刘希彦：请给病找条去路

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刘希彦：请给病找条去路

黄帝有道 2020-09-19

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作者：劉希彥

湖湘劉希彥，幼時學文，及長學醫。隨傳統絲弦琴家汪鐸習琴，主修道家琴曲，又隨米鴻賓高士習易。

研究古中醫，著有《大醫至簡——劉希彥解讀傷寒論》一書。在“大家中醫”開有個人頻道。被國內多家書院和國學機構邀請授課。亦從事文學創作，出版有隨筆集《醫心帖》、小説《國王的收藏》。

病的去路在哪里

有位朋友问我，为何张仲景要创立一套六经辨证体系，难道五行脏腑辨证与经络辨证还指导不了人们对于汤药的运用么，六经辨证的实质又是什么呢？我是这么回答的——六经辨证的实质，就是给病找去路。

病的去路，一共有表、里、半表半里三个层面。“表”就是皮肤、肌肉、骨骼。“里”就是胃、肠道。“半表半里”就是除去“表”和“里”这两个区域之外广大的中间区域。为什么会这样来分人体呢？用这个方法来区分人体，反映了张仲景最重要的一个思想。就是药物不治病，药物只是帮助人体自己去排病。人体主要有两个排病渠道，要么从体表排，要么从肠道排，这是人体通向外界的出口。人体要把邪气排出去，必须要走这两个通道。一旦进入“半表半里”，就比较麻烦。进入“半表半里”的话，从外出、从里走都不好走。多数的疑难杂症，多数的慢性病，多数的脏器病，它的症都发在这个区域。不过就算在这个地方，也是有办法的，就是所谓“和解法”。何谓“和解”呢？在半表半里躯壳的空腔里，有大量的淋巴与粘膜系统，这个系统的作用在于水液代谢，也能够帮助人体将病邪由水道（小便）排出。

六经辨证里所谓的“证”不是西医所指的病灶，而是人体对疾病所呈现出来的反应。如体痛、呕吐、发热、肋胀、眩晕等。

从“病”的性质来说，还分有阴证和阳证。何为阴证阳证？临证上，如果人体对疾病的抵抗产生亢盛的反应，我们称之为阳证；如果人体对疾病产生虚衰的反应，我们称之为阴证。前面我们提到人体有三个层面用来排病，而每个层面都有二分，一共是六个，合称六经。我们根据六经各个层面出现的证，分析人体，再着手帮助人体从主要层面排除困难，就是六经辨证。

药物是帮助人体排病，而非治病

《伤寒论》用药都是指向性比较明确的药物，会具体到人体的某个层面。例如，麻黄桂枝发汗，解决表的问题，大黄芒硝通里通便，柴胡解决半表半里。而后世用药比较喜欢用生地当归麦冬黄芪，比较喜欢调理，这便是观念上的差异。

再打个比方，前面有一篇文章我们说到治疗高血压的神方——续命汤，方的主要组成是解表药麻黄桂枝，也是针对排病通道的。还有治疗糖尿病的白虎汤，白虎汤治里热，清洁体内因糖分富积而产生的热量，也没有什么针对病灶本身的药。这也是印证了我们一直提到的理念——药从来不治病，也没有药可以治病，我们能做到的只是顺应人体，协助人体完成自己的处理。

我曾经碰到过一个得肾癌的病人，一摸脉，气血功能都非常好，询问下来也没有什么不良的生活习惯，年轻时候还是飞行员。仔细问下来，发现一个问题，他平时不出汗，不出汗我们现在来讲就是一个“证”，说明人体体表不通，换言之人体不能通过体表排出毒素，以至于堵在体内，危及于肾，这种情况首先就是要用解表药，而不是用什么抗癌药，用多少抗癌药都不能解决问题，堵住了就要疏通，疏通了问题就会解决，若从小处着手则终将为大处所制。

人体就是一个有自我组织恢复能力的系统，将主要的方面治理好了，次要的方面也就跟着好了。如果外在的因素考虑太多，往往会忽略人体自身的规律和作为。

文源：希言館

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