每日学一方【杏苏散】

杏苏散

《温病条辨》

[组成]

苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，大枣3枚。 

[功用]

轻宣凉燥，理肺化痰。

[主治]

外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

[方义]

本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。凉燥伤及皮毛，故恶寒无汗、头微痛。所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，肺失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。遵《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，治当轻宣凉燥为主，辅以理肺化痰。方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。

[配伍特点]

本方乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。

[临床运用]

1、用方要点本方为治凉燥的常用方，以微恶风寒，无汗，头微痛，咳嗽痰稀，咽干，舌苔薄白，脉浮弦为辨证要点。

2、现代运用本方常用于治疗流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等属外感凉燥者。

[加减化裁]

若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热甚者，加黄芩以清解肺热。

[文献摘要]

原书主治《温病条辨》卷1：“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之。”

[经验]

例：王××，48 岁。头巅胀痛，恶寒咳嗽，咯痰稀薄。

诊查：鼻塞咽干，脉象浮弦，舌苔薄白。秋燥寒凉之气外束于表，肺先受邪。

经云：燥凉所胜，平必苦温。

仿杏苏散主之，佐入宣泄化浊之品。

组方：苦杏仁12克紫苏叶5克 粉前胡12克 玉桔梗5 克 生甘草5克 薄荷2克白茯苓12克 炒枳壳8克 仙半夏5克 化橘红3  白蒺藜12克 款冬花9克

二诊：药后头痛已减，咳嗽痰薄，咽干唇燥。舌苔薄白腻，脉象弦滑。守原法出入。

粉前胡12克紫苏叶8克 苦杏仁12克 玉桔梗5克 白茯苓12克 炒枳壳6克仙半夏5克 化橘红3克 款冬花9克 大玉竹12克 清炙枇杷叶12 克（包）

========== END ==========

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