每日学一方【炙甘草汤】

炙甘草汤

《伤寒论》

[组成]

甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。

[用法]

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。

[功用]

益气滋阴，通阳复脉。

[主治]

①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

[方义]

本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。

[配伍特点]

诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。

[运用]

本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。

[加减化裁]

方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

[禁忌]

虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。

[经验]

例：吴某某，男，57 岁，门诊号：58463。91 年2 月28 日初诊：90 年3 月出现胸闷，气促，心慌。90 年4 月6 日动态心电图报告：最高心率150 次/分，最低心率48 次/分，24 小时见房性早搏74 次，室性早搏765 次，部分呈三联率，6 次成对出现部分形态及联率不一致，S－T 段无特殊改变。入夜輒现心悸气促，胸次失旷，府气艰行。舌红稍腻，苔前半光剥有裂纹，根黄浊，脉弦滑，此心气不足，心阴潜消，心阳浮越，治拟固心阴，益心气，摄心阳，和血脉复方图治。

组方：炙甘草9 克 珠儿参9 克 麦冬15 克玉竹9 克 生地12 克 阿胶9 克，烊冲 柏子仁12 克 泽兰叶9 克淮小麦30 克 大枣10 枚 石菖蒲3 克 陈胆星6 克 生龙骨15 克，先煎生牡蛎18 克，先煎 七帖

3 月12 日复诊，府气已行，胸次较舒，惟心悸未宁，口干少津，舌嫩红，苔光剥，脉小弦。方病相应，稍为出入可耳。

原方去胆星；加川连3 克 白芍15 克 七帖。

3 月19 日三诊：胸闷见瘥，心悸尚作。舌光红无苔，且有龟裂，脉濡滑，间或一止，不能自还。心液积亏，阳未潜藏，仍以滋养潜摄为治。

2 月28 日原方去石菖蒲，胆星；加白薇15 克 白芍15 克 七帖

3 月26 日四诊：心悸虽见轻瘥，胸次亦舒，舌红苔少，脉濡滑。方已中的，毋庸更改。3 月19 日方 七帖以上方调养6 个月，早搏消失。

========== END ==========

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。

人先天皆有不足，唯有后天多爱自己！

可直接点击阅读原文, 进入微店购买

养生是什么？

就像5元的停车费，再便宜都觉得贵，突然有一张罚单贴在玻璃上让交200元违章停车罚款的时候，真恨不得给自己一耳光，早知道给10元停车费我也愿意

当身体出现疾病，医生让你交20万、30万、50万的时候才发现，那每天几元一次的养生真便宜

养生不是改变你的生活，而是防止你美好的生活被改变！

让每个家庭都有一个懂健康的人

祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.