每日学一方【止嗽散】

止嗽散

[组成]

桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)375g，陈皮(水洗去白)500g。

[用法]

共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。

[功用]

宣肺疏风，止咳化痰

[主治]

外感咳嗽。症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

[方义]

方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。

[配伍特点]

温润和平,温而不燥,润而不腻,散寒不助热，解表不伤正。

[运用]

本方用于治疗外感咳嗽，临床应用以咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓为辨证要点。

[加减化裁]

风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪；暑气伤肺，口渴烦心尿赤，加黄连、黄芩、花粉；湿气生痰，痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣；燥气伤肺，干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。

[禁忌]

痰中带血者慎用。阴虚劳嗽者，不宜使用。

[经验]

例：气管炎

高某，男性，58岁。患气管炎，咳嗽夜甚，喉痒，胸闷，多痰，日久不愈。

为疏一方: 荆芥6克  前胡9克  白前6克  杏仁9克  贝母9克  化橘红6克  连翘9克  百部草9克  紫菀9克  桔梗6克  甘草3克  芦根24克。嘱服4剂。

复诊大见减轻，夜间已不咳，剩有微喘，仍多痰，加海浮石9克祛痰，紫苏子9克定喘，服4剂，追访已愈。（陈可冀等. 2000. 岳美中医学文集. 北京：中国中医药出版社）

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例：咳嗽

王某，男12岁，学生。1985年5月10日初诊。二月前因外感起病，至今咳嗽不止，咯痰不爽，面色无华，脉细，苔薄白。当用止嗽散法，温润和平，止咳化痰。

方用：荆芥6克  炙紫菀9克  百部9克  白前9克  桔梗4.5克  生甘草3克  化橘红4.5克  象贝9克  杏仁9克。五剂。

5月17日复诊：咳嗽已减大半，然仍面色无华，精神不振，脉细，舌红少苔。久病伤阴，再仿程钟龄法，止嗽散合地黄丸可也。仍守前方，加北沙参9克、麦冬9克、六味地黄丸12克，包煎。五剂。一周后，其祖母前来道谢，方知患儿咳嗽已愈，精神好转。（连建伟. 1987. 历代名方精编. 浙江：浙江科学技术出版社）

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