给我加20克，再复诊再加20克，一直给我加到一剂药里头200克附子。

那这个附子起什么作用呢？起回阳救逆的作用。对于气血两虚的状况，附子就比较有效 ，对于虚寒的状况，附子比较有效。问题是，他不停地加附子，也让我觉得也很郁闷。你到底会不会用别的药啊？咱中医这么多药呢，怎么就只认这一味啊？但他的意思是说，附子的毒副作用他已经通过配伍把它克制住了。

我体会，这大剂量附子还真是对了我的路子了。他的本事，就是从实践中来。不断实践，不断思考，不断学习，慢慢就成好中医了。

相反，现代中医学院都跟着西医学院的模式办，高度细分化，理论第一，实践为零。读了四年本科，没接触一个病人，也不会针炙按摩，开的中草药也不管用。到中医院没有病人敢找他，几年冷板凳座下来，只好改行干别的。

中草药里问题多

这里头我体会到什么东西？就是说，治病啊，有人是真是为病人好，有人是怕病人说闲话。怕病人说闲话，怕病人有顾虑的那些医生，他用药用的往往是比较安全的药，反正治不死，但也不见得治得好。他要真要为病人着想，他可能会用猛药。猛药有可能把人治死，但也有可能把人治好。实际上，所谓标准剂量这个东西，背后都有复杂的利益上的考虑。其实什么标准？治好病 就是标准。对单味药规定最高剂量，这本身就是西医的原子论思路！就是中医西化，搞死中医的路子！我们现在这个中药管理局恐怕只是一个以不出事为目标的管理局，而不是一个以医好病 为目的的管理局。所以，真要学习中医，就得甩开这些规定。

此外，现在中草药上来就十几味，甚至二十、三十几味，这好不好呀？真不一定。真起作用的，单方一味，用对了，问题就解决了。红糖姜茶，两味药，都是大剂量，对症了，一次就好。所以，动不动就配十几味药恐怕是庸医的标志。中草药有这么多味呢，其中每一味的特性我们有多少了解？有多少医生对他所用的药是知根知底？我怀疑有多少好医生。当然，我肯定不是啦， 但到底有多少好医生，我不知道。

只会开中草药，肯定不是好中医

好中医的确不容易。当中医，开中草药，医生感觉很爽。简单说吧，给你开的什么当归啦、附子啦、人参啦、枸杞子啦，填上数字30克、50克，他就完事了。开方子的医生看上去是很轻松的，这个活是比较干净的。如果是用什么按摩、推拿，整个用的是体力活，粗活。开方子的医生干的是细活，是文活，是漂亮活。但，是不是说只有开方子才能解决问题？我后来又从这个里头 去琢磨，发现原来中医有十八般武艺呢。如果一个医生上来只会耍大刀，不会耍长矛，他恐怕就不是一个好中医。

作为一个中医，他就应该是尽量少用中草药。上来恐怕是先用针炙，银针扎进去，或者推拿、按摩。毛主席时代有一个绝活，就是针刺麻醉。产妇生孩子的时候，用很长的银针，针刺麻醉。我不知道有多少人看过这个纪录片啊。我是有机会看过这个纪录片。那个产妇的头脑是清醒的，在跟医生说话。在生孩子的过程中，两根银针啊，大概六尺多长的针，贴着肚皮针刺。她就没 感觉了，她就不疼了。

针炙是个绝活，很多疾病都可以解决。如果用针比较难学的话，还有一个办法比较好学，就是灸。艾灸，是更好学一点。我这段时间，按着聂晓萍老师的教导，在用艾灸，灸肚子，让它温暖起来，让它不寒，我感觉确实是比较有效。灸，特别好的是什么呢，你根本不需要知道穴位在什么地方，大概就行。针你总得扎准吧，灸就不需要那么准，反正就是一大排。我想起我小时候 钓鱼钓虾，用排钓，总有一个钩是有虾上钩的。你只有一个钩的话，你就得很精准啊，虾在什么地方你得找准位置放下去啊。排钓，你管他虾在什么地方，总有一个上钩的吧，拎起来就有了 ！灸，大概就是有这么一个好处。我可能是把炙给庸俗化了，把中医给糟蹋了。但反正就是便宜嘛，比其他看病方式便宜，比你去西医院、中医院要便宜得多，便宜得一塌糊涂。很多病灸下 来，我算过，一天一块两毛钱，基本上有个十天半个月也就够了。你就按30天算，一天一块两毛钱，36块钱治好你的病。你说便宜吧！还不需要怎么学，是个人都能会。我就发现原来中医有 这么一套方便有效的东西。以前真不知道。学这么多，长这么大，白活了。

业余学中医更好

所以我觉得，在这个意义上说，一要有动力，二要敢于实践，完全可以入门。入门之后，先治自己的病，再治周围人的病。然后，慢慢地，你就成为当地的一位名医了。也许是业余的，也许没有行医执照，但是能解决问题。

