每日学一方【加减当归补血汤】(补血止血,老妪血崩)

黄帝有道 2020-09-20

加减当归补血汤

《傅青主女科》卷上

[处方]

当归30克（酒洗）黄耆30克（生用）三七根末9克桑叶14片

[主治]

补血止血。治妇人年老血崩。

[方义]

补血汤乃气血两补之神剂，三七根为止血之圣药，加桑叶，既可滋肾之阴，又有收敛之妙。

[加减化裁]

孀妇年老血崩，系气冲血室，加杭芍炭三钱、贯众炭三钱。

[使用注意]

宜断色欲。

[用法用量]

水煎服。连服二至四剂。

[备注]

夫补血汤乃气血两补之神荆，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙。但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功。以补精之味尚少，不可责其永远之绩。服此四剂后，再增入白术15克，熟地30克，山药12克，麦冬9克，北五味3克。服百剂，则崩漏之根可除。

[附注]

老妇阴精既亏，用此方以止暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。服此四剂后，再增入白术五钱、熟地一两、山药四钱、麦冬三钱、北五味一钱，服百剂，则崩漏之根可除。

[文献摘要]

方论选录

《傅青主女科歌括》：“妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎!夫妇人至五十之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争。苟或适兴，不过草草了事，尚不至肾火大动。倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开。崩决而坠矣。方用加减当归补血汤。”

[经验]

例：王××，女， 56 岁。

因搬抬衣柜，用力过猛，嗣后感腰腹隐痛，夜间阴道有少量鲜血流出。翌日病情加重，阴道出血不止，血量达千余毫升，且夹紫黑血块，腰腹痛加重，前医诊为子宫功能性出血。刻诊：患者卧床，面色苍白，形体消瘦，恶心不欲食，口干不思饮，头晕目花，气短心悸，胸闷，夜不安卧，心烦失眠，多梦，舌淡白少津，脉沉细弱。以加减当归补血汤 2 剂治疗，血止。随访 1 年未复发。