沈氏女科600年家传秘方

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沈氏女科，始于明初，以治疗妇科疾病为长，历经20代，绵延至今已逾六百载。本文分三大部分展开：

一、介绍门诊常见12种妇科病的沈氏经验：临证要点、使用宜忌、方药用量等都写的很清楚。

二、验案一则：分条析理，于实战中将沈氏理论娓娓道来。中医世家风范得以一窥。

三、30个沈氏家庭实用效方：涉及开胃健脾、失眠、减肥、更年期综合征、小儿积食、补肾、补钙、降脂降糖等多个方面。医者可辨证选用，以辅助临床治疗。

一切验方秘方，都是前辈思维闪现留下的光芒。我们后世寻光芒而找思维，想后人也被我等思维之光，照亮前进的路……中医人，加油

12种妇女病家传秘方

作者/沈绍功、沈依功

上海沈氏女科善治妇科病，自明代起相传，积累了丰富的经验，对12种妇女常见病有独到见解，独创治法，用药独特。现录效方，冀传后世。

1、保胎先补肾，补肾先滋阴

胎动不安与肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈，胎气必安。补肾立法，少投温燥，“胎前宜清”，多进滋阴清热之品。

方药：生黄芪15g，当归10g，枸杞子15g，炒白术10g，黄精10g，苏梗10g，黄芩10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，补骨脂10g

2、妊娠恶阻降中寓安

恶阻系胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故宜适度。

一者降中焦胃气，忌利下焦两便；二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品，以助胃气之降；三者遵古训“胎前宜清”，配安胎清热之品。

方药：黄连10g，黄芩10g，姜竹茹10g，旋覆花（包）10g，佛手10g，当归10g，炒白芍10g，乌梅炭10g，苏梗10g，炙杷叶10g，川断10g

3、产后节楚以温通立法

产后保养不慎，感受风寒，骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训“产后宜温”，以温补气血为治外，不可忽视温通之力，补而不通其楚难除。

另外，还要用引经药方能增其药力。

方药：生黄芪15g，当归10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桂枝10g，秦艽10g，生杜仲10g，桑寄生10g，桃仁10g，川断15g，怀牛膝15g，防风10g，防己10g，晚蚕砂（包）10g，三七粉（冲）３g

加减法：

1、颈部酸楚加葛根10g；

2、上肢酸楚加桑枝30g；

3、下肢酸楚加木瓜10g；

4、腰部酸楚加狗脊15g。

4、产后乳痈既补托又活络

产后乳痈即乳腺炎，系感染所致，故医者常投清热解毒之品，殊不知清解药常常苦寒，可伤胃气，并致寒中胞宫而后患无穷。

应少投清热解毒之品，立法最宜补托活络。

方药：生黄芪15g，当归10g，蒲公英10g，鹿角霜15g，丹参30g，香附10g，赤芍10g，炒橘核15g，青皮10g，路路通10g，制大黄10g，王不留行10g

5、产后下乳最宜温补

产后3天乳汁不下或下之甚少，速投温补之剂，从脾肾着手，还要３佐：一佐和血通络，通利乳络；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消导以免腻滞。

方药：生黄芪15g，当归10g，蛇床子10g，菟丝子10g，川芎10g，蒲公英10g，炒白术10g，王不留行10g，炒橘核15g，路路通10g，生麦芽30g，谷麦芽30g，莱菔子10g。

6、崩漏宜升提并生新

血崩和淋漓均属经量过多的病证，虽有寒、热、虚、实之辨证论治，但其关键在于升提固脱和祛瘀生新，非此难以止矣。

方药：生黄芪15g，当归10g，姜黄10g，白人参（另煎兑服）5g，鸡血藤10g，仙鹤草10g，益母草10g，三七粉（冲）3g，山楂炭10g，血余炭10g，升麻炭5g，五味子炭5g。

7、痛经应温通并解郁

痛经不论寒、热、虚、实，总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因，故止痛经常要抓住温通和解郁。

方药：桂枝10g，炮姜10g，香附10g，赤、白芍各10g，乌药10g，柴胡10g，玄胡10g，川楝子10g，鸡血藤15g，晚蚕砂（包）15g，三七粉（冲）3g，琥珀粉（冲）3g。

