每日学一方【凉血地黄汤】

黄帝有道 2020-09-20

凉血地黄汤

《脾胃论》卷中

清热燥湿，凉血养荣

[组成]

黄柏(去皮，锉，炒) 知母(锉，炒)各3克青皮(不去皮、瓤) 槐子(炒) 熟地黄当归各1.5克

[用法]

上药哎咀，都作一服，用水300毫升，煎至210毫升，去滓温服。

[主治]

时值长夏，湿热大盛，客气胜而主气弱，肠澼病甚。

[加减]

小便涩，脐下闷，或大便则后重，调木香、槟榔细末各5分，空心或食前稍热服。

[各家论述]

《脾胃论注释》：黄柏、知母燥湿清热为主，熟地黄、当归滋血和血为辅，青皮理气为助，槐实入肠凉血为引。

室女痘，经水不止

[来源]

《治痘全书》卷十四。

[组成]

当归、川芎、白芍、生地、白术、升麻、甘草、黄连、人参、山栀、玄参。

[主治]

室女痘，经水不止，热入血室。

吐血、衄血、溺血、便血

[来源]

《寿世保元》卷四。

[组成]

犀角（乳汁磨，临服入药内；或挫末煎）4分，生地黄（酒洗）1钱，牡丹皮2钱，赤芍7分，黄连（酒炒）1钱，黄芩（酒炒）1钱，黄柏（酒炒）5分，知母1钱，玄参1钱，天门冬（去心）1钱，扁柏叶3钱，茅根2钱。

[加减]

吐血成块，加大黄1钱，桃仁10个（去皮尖，研如泥）；衄血，加栀子、沙参、玄参；溺血，加木瓜、牛膝、条芩、荆穗、地榆，倍知、柏；便血，加黄连、槐花、地榆、荆穗、乌梅；善酒者，加葛根、天花粉。

[主治]

虚火妄动，血热妄行，吐血、衄血、溺血、便血。

[用法]

上锉。水煎，入10汁饮同服。

痔肿痛，出血

[来源]

《外科大成》卷二。

[组成]

归尾1钱5分，生地2钱，赤芍1钱，黄连（炒）2钱，枳壳1钱，黄芩（炒黑）1钱，槐角（炒黑）3钱，地榆（炒黑）2钱，荆芥（炒黑）1钱，升麻5分，天花粉8分，甘草5分，生侧柏2钱。

[主治]

痔肿痛，出血。

[用法]

水2大钟，煎1钟，空心服。3-4剂则痛止肿消，更外兼熏洗。

妇人血崩

[来源]

《兰室秘藏》卷中。

[别名]

生地黄汤、地黄汤

[组成]

黄芩1分，荆芥穗1分，蔓荆子1分，黄柏2分，知母2分，藁本2分，细辛2分，川芎2分，黄连3分，羌活3分，柴胡3分，升麻3分，防风3分，生地黄5分，当归5分，甘草1钱，红花少许。

[主治]

妇人肾水阴虚，不能镇守包络相火，而致血崩。

[用法]

上（口父）咀，作1服。水3大盏，煎至1盏，去滓，稍热空心服。

[各家论述]

《济阴纲目》：血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升；若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火；心者火之主也，故又以生地、黄连以治火之原；知母、黄芩滋水之母；归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也；川芎行血海之余，蔓荆凉诸经之血，而风药者，皆所以升诸经之气也，诸经之气升，则阴血不得不随之而起矣。

[附注]

生地黄汤（《杏苑》卷八）、地黄汤（《女科秘要》卷四）。

脏毒

[来源]

《外科正宗》卷三。

[组成]

川芎1钱，当归1钱，白芍1钱，生地1钱，白术1钱，茯苓1钱，黄连5分，地榆5分，人参5分，山栀5分，天花粉5分，甘草5分。

[主治]

脏毒已成未成，或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花，腰膝无力。

[用法]

水2钟，煎8分，食前服。

肺壅鼻衄生疮，丹毒

[别名]

凉血地黄散

[来源]

《袖珍》卷三引《经验方》。

[组成]

生地黄、赤芍药、当归、川芎各等分。

[加减]

鼻衄，加蒲黄、黄芩；丹毒，加防风。

[主治]

荣中有热及肺壅鼻衄生疮，一切丹毒。

[用法]

上（口父）咀。水2盏，煎至1盏，去滓，食后温服。

[附注]

凉血地黄散（《普济方》卷一八九）。

鼻血不止，吐血，下血，腹痛

[来源]

《青囊全集》卷上。

[组成]

小生地黄5钱，牡丹1钱5分，生栀子1钱5分，黄芩1钱，归尾1钱5分，丹参2钱，槐花3钱，生地榆1钱，辛夷1钱。

[主治]

血分有热，鼻血不止，吐血，下血，腹痛。

[用法]

童便或白马尿兑服。

胃热血症，漱水不欲咽及阳毒

[来源]

《内外科百病验方大全》。

[组成]

生地4钱，白芍2钱，丹皮1钱，犀角1钱（要尖子佳），黄芩2钱，甘草5分，栀子（炒）2钱，黄连1钱，川柏2钱。

[主治]

胃热盛吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂，漱水不欲咽及阳毒发斑。

[用法]

水煎服。

吐血、衄血，倾盆盈碗

[来源]

年氏《集验良方》卷三。

[组成]

犀角1钱，赤芍1钱，丹皮1钱，玄参1钱，扁柏叶1钱，天门冬1钱，黄连（酒炒）1钱，黄芩（酒炒）1钱，黄柏1钱，知母1钱，茅根1钱。

[加减]

成块吐者，加大黄、桃仁。

[主治]

火盛血热妄行，吐血、衄血，倾盆盈碗。

[功效与用法]

润肠通便。在临床实践中，生地黄对热秘疗效较好；对于虚人或年老体弱，脾肾虚寒，腹中冷气，阴寒内结，阴盛寒秘者不宜采用。加水毫升，大火煮沸后改小火煎10分钟，取药汁200毫升，二煎加水300毫升，取汁毫升，两煎混合似饮茶一样频服。可三煎，也可直接加开水300~ 400毫升浸泡10~ 20分钟取药汁服。酌病情可1。2日1剂。