黄煌精彩语录，看后少走弯路(推荐中医人士阅读)

黄帝有道 2020-09-18

主编推荐：黄煌先生对教材的比喻，堪称神来之笔，其对中医学习路径的指点，能给已从业或正学习的中医人士予诸多启发。看到这些整理之后的文字，真是说到心坎里了，特别推荐给诸位。

☆　教科书好比导游图，纸上的图案与湖光山色是两码事，读导游图与自己实地赏景的感觉是绝然不同的。所以，如果以为教科书就是中医的全部，读教科书就能掌握中医临床技术的想法是幼稚的。特别是有些教科书还编得太差，就如劣质的导游图，景点的比例方位都不准！如果按图旅游，说不定还会迷路。学中医，好比旅游，有一张正确的导游图是必要的，但还是要亲临实地，不惜劳苦，才能看到真正的风景，才能有“会当凌绝顶，一览众山小”的感觉。

☆　每个人的经历是无法复制的，旁人也无法模仿，初学中医也未必要重走我的路。回过头看，我的路并不是笔直的，弯路还不少。不过，走弯路也未必是坏事，因为中医的东西如果没有比较是不容是认识的。

　　还有，我的一些想法和做法，其出发点是为了临床，终结点也在临床。而这个临床就是用中药治病。中医世界很大，入口出口很多，因此，有关的发展的思路不少。我的思路仅仅是其中之一。

☆　学中医就是要看病，给自己看，给家人亲戚看，给同学朋友看。在看病中积累经验，增长见识，提高信心。

☆　当代中医的学术生命，不是在痛苦的现实中脱胎换骨，就是在痛苦的现实中灰飞烟灭。

　　学中医，不上临床不行，但光有临床，没有人指点、或自己没有思想也是不行的。我也走了太多的弯路，要找到一个对证的好方，众里寻她，铁鞋踏破，不知要费多少周折！我在想，如果中医的教科书能早早教给学子一些临床的真本领，而不是一些笼统浮泛的理论，更不是一些落伍的文化习俗，那多好！中医大学的教师，能尽快将中医的东西说清楚，讲的课让学生一听就懂，一用就效，那多好！还有，许多老中医，能不能把自己的经验能无私地传授，社会也能报之以桃，那多好！

☆　只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵，只有在学习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁！学中医如同当年红军过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难以自拔。

☆　许多中医都是在经方应用中找到中医的感觉的，在摸索的中医也是在经方应用中看到光明的。

☆　个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需要多花笔墨。

☆　大师在基层很多，中医的顶级人才应该在临床第一线，寻找大师的视线不能总是盯着那几个地方。江山代有人才出。我认识的许多年轻的基层中医，其中医的理论功底和临床水平，绝对不输于那些教授、专家！国家要不拘一格降人才，中医的振兴才有希望！

☆　“学术无国界，治病在疗效”，这是我的启蒙老师叶秉仁先生的行医格言。

☆　中医是中国人传统的生活经验和生活方式，与现代科学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决斗是没有多少意义的，相互补充，共同发展才是正确的选择。从史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开始。有些知名人士不理解这一点，而对中医妄加指责，欲置中医于死地，这不得不让人感到痛心和愤慨。

☆　医乃大道。道，就是一种情怀，一种理想，一种追求，一种人生的态度。

　　医生这个职业，本来就是为看好病，为救人命。但后来，医生被当成挣钱的职业，但又挣不了大钱，于是，很多开方医生变成卖药的人。特别是市场化的时代，卖药人当然吃香，因为挣钱比开方人容易的多。所以，我觉得入门时，大家要想好，如为钱，应该去考商学院；如为兴趣，则去考医学院。而医学中，学中医尤其难，因为不规范，所以，花的时间和精力更多，倘没有兴趣，那趁早改换门庭。

　　中医看病是对人的，每个患者都是一个科研题目，如果没有研究的激情，就无法做好中医。现在的中医不是连生存都无法保证，就是被市场逼到商人的圈子。逮到一个病人，中药西药、汤药成药、内治外治一齐上，就是用汤药，也方大药多药贵，力求经济效益。这样做的结果，钱能多挣一点，但是，从学术的角度看，那是一条死路！因为，经验无法总结，学术无法传承！这种行为，无论看多少病人，都不是医学的行为，而是经商。这样的中医人数越多，对老百姓的伤害越大！国家应该扶持中医，让中医首先能够比较体面地生存，能够有进行研究的动力和环境。

　　历来中医的生存，主要通过诊金以及适量的药物回扣来实现。诊金的获得，必须得到社会的公认，这对青年中医来说，是十分困难的。而昧着良心的药品回扣，许多人也不愿意拿。这确实是很大的社会问题。中医不解决经济效益问题，将发展无力。我建议要将各级政府认定的名中医按公务员待遇，至少与特级教师评级。社会要设立中医发展基金，对有发展前途的青年中医予以资金扶持。

　　中医一定要求名，没有名的中医必然穷。当年上海滩上的名中医们，许多都是有钱人，风光体面。如丁济万先生，如徐小圃先生等等。但成名，必须要有真本领，有过人的医术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒体，加强宣传，在当今社会也不可缺少。不要以为，中医一定要老才能成名，那是老皇历！思想必须解放！

　　让中医能体面地、有尊严地从事医疗活动，是我们努力的目标！

☆　学中医关键是学思路，学方法，学眼光。中医内容太多，如果什么都要弄懂弄通，几乎是不可能，也没有必要。我所关心的，就是经方如何在现代临床上发挥应有的作用。所以，我看中医，有自己的价值取向和思维方式。

☆　治病必求其本，你那些杂七杂八的不适感属于枝节问题，是不能纠缠在里面的。而且，中医治病也不能纠缠原因，其实很多疾病的原因是不容易搞清楚的，但搞不清楚原因并不意味着不能治疗，中国的传统医学就有这个本领，虽不清楚病因，但可以治疗疾病，能够改善体质。

☆　病人最希望的是什么？不是与医生一样去找原因，而是希望痛苦不再缠身，而有些病人希望搞清自己的原因在哪里，结果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中。所以，我希望这样的病人不要角色错位，你不必当医生，还是专注你的工作和生活为好。这样才有利于健康。

☆　毋意，就是不凭空揣测；毋必，就是不必过高期望；毋固，就是不固执己见，看问题要有变化发展的观点；毋我，就是不要自以为是，要学会换位思考。

☆　临床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量使用姜附等温热大剂。

本文取材于“经方医学黄煌之论与言”，源自李小荣博客