8、外阴白斑熏洗外涂

外阴白斑应当根治，否则有癌变之虑。主要靠外治法，既熏洗又外涂。

方药：蝉衣15g，苦参10g，鹤虱30g，仙灵脾30g，威灵仙15g，薏苡仁15g，煎水坐浴熏洗。每天1～2次，30天为1个疗程。

蛤壳粉30g，生黄柏60g，生石膏30g，冰片5g，共研细末，九华膏调涂患处。

9、外阴瘙痒清利湿热

外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成，应内服坐浴并进。

内服方：炒苍术10g，薏苡仁10g，生黄柏10g，土茯苓15g，萆薢15g，丹皮10g，制大黄10g，蛇床子10g，车前草30g，白花蛇舌草30g。

坐浴方：苦参15g，蝉衣5g，萆薢30g，炒苍耳子10g，野菊花10g，生地榆30g，土茯苓30g，白鲜皮10g，川椒1g，地肤子10g。

坐浴方使用方法：煎水放凉坐浴，每次15分钟，每天2次，3天换1剂，连用30天。

10、妇人减肥重燥湿利尿

妇人体重超标达20％以上者，称“妇人肥胖”，胖人多湿。“消胖之道，以调为主”，不可一味攻伐，以防伤正，治重燥和渗。

方药：炒苍术10g，法半夏10g，薏苡仁10g，泽泻10g，草决明30g，蛇床子10g，桑白皮10g，陈皮10g，白菊花10g，冬瓜皮10g，生山楂15g，丹参30g，车前草30g，沱茶10g。

11、妇人雀斑，内服滋阴降火，外敷祛斑奶

面部黑斑系肾脏阴阳失调，阴虚火旺，故肾色泛于颜面，宜内服外敷并进。

内服丸药缓图：知母60g，黄柏60g，生地30g，龟板30g，川断30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g，共研细末水泛为丸，每次3g，每天3次。

外敷祛斑奶：大豆汁60g，冬瓜汁60g，绿豆粉30g，薏米粉30g，珍珠粉5g，桃花蕾30g，和匀，每天外涂1～2次。

12、妇人低热甘温为治

妇人低热常以虚证为主，也就是古称的“劳热”，最宜甘温除热法，再佐清退虚热之品。

方药：生黄芪15g，当归10g，银柴胡10g，太子参15g，黄精10g，云苓10g，地骨皮10g，炒白术10g，陈皮10g，升麻5g，白菊花5g，青蒿（后下）15g。

验案一则

张某，女，42岁。病史：患者颜面部起黑色斑片，相互融合成蝴蝶状2年余，不痛不痒，日渐增多，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软。

自服维生素E，外涂祛斑霜，无效而来就诊。检 查：苔净质红，脉象细数。

辨证：肝肾阴虚火旺，肾水不能上润肌肤，故颜面部出现黑斑；肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏损，不能生髓充脑，肝血不足不能上荣于头，故头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。

舌红苔净，脉象细数，皆为阴虚津亏、虚火上扰之象。病位在肝肾，证属水不涵木，虚火上炎。

诊断：蝴蝶斑，肝肾阴虚，相火上扰证。黄褐斑。

治法：滋补肝肾，清降虚火，内服《医方考》知柏地黄丸出入。

处方：知母60g，黄柏60g，生地30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，龟板30g，川断30g，黄精30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g。

结果：上方共研细末，水泛为丸，每次３g，每日3次。配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。

患者坚持治疗半年，头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软诸症缓解，颜面黑斑渐退。

按语：本案由于肝肾亏损，阴虚火旺，肾水不能上荣，头面肌肤失濡发为黑斑，用知柏地黄丸滋补肝肾，清降虚火。

方中知母、黄柏清降相火；生地、龟板滋补肝肾；黄精易山萸肉，因山萸肉滋肾阴，而黄精既补气又滋肝、脾、肾阴，功效全面；

川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳，阳中求阴；丹参、当归、丹皮活血消斑；薏苡仁健脾渗湿，肝肾同源；

配泽泻淡渗利湿，加强清降虚火之功。诸药合用，使肝肾阴虚得补，上炎虚火得降，颜面黑斑得退。

沈氏女科家庭实用效方

作者/沈绍功

一、精选方

1、开胃茶：山楂、薏苡仁、莱菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡一小时，开锅煮二十分钟，当作茶水喝。

也可以把这些都研磨成粉末，每次取用一小勺，3克左右，开水冲泡代茶饮。

2、健脾开胃散：山楂、谷芽、麦芽、神曲，炒过后等量研粉，温开水冲服，每次3克。可帮助消化、开胃口。

3、小儿开胃方：生山楂30克，加适量炒焦的锅巴，煮成粥，治小儿积食。

4、开胃减肥方：白术10克、生薏仁米10克、泽泻10克、陈皮10克、草决明30克、丹参30克、生山楂15克、车前草30克、冬瓜皮10克、沱茶10克，煮成汤剂，每天一服。

5、健脾八宝汤：芡实、茯苓、山药、莲子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10克，洗净放进锅里煮汤，熟后食用。