当然，这个话说起来好像有点玄乎啊，我觉得真有可能是。

今天上午来了一位朋友。这个朋友是十多年以前认识的，也很长时候不见了。她去了古巴，也去了北朝鲜。她发现古巴的医疗系统很好。我说，是不是类似于我们赤脚医生的系统啊？他说，有相似也有不同。好在什么地方呢？古巴一个社区，每100到120户居民，配一个社区医生。这个社区医生就是专门为这100到120户人家服务的，走街串巷。他的任务，不是治大病，而是治小 病。因为这个医疗制度的设计，古巴的人均寿命和营养状况是跟美国可以相比的，在整个拉丁美洲地区是特别突出的。

我一想，是呀，100到120户人家，如果真的都懂一些医疗常识的话，如果都把病解决在没有严重化的状态的话，那就是功德无量。古巴建了这么好的一个医疗系统，花了多少钱呢？古巴人均医疗经费是美国的5%。他们就是用了这么一丁点钱，就建立了一个非常有效的医疗系统。

美国的这个医疗系统非常庞大。其医疗经费占GDP的比例是14%。美国国内生产总值的14%是用来治疗的。我对这个数字印象很深。因为美国还有一个14%，就是美国的律师费用、司法费用，占 到美国GDP的14%。这两个14%基本上就是顽症，费用越来越高。美国人特喜欢打官司，就像美国人特喜欢用摧毁你免疫能力的方法来给你治疗。结果，司法费用和医疗费用就不停地上升。这两个系统基本上把美国搞垮了！为什么美国现在国债越来越沉重？非常重要的原因就是这两个费用太高。美国的竞争力为什么下降？不是因为美元定价高，人民币定价低，而是因为司法和医疗 费用高！

我猜测，古巴的社区医生是西医。如果古巴的社区医生是中医，费用会更低。如果古巴的卫生部长懂得中医的十八般武艺，能够在全民中普及这十八般武艺，古巴的医疗经费甚至可能接近于零。

中医是整体医学，一旦医生专业化、收费化，很可能反而当不了好医生。好中医就应该是业余的。如果说我们能够首先自己健康的，再让周围朋友健康的，我们就是个业余中医。

我进一步体会，我刚才讲的这套东西，我认为是极其简单的东西。为什么类似的家庭中医保健普及班别的地方没开呢？我觉得很奇怪。为什么？因为我说的这一套会把很多医生的饭碗抢掉！真要业余中医能把病治好了，那专业医生咋办？真得去喝西北风呀！别说西医得喝西北风，很多专业中医也得喝西北风！因为你自己成医生啦，那他自己是不是得喝西北风呀。所以，只解决 你的问题，不告诉你方法，这是为什么简单方便的中医不能普及的原因。这是因为医生的自身利益在起作用！

那为什么这里行？因为这里有一位为人民服务的大夫，就是聂大夫。她愿意毫无保留地把她那一套本领教给大家，普及家庭中医保健。她的目标就是，知道的人越多越好，健康的人越多越好。我觉得，这还真是回到了毛主席时代那种为人民服务，而且是全心全意为人民服务的精神状态了。

故作神秘会害了中医

中医为什么过去也不普及？因为中医医生故作神秘！

我们今天实际上很多事情都是在故作神秘。我体会过呢，比如说我到北医三院去，找糖尿病科，因为我父亲得糖尿病啊。去了之后，他说你要先验血糖指标，空腹怎么样，饭后怎么样，验这个，验那个。验完之后，他说你看这个，你打胰岛素吧。我父亲就觉得这个医生很神奇啊，我的病他咋知道啊？他怎么能给我诊断啊？

但你要换位思考，站在医生的角度，他天天在对无数不同的人，说一套相同的话。是吧，做个西医实际上很简单的。标准化，可重复啊。在这个意义上说，所谓的医生们啊，很容易故做神秘。美国有个医生协会，干脆系统地故做神秘。怎么叫系统地故做神秘呢？就是无限制的延长学医的时间。学医，我们中医班这是六天，你就可以治病了。他那里八年，你慢慢学吧。取得营业 资格？再给你设几道坎！使医生的供应量人为的缩减，缩减医生的供应量，这样就可以保持医生较高的工资嘛。对吧？这就把西医神秘化了。

如果说我们有这样一套思路，就是透明化、公开化、方便化、有效化，那就可以破除中医、西医的利益障碍，使治病的常识普及化、大众化。灵不灵？你自己试！不要怕有人说这是伪科学。伪科学把我治好了，我就认这伪科学。你这真科学把我治死了，我就恨你这真科学。就是这个逻辑！

中医，经得起历史检验

还要感谢“实践是检验真理的唯一标准”的说法。我始终对这个说法是表示赞同的。哪怕是在很多左派批评“实践是检验真理的唯一标准”时，我也是为此辩护的。这里的要害是什么样的实践。长时间、大范围的实践才是检验真理的唯一标准，不是短时间、局部的实践。80年代的包产到户，产量增加，这个实践是不足以证明包产到户是真理的。你得把后来农民怎样抛荒算在内 ，把土地兼并算在内，用三十年、四十年的实践去检验包产到户是否是真理。真理是需要经得起历史检验的，历史实践才是真正的实践。我们的区别在这个地方。

中医，我认为就是能经得起长时间、大范围检验的真理。当然，得到真理不能光靠形式逻辑，靠演绎，而需要靠实践、靠悟性。

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