每日学一方【三黄泻心汤】

三黄泻心汤

[来源]《金匮要略》卷中。

[药物组成]

大黄9g     黄连 6g     黄芩9g

[用法]

上药三味，以水800毫升，煮取250毫升，顿服之。

[功用]

泻火解毒，燥湿泄热。

[主治]

邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘绪；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。

[经验]

例：吐血：史，五十岁。酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病。与大黄六钱，黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止，二帖脉平，后七日又发，脉如故，又二帖。

例：上消化道出血：上消化道出血，属中医呕血、便血范畴，是临床常见而多发的血证之一。我们从1981年7月-1982年7月，以泻心汤为主，治疗该病60例，取得满意效果。60例中，男50例，女10例。平素有烟、酒嗜好者36例，嗜食辛辣者9例，占60%左右。经胃和十二指肠检查而确诊者37例，经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例，未确诊者6例。大便潜血试验（+++）43例，（++）17例；有呕血症状者29例。呕血量在100毫升以下者2例，200-300毫升13例，400-500毫升8例，600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例（呕血、便血消失，大便潜血试验连续两三次阴性）；好转9例（呕血止，大便潜血试验（+）；自动出院而中止治疗者1例。

例：天行赤眼：张某，男，32岁。三天来两眼睑红肿，球结膜充血严重，且见水肿，眼眵多，口干，大便干结，舌赤苔黄燥，脉数。诊断为：急性结膜炎，证属邪火上扰，治以清心降火。用泻心汤加玄明粉，服六剂。眼睑红肿消退，大便通畅而愈。

[奇效良方]

[处方] 大黄、当归、芍药、荆芥、麻黄、甘草，各一钱半；白术，三钱半。

[功能与主治] 火证通治。

[用法与用量] 上作一服，水二钟，生姜三片，薄荷少许，煎至一钟，去渣，不拘时温服。

[摘录] 明·方贤著《奇效良方》

[组成]人参（去芦）、黄连、干姜（炮，洗）、黄芩、甘草（炙）各等分。

[来源]《魏氏家藏方》卷九。

[主治]积热喉闭，舌肿口疮。

[制法]上为细末。

[用法]每服3钱，水1盏半，生姜10片，煎至7分，去滓温服。

[来源]《种痘新书》卷十一。

[组成]桑白皮（蜜炙）、地骨皮、甘草、淡竹叶、灯心、天花粉、连翘，玄参、川连、川贝各等分。

[主治]麻疹，咳嗽烦渴。

[用法]水煎服。

[来源]《千金》卷十五。

[组成]人参1两，甘草1两，黄芩1两，橘皮1两，栝楼根1两，黄连2两，半夏3两，干姜1两半。

[主治]卒大下痢热，唇干口燥，呕逆引饮。

[用法]上㕮咀，以水6升，煮取2升，分3服。

《千金方衍义》：泻心汤专治心下痞满，然以按之不痛为虚，故取半夏泻心汤分解冷热虚痞。缘有唇口干燥，故加楼根、橘皮，以滋虚热燥渴。

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