6、妊娠呕吐方：姜竹茹10克、黄连10克、黄芩10克、苏梗10克，煮成汤剂，每天一服。

7、利水通便茶：薏仁米洗净，冬瓜切好，放在锅里煮水，煮好了之后放凉，代茶饮，也可以消暑止泻。

胃寒疼痛、腹泻、大便稀溏的人，不宜喝。还有尿量较多的人，女性月经来潮期间及经常痛经的人，也不宜喝。

二、开胃健脾方

1、阴阳萝卜条：白萝卜、胡萝卜各250克，洗净切条，放沸水中焯透捞出，在盐水中浸泡一小时，捞出来沥干。

然后用佛手20克、陈皮20克煎两次取汤，倒入萝卜条煨软入味，加调料放入盘中，汤汁加生薏仁米粉勾芡，浇在萝卜条上，淋香油食用。

2、莱菔大米粥：莱菔子30克，炒完之后研末，大米200克，加适量水熬粥食用。

3、百合白菜粥：100克卷心菜洗净切丝，50克百合洗净；糯米、薏仁米各100克，洗净煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬烂后调味食用。

4、莲花白浓汤：莲花白500克，洗净撕成小块，放锅内煮沸待熟，放入砂仁20克，开锅即可食用。

5、大麦芽茶饮：大麦芽50克、神曲30克，洗净煎水代茶饮。

三、助眠食疗方

1、菊花宁神饮：杭菊花10克、生山楂30克、橘皮20克，洗净之后用冷水浸泡一小时以上，然后煮水。

煮沸后去渣存水，加入适量的蜂蜜，这样有更好的口感，冷热饮都可以。

2、仙人粥：小麦30克、红枣10枚、茯苓20克、粳米100克，洗净之后熬粥食用。

3、五子登科羹：枸杞子10克、麦芽20克、莲子肉20克、薏仁米50克、红枣10枚，洗净加水煮烂。

用何首乌粉10克勾芡成药食用，喜欢甜食的人可以放适量的冰糖，不喜欢甜食的人可以放适量食盐、香油。不宜放白糖、味精等。

四、助眠泡脚方

茯苓15克、炒酸枣仁30克、夜交藤30克，放在一起煎水，水开后兑适量凉水，睡前泡脚十五分钟。

五、肾亏食疗方

10个核桃仁、10个莲子，每日一次。

六、调肾药浴

蛇床子、菟丝子、黄精、白菊花、补骨脂、川断，六味药等量，根据水量取30克左右，熬两回。

熬出来的水倒在浴缸里边，每次泡浴半个小时左右。

七、养肝调肾膳

制黄精10克放进锅里，加适量的清水煮二十分钟，捞出黄精，再放10克核桃、10克莲子肉、10粒枸杞子，开锅再煮二十分钟左右。

可适当放些盐来调味，但是不要加糖，尤其是糖尿病患者更不能加糖，可以放少许蜂蜜，每日一次，长期坚持。

八、调肾补钙方

1、龙骨煲：猪脊骨500克、黑木耳100克、薏仁米200克、虾皮100克、补骨脂10克，薏仁米和黑木耳分别泡水一小时备用。

将猪脊骨切块，加水煮熟，再将葱姜、补骨脂、薏仁米、黑木耳等放入锅中与猪脊骨同煮半小时，放入虾皮，加适量盐和料酒调味，出锅即可。每天早晚各喝1小碗。

2、紫菜蛋花汤：紫菜、虾米皮、鸡蛋等按照口味，取各适量煮汤，中午、晚上各一次。

九、更年期综合征粥方与茶饮方

1、枸杞菊花粥：枸杞和白菊花各20克，粳米50克，蜂蜜少许，共煮成粥。经常服用对身体好，能够补肾清肝。

适合有头晕眼花、五心烦热、烦躁易怒症状的患者。

2、地黄枣仁粥：酸枣仁和生地黄各30克，大米100克，共煮成粥，适合有五心烦热、面热出汗、耳鸣腰酸、烦闷易怒、口苦尿黄、多梦便干等症状的患者。

3、合欢茶：合欢花、白菊花各30克，绿茶一撮，用沸水来冲，当作茶饮，可疏肝解郁，调解心情。

十、养生保健

1、家常粥：枸杞子10克、核桃仁100克、莲子肉20克、芝麻10克、山药50克、银耳15克，洗净后熬粥。

2、神仙粥：生姜5克、连须葱白3根、粳米60克、米醋15毫升，可辅助治疗感冒。

3、莱李粥：莱菔子15克、郁李仁15克、粳米60克，可治疗便秘。

4、木耳粥：木耳5克、何首乌30克、红枣5克、粳米100克熬煮，降脂非常有效。

5、参麦粥：人参5克、麦冬20克、薤白15克、粳米100克，有强心作用。

6、生地粥：生地60克、黄精60克、葛根30克、薏仁米100克，有降糖作用。

文源：沈氏女科

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