每日学一方【葛花解酲汤】

黄帝有道 2020-09-20

葛花解酲汤

《内外伤辨惑论》

[组成]

木香五分（1.59）人参去芦猪苓去皮白茯苓橘皮去白，各一钱五分（各4.5 g）白术干生姜神曲炒黄泽泻各-钱（各6g）青皮三分（1g）缩砂仁白豆蔻仁葛花各五钱（各 15g）

[用法]

上为极细末，和匀，每服三钱匕，白汤调下，但得微汗，酒病去矣（观代用法：共为极细末，和匀，每服9g，温开水调下。或作汤剂，水煎服）。

[功用]

分消酒湿，理气健脾。

[主治]

酒积伤牌证，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。

[方解]

本方证因嗜酒中虚，湿伤脾胃所致。酒本水谷之精液酝酿而成，体湿性热，其性懔悍，少饮能通行气血，内助消化，外御风寒，若恣饮无度，脾胃受伤，湿饮内阻，升降失常，而为眩晕、呕吐、胸痞、食少等症。内外分消是治疗酒积之良法。方中葛花为君，甘寒芳香，长于解酒醒脾，其性轻清发散，能使酒湿从表而解。臣以神曲消食和胃，尤善消酒食陈腐之积；蔻仁、砂仁理气开胃醒脾，除痞闷，增食欲；二苓、泽泻渗湿止泻，引酒湿从小便而去。饮酒过多，必伤脾胃，故又以人参、白术补中健脾，干姜温运化湿；木香、青皮、陈皮理气疏滞，以上共为佐药。诸药合用，酒湿得去，诸症自解。

本方的配伍特点：一是发汗和利水并行，以分消酒湿；二是消食理气和补气健脾同用，以邪正兼顾。

[运用]
1．辨证要点本方为治疗酒积伤脾证之常用方。临床应用以眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利等为辨证要点。

2．加减变化伤酒为病，随人体之阴阳而有寒化、热化之分。若偏寒者，加吴茱萸以温中祛寒；若湿从热化，湿热内盛而见面赤烦热、口渴饮冷等证，又当减去辛燥之品，改用黄芩、黄连等清热燥湿之药。此外，枳椇子善利湿热，解酒毒，酒湿热化者亦可选用。

3．现代运用本方常用于饮酒过量致醉，或嗜酒成性者。

[文献摘要]
1．原书主治《内外伤辨惑论》卷下：“夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也，若伤之，止当发散，汗出则愈矣，此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之酒病者，往往服酒癥丸大热之药下之，又有用牵牛大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，况亦损肾水真阴，及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是谓元气消亡，七神无依，折人长命。不然则虚损之病成矣，《金匮要略》云：酒疸下之，久久为黑疸，慎不可犯此戒，不若令上下分消其湿，葛花解酲汤主之。”

2．方论选录吴昆《医方考》卷4：“酒食内伤者，此方主之。”“葛花之寒，能解中酒之毒；茯苓、泽泻之淡，能利中酒之湿；砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛，能行酒食之滞；生姜所以开胃止呕，神曲所以消磨炙腻；而人参、白

[临床报道]
杨氏用葛花解酲汤治疗酒精性肝病31例。结果：临床治愈13例，显效7例，有效4例，无效7例，总有效率77.4%。[杨牧祥，等，解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效观察。中国中医药信息杂志2001;8（1）：59]

[实譬研究]
实验研究表明：加味葛花解酲汤按20ml/kg体重（相当于生药量40g/kg）灌胃给药40天，能明照降低四氯化碳和乙醇所致的小鼠谷丙转氨酶（sGPT）升高，抑制肝细胞脂质过氧化物丙二醛（MDA）的生成，提高四氯化碳所致的肝糖原降低，减轻肝脏病理改变．表明该方对肝损伤有防护作用。从而为加味葛花解酲汤应用于临床，改善肝功能，防治肝纤维化，促进受损肝细胞再生和修复提供一定的实验依据。[张启华，等，加味葛花解酲汤对实验性肝损伤的所护作用。中医药研究 1998;14 （2）：30]