每日学一方【清上蠲痛汤】(治一切正偏头痛)

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清上蠲痛汤

《寿世保元》卷六

[组成]

当归3克 川芎3克 白芷3克 细辛0.3克 羌活3克 防风3克 菊花1.5克 蔓荆子1.5克 苍术3克 麦冬3 克 独活3克 生甘草0.3克 黄芩4.5克 水煎服。 

[功效]

功能散风热，止头痛。

[主治]

主治一切正偏头痛。 

[现代临床]

常用于治疗血管神经性头痛，上颌窦炎头痛，三叉神经痛等病症。

 (1)上颌窦炎头痛 本方治疗。患者5天来前额头痛，鼻塞流脓涕、夹有血丝，头昏脑晕，经X线柯华氏泣摄片证实．结果：服药2剂后，前额头痛减轻，鼻流脓涕减少；复以原方继用5剂，诸症全瘥。X线摄片复查未见异常(<中医杂志》1984年第9期)。 

(2)三叉神经痛 本方加减治疗。患者病已1年余，遍用中西药奏效不显，遇风即发，左颧颞部及口唇，连及牙龈，阵发性闪电样剧痛，日发6—6次。结果：服药半月余，诸症悉除，观察半年未见发作(<中医杂志}1984年第9期)。 

[应用要点]

主要用于治疗风热上扰之头痛。方用当归、川芎养血祛风，白芷、细辛等止痛，防风、菊花、蔓荆子等疏风祛邪，疏风与和血相伍，为其配伍特点。

临床应用以头痛、恶风、鼻流浊涕、舌苔薄白或薄黄、脉浮数而滑，为其辨证要点。 临床如见偏风寒，去黄芩、麦冬、苍术，加荆芥；热甚，去独活、羌活、细辛，加桑叶、连翘、银花，鼻流浊涕量多，加苍耳子、露蜂房、辛夷花。 方中多辛燥升散之品，故属肝肾阴虚而风阳上扰之头痛，以及气血虚弱之头痛，均非所宜。

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