每日学一方【救败求生汤】(补气以回元阳,摄血以归神,生精而续命)

救败求生汤

《傅青主女科》卷下

[组成]

人参二两（60g），当归(酒洗)二两（60g），白术(土炒)二两（60g），九蒸熟地一两（30g），山萸(蒸)五钱（15g），山药(炒)五钱（15g），枣仁(生用)五钱（15g），附子(自制)一分或一钱（0.3g或3g）。

[用法用量]

清水煎服，一剂神定，二剂晕止，三剂血亦止。倘一服见效，连服三四剂，减去一半再服十剂，可庆更生。

[功用]

补气以回元阳，摄血以归神，生精而续命。

[主治]

少妇产后半月，不慎房帏，血崩昏晕，目见鬼神。

[歌诀]

救败求生产后崩，亏来心肾乱神明，术归萸地参淮附，枣摄灵台起再生。

[方义]

产后半月，血崩昏晕，多为气血不足，心肾两虚所致。此方补气以回元阳，摄血以归神，生精而续命。故方中用人参、白术以补气固脱；当归以补血生血；熟地、山萸、山药以益肾填精，生枣仁以养心安神；附子以补火回阳，阳回则气复，气足则能摄血，则血崩可止。

[运用]

本方以产后半月，恶露已净或将净而突然血崩，昏晕不识人事，如妄见鬼神之状，心悸失职，腰腹疼痛，食欲不振，舌淡无苔，脉沉细涩或缓弱为辨证要点。

[加减化裁]

出血多者，可加五味子、血余炭、蒲黄以固涩止血；气阴两虚者，加女贞子、鳖甲、龟板、黄芪、白术以益气养阴；兼有血瘀者，加用川芎、炮姜、三棱、莪术破血化瘀；心神不宁者，加用沙参、夜交藤、枸杞子补肾宁心。

[附注]

产后血崩即产后出血，是指胎儿娩出后或在产褥期内阴道出血量超过500ml者。

现代医学认为产后出血的原因可归纳如下几种：

① 分娩第三期的处理不当；

② 胎盘稽留，胎膜或副胎盘的遗留；

③ 子官收缩无力；

④ 软产道损伤；

⑤ 合并有子宫肌瘤、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌。

上述情况多在产后晚期出血。本方所指产后血崩，多是由于产道创伤破裂所致之出血。新产之妇，虽时逾半月，产道尚未平息，正值此时，如不避房事，难免重伤产道，气虚不能摄血，血不归经，则病发血崩。此外，如果产前行房次数频繁，或嗜食辛热，鼓动相火偏旺，而产后亦多病发血崩。产后出血是临床比较常见的病证，而且病情多属于危急，如果治疗不及时则会危及产妇的生命，所以，最好取中西医结合的急救，不可仅仅用此一方进行治疗，以免延误病情。（《傅青主医方精要》）

[文献摘要]

原方选论：

《傅青主女科》：“少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。方用救败求生汤。人参二两，当归二两（酒洗），白X（土炒）二两，九蒸熟地一两，山萸（蒸）五钱，山药（炒）五钱，枣仁（生用）五钱，附子（自制）一分或一钱。水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣。倘一服见效，连服三、四剂，减去一半；再服十剂，可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生精而续命矣。”

[方论选录]

1.《陈士铎医学全书》：“产后半月血崩，昏晕见鬼，人谓恶血冲心，谁知房劳乎？产后半月，气血新生，即血路净，胞胎之伤如故，定不可交合，重伤门户，令血崩，致昏晕见鬼。是心肾两伤，不只损伤胞胎门户已也。明是犯色大战，致大泄精，精泄神脱矣。此症舍大补气，无二法。用救败求生汤：人参三两，熟地一两，归、术二两，川芎、枣皮、山药五钱，附子一钱。倘一剂效，连服三剂，减半再十剂，更生。否则不效。此回阳于无何有之乡，阳回而气回矣。气回可摄血归神，生精续命，故晕崩止。”

2.《《傅青主女科》发挥——妇科常见病的自我疗法》：“如经妇科检查为产道创伤破裂，则应及时手术治疗并服救败求生汤。方中以人参合附子、枣仁，养心阴，强心力，而又安神；人参再合当归、熟地，补肾水，助血液，而奠真阴；淮山药、白术与山萸，扶脾助气，补肾填精，俾脾醒智足，肾健精生，而心神契默，神志清灵矣。此方既换元阳之竭，复充元神之匮，如得施救及时，回春自易耳。”

[注意事项]

产后56天内禁房事。

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