雷诺病中医辩证论治
1、原发性即雷诺病，不能找到任何潜在疾病而症状和病情缓和者。
2、继发性者又称雷诺现象兼患一种或几种疾病，症状和病程比较严重者。
目前多已把雷诺病和雷诺现象归并，统称为雷诺综合症。
1、阳虚寒凝：患指（趾）肿痛，肤色白如蜡状，继则青紫、潮红，握摄不力，形寒肢冷，或有麻木肿胀感。精神萎靡，面色咣白，大便溏薄或五更泄泻。舌质淡，苔薄白，脉来沉细。
2、气虚血涩：患指（趾）肤色苍白，麻木，肢端逆冷时间较长，继而转为青紫，遇温则肢端皮色恢复正常。同时伴关节肿胀，活动欠利，神疲乏力，少气懒言，肌肉瘦削，面色无华。舌质淡嫩，边有齿印，脉细弱无力。
3、气滞血瘀：肢端较长时间出现青紫或紫红，皮肤发凉，麻木疼痛，症状随情志变化可反复出现，指（趾）端肌肤可见瘀点，或见指甲畸型，常伴胸胁胀痛，精神抑郁等症。舌质暗紫或有紫斑，脉来细涩或沉细。
雷诺病主要表现为受凉和情绪激动后，手指（足趾）皮肤出现典型的发作性苍白、紫绀、潮红性改变，手指冰冷、麻木；久治不愈后小动脉管腔狭窄，继而闭塞，指（趾）端出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。中医认为该病属于祖国医学“四肢逆冷”的证候范围。《诸病源候论着》虚劳四肢逆冷候记载：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也。”辽阳市太子河医院脉管炎治疗中心姜延仲主任等经多年潜心研究认为，本病是因脾肾阳虚，兼感寒邪，阳气衰微不能温煦四肢而致。他们以“温经散寒，活血通络”为治疗原则，选用60多种中草药，研制出雷诺氏病的系列口服汤剂，审因辨证，分型施治。该病中医辨证可分为2型。
气虚型四肢末端发凉、紫绀、疼痛，全身畏寒无力，舌苔薄白，脉弦细。证属脾肾不足，寒凝络阻。治宜补益脾肾，温经通络。药用生黄芪、党参、秦艽、桂枝、水蛭、虻虫、威灵仙、炒白芥子、牛膝、细辛、肉桂、甘草、苏木、鹿角胶、白术、菟丝子、女贞子、白芍、元胡、升麻、炮姜等。
血虚型四肢末端发凉、紫绀，指尖变细、僵硬、肿胀甚至溃烂、流水，剧烈疼痛，面色苍白，全身无力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。证属血虚受寒，经脉阻滞。治宜养血益气，疏通血脉。药用生黄芪、桃仁、元参、牛膝、甘草、白芷、当归、熟地、白芍、甘草、桂技、细辛、鸡血藤、路路通、乳香、金银花、刘寄奴、防风、皂刺、贝母、花粉等。
★ 雷诺病如何辨证论治
即雷诺综合症，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症，本病于1862年由雷诺首先提出故名。
一、脾肾阳虚
1、法治：益气温经，和营通络。
2、方剂：黄芪桂枝五物汤加减。
3、组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。
4、备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷．舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。
5、加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g；皮肤溃疡者，加蒲公英10g；脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻；寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒；气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。
6、临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。
二、阳虚寒凝
1、治法：温阳散寒，活血通络。
2、方剂：当归四逆汤加减。
3、组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。
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