每日学一方【清心莲子饮】

清心莲子饮

《太平惠民和剂局方》卷五

[组成]

黄芩  麦门冬(去心)  地骨皮  车前子  炙甘草  柴胡各15克  石莲肉<去心) 白茯  苓黄耆(蜜炙)  人参各23克

[用法]

上药锉散。每服9克，用麦门冬10粒，水225毫升，煎取180毫升，去滓，水中沉冷，空腹时服。

[功用]

清心利湿，益气养阴。

[主治]

治心中蓄积，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥瀒痛，便赤如血。或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，渐成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白。及病后气不收敛，阳浮于外，五心烦热。

清心莲子饮：白莲子50克、银耳50克、山药15克、白糖适量。白莲子洗净，山药切薄片，与发好的银耳放入砂锅，加足水大火烧开，小火煨一夜，次日晨加入白糖，再烧10分钟即可食用。可补心肾。

[加减]

发热，加柴胡、薄荷。

[经验]

例：汤清明治病毒性心肌炎案（选自《湖南中医学院学报》1988.2） 

何某，男，29岁。 

因自觉胸闷、心悸、气短2月余而住院。心电图检查：II度II型房室传导阻滞，频发房性早搏，ST段L1，avf下移0.5毫米，T波尚可，诊断为病毒性心肌炎。活动后心悸、气短、胸闷外，全身乏力，失眠，五心烦热，大便结，小便黄。舌尖红，边有齿痕，苔少，脉结代。

辨证为气阴两虚，心肾不交。拟清心莲于饮加五味子3克，丹参10克。 

二诊：服15剂后症状减轻，复查心电图大致正常。服药30剂后出院，自觉精神可，无明显不适。随访2年，多次复查心电图正常。 

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例：汤清明治慢性肾炎水肿案（选自《湖南中医学院学报》1988.2） 

黄某，男，26岁，汽车司机。 

因间有下肢浮肿1年，在本院住院3个多月。

诊断为：“慢性肾小球肾炎（肾病型）”。用中西药治疗，浮肿时肿时消，尿蛋白持续在（＋＋～＋＋＋）。

诊见：自觉全身乏力，腰膝酸软，伴有耳鸣，五心烦热，双下肢踝关节处有轻度凹陷性浮肿，面色苍白。舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，尺脉弱。

辨证为脾肾气阴两伤。治宜健脾益气，益肾固精。方拟清心莲子饮加减，

处方：黄芪30克，石莲子15克，党参15克，茯苓12克，车前子10克，黄芩10克，地骨皮10克，麦冬10克，甘草6克，益母草15克，淫羊藿10克。 

二诊：服10剂后浮肿消退，精神较前好转，食欲增加尿蛋白（＋＋～＋）。原方服至50剂，复查尿蛋白（＋—－），坚持用本方加减

治疗半年，未再出现浮肿，也无明显不适，尿蛋白（一）。随访2年未复

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