七情如何致病？六淫与六气又有什么关系？

黄帝有道 2020-09-19

《鲁兆麟贾海忠中医传承对谈录》

贾：鲁老师，您概括谈病因之后，直接就谈情绪方面的内容。是不是可以说，情绪致病在中医所有致病原因中应该列为首位。由于情绪的波动，导致气机的紊乱，同时也会导致机体对外邪的抵抗能力降低?

鲁：因为他自身乱了，比如说生气了、着急了、郁闷了，他的气机紊乱了，正气就弱了，正气一弱外邪就容易入侵了。

贾：中医的外因包括什么最常见的致病原因?

鲁：风、寒、暑、湿、燥、火，实际上外邪是讲的自然界的各种各样的不受人体客观影响的气候变化，所以叫外感六淫。这种外界的自然变化，是不受人们支配的。

贾：其实正常情况下，风寒暑湿燥火是不致病的，只有过度了，它才致病，这时候咱们中医就叫做六淫，但是有些时候，风寒暑湿燥火这些气候是正常的，有些人病了，有些人就不病，这种时候对于病人来讲，还叫不叫六淫了。

鲁：对于病人来说，虽然是正常气候侵犯，一旦它伤人了，就叫六淫，要是不伤人就叫六气。

贾：所以，我觉得六淫的概念是这样来的一个是绝对的六淫，因为它超出了正常的限度；另外，对于具体的一个人来讲，超出了他的耐受，也可以叫六淫。咱们原来讲的呢，只是说超出正常限度的叫六淫。我觉得，落实到每一个具体的人来谈病因，比笼统地讲要好。那样讲病因，可能对流行病学有意义、有价值，但是我们具体到每一个人来讲，还是应该就他的体质和环境之间相对的关系来认识，这样来看可能更合理一些。

鲁：从一个人适应环境这方面来说，咱们举个例子。一个生活在南方的人，突然来到北方，南方的气候温暖，北方气候寒冷，他突然到北方呢，不适应当地的气候，他的身体没有适应当时自然界的变化，这样就得病了。得病的这个人，是不是他正气大虚呢？不见得。比如咱们冬天，得穿上羽绒服，他在南方从来没穿过羽绒服，突然到北方了，,冷了，没注意添衣服就得病了。现在有好多人，比如从台湾来的人，认为北京可冷了，到北京一看，北京屋里的温度非常合适，可是到外面就非常冷，所以在外面就穿得很多，到屋里就要脱掉，他们不适应，你看北方人就不这样。

贾：鲁老师，您谈到这儿我就想起来，我们到冬天也经常见到风热感冒。为什么呢?像我们医院里，暖气烧得足足的，其实天儿还挺冷，但是人们呢，一派热象就出来了。在南方呢，人们也会受凉，因为人们贪凉。所以说，在大的温热的环境里，也会感受寒邪。在寒冷的地区，由于局部的小空间的温度很高，也可以感受热邪。现在由于我们人类生活方式的改变，感受六邪与季节之间的关系，也发生了改变。这点我们还是体会比较深的。

鲁兆麟北京中医药大学教授，主任医师，中医医史文献专业博士生导师。

贾海忠北京中日友好医院主任医师，研究生导师，医学博士，北京中医药大学教授，第二届首都群众喜爱的中青年名中医，全国优秀中医药临床人才。

本文摘自《鲁兆麟贾海忠中医传承对谈录》