每日学一方【升阳益胃汤】
升阳益胃汤
《内外伤辨惑论》
[组成]
黄芪（30克） 半夏（15克） 人参（15克） 炙甘草（15克） 独活（9克） 防风（9克） 白芍药（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 泽泻（5克） 白术（5克） 黄连（1.5克）
[主治]
一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
归 经：足太阴阳明药也
[方义]
1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄耆，以补肺而固；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。
⒉补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。
[药方详解]
又附方：又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。
[方解]
升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。
升阳益胃汤《内外伤辨》卷中
[组成]
黄芪60克 半夏（汤洗，脉涩者用） 人参（去芦） 甘草（炙）各30克 独活 防风 白芍药 羌活各15克 橘皮12克 茯苓（小便利，不渴者勿用） 柴胡 泽泻（不淋勿用） 白术各9克 黄连3克
[用法]
上为粗末。每服9克，加生姜5片，大枣2枚，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，早饭、午饭之间温服。
[主治]
脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。
[方论]
方中人参、黄芪、白术、甘草补益脾胃之气；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除温；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热。诸药合用，共奏益气升阳，清热除湿之功。
[临床应用]
腹泻
用本方：党参31g，黄芪31g，白术15g，半夏、陈皮、茯苓、泽泻10g，柴胡10g，白芍10g，炙甘草6g，防风3g，黄连3g，羌活3g，独活3g，姜枣为引。
无腹痛者去白芍，年龄小者药量宜小，黄连用量不宜过大。水煎服。治疗腹泻91例，结果：服药10剂内，腹泻停止，大便常规检查正常，精神好转，随访1年未复发者为痊愈，共50例；服药10剂内，腹泻止，大便常规化验有好转，3个月有复发者为有效，共35例；服药后大便次数未减，大便常规化验无明显好转者为无效，共6例；总有效率为93%。
萎缩性胃炎
用本方加减：黄芪50g、党参10g，泽泻10g，丹参10g，莪术10g，焦山楂10g，白术6g，陈皮6g，独活6g，白芍6g，黄连6g，茯苓20g，枳壳15g，蒲公英15g，鸡内金8g，每剂煎取200ml，分3次早、晚服完。病情重可分为4-5次服完。日服3次。轻度萎缩性胃炎者50-60剂，中度者60-70剂，重度者70-90剂。较长时间服药者每周可停服1日。治疗萎缩性胃炎192例，男146例，女46例；年龄25-60岁，30-50岁142例，占73.5%，平均46岁；病程在3-20年，5-10年占75%。结果：基本治愈121例，占63.02%；好转61例，占31.77%；无效10例，占5.21%。
慢性胆囊炎
用本方：柴胡12g，白芍15g，党参10g，白术12g，黄芪18g，黄连6g，半夏10g，陈皮12g，茯苓12g，泽泻12g，防风10g，羌活8g，独活8g，炙甘草10g，生姜10g，大枣10g，每日1剂，水煎分2次服。若血瘀者去茯苓、泽泻，独活，加炒蒲黄12g，五灵脂12g，丹参15g。治疗慢性胆囊炎132例，其中男80例，女52例；年龄30-60岁。结果：临床症状完全消失，纳佳，超声波复查，胆囊收缩功能良好，半年随访未复发者为治愈，共36例；症状基本消失，超声波检查，胆囊收缩功能较前好转，半年随访，基本未复发者为好转，共67例；无效29例；总有效率为77.3%。
荨麻疹
用本方日1剂水煎服。治疗荨麻疹34例，其中男26例，女8例；年龄最大45岁，最小6岁；病程最长45日，最短2日。凡服药3-6剂，荨麻疹全部消失，停药后1-3月内不复发的为临床痊愈，共28例；凡服药3-6剂，荨麻疹消失，停药后3个月以内复发，服药后又消失者为有效，共4例；服药6剂以上，荨麻疹仍不消失，或消退后3-5日又复发者为无效，共2例；总有效率为94.2%。
带下
用本方：党参15g，黄芪15g，白术10g，黄连10g，半夏10g，陈皮10g，泽泻10g，防风10g，羌活10g，独活10g，柴胡10g，白芍10g，茯苓20g，甘草3g，姜枣为引。湿盛加川楝子15g，汗多加煅龙牡各20g。每日1剂，分2次煎服，5日为1疗程。治疗带下73例，全部为门诊病例，年龄在25岁以下；病程6月至2年。结果：带下及伴随症状消失，3年内无复发为痊愈，共66例；带下减少2/3，伴随症状消失，1年内诸症不加重为好转，共4例；带下减少1/3，伴随症状减轻为有效，共3例；带下诸症无明显改善为无效；总有效率为100%。
溃疡性结肠炎
用本方：黄芪20克，法半夏、人参、炙甘草各12克，白芍、防风、羌活、独活各6克，橘皮8克，茯苓、泽泻、白术、柴胡各6克，黄连3克。痛泻夹杂、大便不爽者，加槟榔、大黄;腹胀肠鸣者，加广木香、台乌、生姜;腹痛甚者，加橘核、小茴;胸肋胀满、脘痞纳呆者，加焦山楂，柴胡量为10克;畏寒、肢冷、腰酸、少腹有冷感者，加仙茅、补骨脂、吴茱萸。
水煎服。15日为1个疗程。1个疗程后不愈，休息1周再服。
一般服药2~4个疗程。主治溃疡性结肠炎。症见腹泻、腹痛、腹胀，黏液便或便结反复交替出现，神疲乏力，消瘦。脉虚弱。本方升阳益气，健脾去湿。方中人参、白术、黄连能挽回中气下陷之势，使清阳上升;羌活、泽泻、茯苓利湿化郁，以止泻止痛;防风、独活为风药，风动水湿速散，风行清阳速升;黄连配半夏和胃理肠，祛湿止痢，平调寒热。全方配伍，寒温并用，虚实同治，不治痛泻，而痛泻自止。
[经验]
急性肺炎
例：罗××，女，57岁。发热，咳嗽，咯铁锈色痰液半月，X光摄片诊断为“右下肺炎”。经西药抗菌素治疗后体温渐降，咳嗽亦减，但感神疲乏力，口苦纳呆，大便稀溏夹带血丝粘液，舌苔淡黄，脉濡数。
肺部听诊：右下肺闻及湿罗音，大便常规：稀黄粘夹带红色便，红血球（+），脓细胞0～2，不消化食物（+）。此系肺炎外感热病未瘥，肺经郁热移于大肠，灼伤肠络则血下溢也，加之热病后肺阴耗伤，子令母虚，脾气亦损，中气下陷，升降无权，姑拟升阳益胃汤去羌独活，党参易沙参15g，加血余炭12g，槐花炭15g。7剂后腹痛便血即止，咳嗽咯血亦减，体温正常。
二诊去血余炭、槐花炭，加麦冬10g，枇杷叶10g，随证加减调治月余，肺部听诊，罗音消失。摄片：肺部炎症吸收，诸症俱瘥。
按：急性肺炎继发便血，诚乃肺与大肠相表里，肺移热于大肠，今以肠胃症状突出，盖肺病及脾，子令母虚，而致脾气下陷，升降失衡，故以培土生金加血余炭、槐花炭而症获转机。
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