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每日学一方【桑杏汤】

黄帝有道 2020-09-20


桑杏汤

《温病条辨》

[组成]

桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮各3g,杏仁4.5g,沙参6g。


[用法]

水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。现代用法:水煎服。


[功用]

清宣温燥,润肺止咳。


[主治]

外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。


[方义]

本方证系温燥外袭,肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅,故身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴、咽干鼻燥、干咳无痰,或痰少而粘。本方证虽似于风热表证,但因温燥为患,肺津已伤,治当外以清宣燥热,内以润肺止咳。方中桑叶清宣燥热,透邪外出;杏仁宣利肺气,润燥止咳,共为君药。豆豉辛凉透散,助桑叶轻宣透热;贝母清化热痰,助杏仁止咳化痰;沙参养阴生津,润肺止咳,共为臣药。栀子皮质轻而入上焦,清泄肺热;梨皮清热润燥,止咳化痰,均为佐药。


[配伍特点]

本方乃辛凉甘润之法,轻宣凉润之方,使燥热除而肺津复,则诸症自愈。


[运用]

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。


[使用注意]

因本方证邪气轻浅,故诸药用量较轻,且煎煮时间也不宜过长。


[经验]

例:张××,31岁,入秋以来,燥气凌之,少有寒热。咳嗽频频,痰中带血。脉象弦细,舌苔中黄边白。肝阳素盛,水火内炽,上刑于肺,阴液内伤。燥气偏生,邪在肌表。


治宜辛凉透泄,宗桑杏汤加味。

组方:霜桑叶5克光杏仁12克 黑豆卷6克 焦山栀5克 生竹茹6克 冬瓜子12克南沙参9克 象贝母9克 大玉竹12克 天花粉9克 旱莲草12克生梨一只


二诊:寒热已退,咳嗽早晚尤甚。脉弦细,苔薄质红。肝肾阴虚,水不涵木,燥热灼金,血络内伤。当改肝阳,佐以清燥润金。


组方:白滁菊6 克甜杏仁9 克 川贝母9 克 大玉竹9 克 天花粉12 克 白石英24 克粉丹皮5 克 生白芍5 克 女贞子15 克 旱莲草12 克 冬瓜子12 克清炙枇杷叶12 克(包)


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