西学中说出了心里话：中医治病，能去根！

黄帝有道 2020-09-20

我分享一点自己学习应用中医的体会，旨在给广大西医学中医，中医基础差的同学们一点鼓励。

我们中医基础比较差，很难对病情做全面的分析，因而临床常感心有余，力不足，我的体会是可以从比较简单的单病种疾病入手，不会加减，可以尝试原方，举一反三，不断进步。

体会一

比如，我第一次尝试使用中药是一个上腹痛的患者，烧心，查体上腹剑下压痛，胃镜是贲门炎，就直接小陷胸汤原方了，就是3味药，简单有效服药二剂全好，再付三剂至今未反。高兴之余，我重听了老师关于小陷胸汤的课，查阅了小陷胸汤的很多医案，知道他很重要的是个热化方子（寒化的呢，把黄连换薤白就是瓜娄薤白半夏汤了），并且是治本的方子。

其实这个病人是碰巧作胃镜了，使我想到就用小陷胸汤。很多不愿做的，钡餐又能提供多少有价值的线索呢，反正我们医院的钡餐常常胃癌都会漏诊，那上腹痛，特别是剑下压痛的就不妨一试，碰到患者告诉我胃里像冒火似的，就想喝凉水的，就更没问题了。

记得告诉病人有效一定再来拿，多吃几剂，可以“去根”，这也是我的体会，确实比西药复诊率低。此后还用它治过西医的反流性食管炎，胃炎，也治过心绞痛，当然都是单病种，初发的，效果都不错。

体会二

另比如老师的膀胱咳专方五苓散，开始我也只是选单纯咳嗽即尿裤的女性，西医要手术的，大部分地区还做不了，用了效果很好，一般3到5剂，药到病除，治得多了才知道，不止老年女性，有十几岁就得的，不是西医说的单纯盆底肌肉松弛的问题，就是咱中医的膀胱蓄水，一样药到病除。用得多了，随着对这个方子的了解加深，知道它还有广谱抗菌作用，抗凝降压，抗氧化应急，抗免疫作用，这些病一般较复杂，我还没敢用，但了解了这个方子，随着我们学习的深入，中医功底的加深，有机会时，他自然会浮上你的心头。

说到这里，又想起了我病房那个病人，糖尿病肾病或者更可疑糖尿病合并肾病综合征的，患者血糖控制良好，白蛋白也不是很低，利尿剂用的量很大，就是效果不好，总是水肿不消，患者因为经济和人力原因，不愿意转上级医院，也不愿意做肾穿刺，回头和他聊聊，这是个五苓散很好的适应症啊，我注意过了，薄白苔，滑，脉缓，没有五苓散的禁忌症（虽然不见得用得上，现在习惯了望诊和脉诊，依此复习中医知识并尝试从中医角度理解疾病，跟着老师学汇通，呵呵，虽然门还没摸到，但是要不断摸啊）。

我是西医内分泌的，我们糖尿病人膀胱咳很多，以前怕抓独不全，不敢用，现在也尝试着用，血糖控制基本可以，没有严重并发症的话，原方仍可很好的缓解膀胱咳的，只是要慢点，要是合并症较多，效果就不好，我还不会辩证加减，一般三副无效就不再给了，但至少目前没发现什么副作用，这是比较简单的例子，就是说借用老师的抓独法，从最简单处入手，融会贯通，边学边用边提高。

看我啰嗦这么多，西学的朋友们是不是有点收获？你们有什么好的体会和进步也都说说，在群里，我们常常看着中医的同学们分析病案，分享病例，学得如火如荼的，很有时候觉得自己好笨，中医好难学，但我也相信，你一定和我一样在不断进步，只是起点不同，方位不同，我们西学中的是不是有不一样的思想和方法呢？期待你告诉我，我们告诉大家，让吴门学子没有一个掉队，更没有一个不出色！

我们是不是也需要点正能量呢！

文源:杏林医术道

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