朱砂药用是与非

黄帝有道 2020-09-19

朱砂，是硫化汞（化学品名称：HgS）的天然矿石，大红色，有金刚光泽至金属光泽，属三方晶系。朱砂主要成份为硫化汞，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。

朱砂，古时称作“丹”，其粉末呈红色，可以经久不褪。我国利用朱砂作颜料已有悠久的历史。上古时期甲骨文就用朱砂“涂朱甲骨”，就是把朱砂磨成红色粉末，涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目。后世的皇帝们沿用此法，用辰砂的红色粉末调成红墨水书写批文，就是“朱批”一词的由来。

▼朱砂色

刻制印章的鸡血石就是由迪开石、高岭石和辰砂组成，辰砂在其中成隐晶质浸染状分布，因其中的辰砂色泽艳丽，红色如鸡血，故得此名。我国最早发现的鸡血石是浙江昌化玉岩山鸡血石。

▼鸡血石

朱砂用作颜料在古代是十分广泛的，而在当代，朱砂的这一功用已经逐渐淡出了历史舞台，然而其药用价值却仍然是值得我们研究和应用的。那么现在我们要细说的，也正是朱砂入药的问题。

朱砂，又名丹砂、辰砂、飞朱砂、丹粟，赤丹等，其来源为天然的辰砂矿石，主产于云南、贵州、四川及广西等地。其制法是将朱砂原材料从矿石中取出后，用磁铁吸去铁屑，再以水淘去杂质，打成小块状，继而用水飞法制成细粉。制成后的朱砂为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末。

因此，我们通常在药店中看到的可以直接入药的朱砂即是粉末状的，但一般来讲，要直接鉴别朱砂的真伪优劣，肉眼是很难做到的，必须要借助化学或物理手段才行，因此，当我们需要用到朱砂的时候，应该到可靠的药店购买为宜。

朱砂的药用功效，最早记载在《神农本草经》当中，神农本草经将朱砂列为上品，并居于首位，称朱砂味甘、微寒，主身体五脏百病，养精神、安魂魄，益气，名目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明不老。由此可见，古人视朱砂为补药，可以镇心安神，益寿延年。对此，汉朝以后出现的炼丹家更是推崇备至。

根据历代医家的论述和众多本草书籍的记载，可以将朱砂的主要功效总结如下：镇心安神、清热解毒、明目；主治癫狂、惊风、心烦失眠、眩晕、目昏、疮疡肿毒等症。

然而值得关注的一点是朱砂的毒性问题。由于朱砂在治疗失眠方面的作用我们已可以用酸枣仁等药物代替，因此就能够有效地避免不必要的治疗风险；但在治疗急性中风、高热惊厥、无名肿毒以及癌症等方面，朱砂的重要作用仍然还不能被替代。于是我们就有必要客观理性地认识朱砂的毒性了，因为只有这样才有利于我们正确合理地利用朱砂。下面我们就来谈谈朱砂的毒性。

在早期的本草书籍中，对于朱砂的毒性认识确实是不够的，但自唐朝甑权《药性论》中提出朱砂有毒一说之后，便引起了历代医家对朱砂毒性问题的关注，其中明朝的医家缪希雍就在《神农本草经疏》中明确指出：朱砂若经伏火及一切烹炼，则毒等砒、硇，服之必毙。这就说明朱砂忌高温火煅，否则就会产生剧毒。经过数百年的临床验证，朱砂的毒性也得到了证实，因此，在目前的中医药临床实践中，对朱砂的应用是很谨慎的。

同时，现代药理研究也表明朱砂内服过量可引起毒性。朱砂中毒后可表现为：失眠多梦，头痛头晕，记忆力减退，恶心呕吐，食欲不振等，重者可使身体正常细胞受到侵害，甚至导致更为严重的危害。

因此，我们在应用朱砂时，总结了以下几条原则：1、切忌高温火煅；2、不宜大量服用，也不宜少量久服，以免累积中毒，最好是连服7日后停3日再继续服用；3、宜入丸散剂，或外用于治疗疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮等；4、若必要入煎剂时，其用量需为0.1-0.5g，且日用量不宜超过0.5g，还一定要在专业医生的指导下进行，同时也要遵循第二条原则；5、在炮制朱砂或含有朱砂的药物入煎剂时，不能用铝器，因朱砂会与铝发生化学反应，生成铝汞齐，而导致中毒；6、不能与含溴化物的西药同时服用，以免两者发生化学反应形成有毒物质。

综合上述，我们基本知道了朱砂的主要用途，也对朱砂毒性的一面有了一般的认识。而我们认识朱砂的目的就是既要保护朱砂独到的治疗功效，又同时保证使用安全，那么就可以尽量做到两全其美了。但最后仍然要供给大家的一个建议是：不管在什么情况下要服用含有朱砂的药物时，都一定要在咨询过专业的中医师后才可进行，以免发生中毒现象。

朱砂画作

▼ 郑慕康朱砂白描观音大士像

▼启功《竹石图》

▼ 李可染《万山红遍》

▼ 李苦禅《赤峰白羽图》