经济有效的剂型 - 粗末水煎

黄帝有道 2020-09-20

摘要：如果，我们全国各个医院、药店，都能把部分中草药加工成粗末运用，而且广大中医也能推广运用这一方法，那么中草药不知能节约多少？患者的经济负担又不知能减轻多少？

经济有效的剂型——粗末水煎

由于中药短缺，价格不断上涨，使人们对中医中药望而止步，无形中缩小了中医阵地。为此，笔者介绍一种经济有效的剂型——粗末水煎。

目前中医所用的剂型，主要以汤剂为主。其特点是吸收快，能迅速发挥疗效，而且便于加减使用，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各种病证的特殊性，符合中医辨证论治的精神。但是，汤剂也存在着不可忽视的缺点。

1.浪费严重一剂汤药，轻则几十克，重则百十克，仅供一日服用，经煎两次就被倒掉，其中很多有效成分并未完全利用，造成很大浪费。

2.药价昂贵目前服一剂普通中药，平均都在20~30元以上。急性病吃几剂还可以，若是慢性病，实难支付。那么，有何办法，既能发挥汤剂的优点，又可弥补其不足呢？这就首推粗末水煎了。

关于粗末水煎，我国古代医家就已应用了。如《伤寒论》中就有“㕮咀”（意即碎成小块）后水煎。还如《温病条辨》中的银翘散，其原方用法就是“上杵为散，每服六钱，鲜芦根汤煎”。现已证实，中药饮片越碎，有效成分越容易分解于水。粗末水煎能达到数倍饮片水熬的浓度。笔者曾以自己实验，用单味大黄饮片9g煎服，方能通便。过2周后用捣碎的粗末大黄3g煎服，亦能达到如前的通便程度。在临床中让患者将一剂中药捣成粗末，分为3～4剂煎服（每剂两煎），同样能达到预期的疗效。

可见，粗末水煎，既保持了煎法吸收快见效速的优点，又避免了中药大量的浪费，还减轻了患者的经济负担。这样，用小于饮片3～4倍量的粗末中药，就可达到同样的疗效。如果，我们全国各个医院、药店，都能把部分中草药加工成粗末运用，而且广大中医也能推广运用这一方法，那么中草药不知能节约多少？患者的经济负担又不知能减轻多少？

本文摘自《医林验录——五代中医济世治验》作者/李寿田

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