王雪峰：小儿感冒外治法，都在这里了
感冒是小儿最常见的外感疾病，由外感风邪引起。临床以发热恶寒、头身疼痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状。本病一年四季均可发病，体弱年幼小儿尤多罹患。包括现代医学所称的上呼吸道感染和流行性感冒。
药物外治部分
方1：香豉3克，葱白头3根
用法：将香豉研末，葱白头捣烂如泥，2味混合，加入滚开水少许调和，敷贴于劳宫穴。
按语：此方实源于《肘后方》葱豉汤，系内服之方，后世改为贴敷剂，同样能疏散风寒，治疗风寒感冒，手心劳宫穴临床常作为治疗上焦疾病的辅助穴位。［《上海中医药杂志》，1979，（2）：14-17 ］
方2：薄荷32克，大黄、当归、赤芍、甘草各15克，炒僵蚕6克
用法：将药用麻油熬，黄丹加六一散收，贴敷胸口。
按语：本方有疏散风热、清泻内火之功，用于小儿外感风热感冒，且可通治小儿五脏蓄热。（《中药贴敷疗法》）
方3：生栀子
用法：用本品10克，研粉，过60目筛，以鸡蛋清与栀子粉调成稠糊状，做成药饼（如3个重叠硬币大小），摊于布上，敷于涌泉穴，外以绷带缠裹包扎，每日1次敷8小时左右，连用3天。感冒夹惊加敷内关穴。
按语：生栀子苦寒泄热，用于感冒发热较甚者最为适宜。［《四川中医》，1990，（10）：29 ］
方4：葱白30克，生姜30克，芫荽30克，食盐6克
用法：上药捣如糊状，加白酒30毫升调匀以纱布包之，擦洗前胸、后背、手心、足心、腋窝、肘窝等处，搓涂后，令患儿安卧，保暖半小时后当出汗。
按语：本方所用诸药气味辛温，疏散风寒之力颇强，用于感冒高热，邪在卫分之证者。（《中国民间疗法》）
方5：苏叶、防风、荆芥、薄荷各10克，柴胡15克，板蓝根、菊花、桑叶各30克，蚤休40克
用法：煎汤外洗，2～3小时1次。
按语：本方集疏风清热解毒之品，风寒、风热感冒皆可用之。[《中医杂志》， 1988，[1：19 ]
方6：防感香袋（藿香、香白芷、菊花、薄荷各10克，山柰、甘松各15克，冰片3克）
用法：上药共研细末，再加入冰片研匀，装入缝制的布袋，制成“防感香袋”挂于小儿胸前，睡眠时放在枕边。
按语：佩戴防感香袋，人体亦可吸收药物之气味，避秽扶正，可预防感冒，此方系经验方。
方7：食醋（用量以房间每立方米5～10毫升计算）
用法：关闭门窗，将食醋用1～2倍清水稀释，加热熏蒸。每次1小时，每日或隔日1次，连用3～6天。
按语：此法可用于室内空气消毒，感冒流行期间使用，可起到预防作用。（《温病学》）
方8：桂枝40克，羌活30克，柴胡20克，川芎15克，炒白芍10克，炙甘草5克
用法：将药物用清水2000毫升浸泡0. 5小时，武火煮沸后5分钟滤汁，滤出药液。再加2次热水，每次2000毫升，煎煮至沸腾，滤出药液。然后加水稀释成1%的浓度及 38～39℃的温度，盛放在铺好一次性塑料隔膜的适当大小的浴盆中。让患儿进入浴盆，进行全身药浴。
按语：中药煎剂熏洗治疗能较快地改善外感发热（风寒型）患儿的全身症状，与温水浴相比，能缩短完全降温时间，减少体温反复次数，降低体温反复强度、延长体温反弹时间。[《中医中西医结合儿科学》，2012，（1）. 6-8 ]
非药物外治部分
方1：点按法
取穴：风寒型取列缺、风门、风池、太阳、合谷、百会；风热型取大椎、风池、曲池、合谷、外关、太阳、百会。
方法：患者取坐位，风寒型先点按列缺、风门；风热型先点按大椎、曲池，然后医者左手拇指点按百会、右手示指点按双风池，用重手法；余穴辨证取穴。均点按36下，以得气为度。每日1～2次，3次为1个疗程。
按语：风门、风池均为祛风要穴，取之可疏调太阳经气，以祛风散寒解表；列缺为手太阴之络穴；合谷为手阳明原穴。取2穴以宣肺利窍解表。
方2：灸法
取穴：大椎。
方法：患儿俯卧或端坐低头，医者在其大椎穴用艾条温和灸，每次20分钟，或用隔姜灸，每次3～5壮。每日2～3次。
按语：大椎属于督脉，督脉为阳脉之海，主一身之表。大椎为针科治表证之要穴，温灸大椎有通督解表之功。近年来又证明针灸大椎具有防病保健和强壮作用，温灸大椎能提高机体抵抗力。[《江苏中医杂志》，1986，（5）：33 ]
方3：拔罐法
取穴：大椎。
方法：用三棱针点刺大椎2～3下后，在大椎穴上拔罐，以溢血为度，留5～10分钟起罐。
按语：大椎穴为督脉与手足三阳经之交会点，可通达周身之阳经，为疏风解表、温经通阳之要穴，主治一切外感疾病。现代研究证明，该穴有调节机体免疫功能和抑制变态反应的作用，故大椎穴针刺拔罐治疗因感受风寒之邪所致的感冒有效。
方4：推拿法
方法：推攒竹50次，推坎宫50次，揉太阳30次，以拿风池为主，掐揉二扇门。
推攒竹
推坎宫
掐揉二扇门
按语：本方以解表发汗为主，前四法为四大手法，按肩井具有疏风解表、发汗之作用，配掐风池加强其发汗解表之作用。若为发汗不足，可掐揉二扇门，该法适用于风寒型感冒。（《实用小儿推拿》）
方5：疏表法
用法：以葱一握，捣烂取汁，少加麻油在内和匀，指蘸葱油，摩患儿之五心、头面、项背诸处，每处摩擦数十下，运完，以厚衣裹之，蒙其头，略疏微汗，但不可令其大汗。
按语：小儿发热，不拘风寒食饮，时疫痘疹，并宜用之。此法最能疏通腠理，宣行经络，使邪气外出，不致久羁荣卫，而又不伤正气，诚良法也。（《幼幼集成》）
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