五运六气的运用

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治病必求于本，如果不知道真正的病因，那你的一切治疗都是盲目的，碰运气式的，这样的治疗能够治好病吗？中医的病因是什么？它有内因和外因之分，外因就是人与自然的矛盾激化，内因则是不平衡引起的整体管理失控，中医本身就是一门恢复平衡、恢复整体管理的学问。可大家知道吗？不管是疾病的内因，还是疾病的外因，都和运气学说有着密切的关系，如果不懂五运六气，你连中医的门都找不到，更谈不上学好中医。

我们都是学西方科学过来的，大脑中形成了大量思维定式，尤其是西医的一些东西，严重地阻碍了我们对中医的正确认识。比如对病因的认识，西医把一切疾病的原因归于局部的细胞病变，用精密仪器检查出细胞病变，那就是有病，检查不出来，那就是没病。可在事实上，细胞病变只是疾病的结果，而不是疾病的原因，把结果当成是病因，就造成了西医在疾病认知、治疗方法上的错误。比如，很多人按照西医的标准检查没病，可身体却非常难受，还有一些人检查后非常健康，却在不久后爆病身亡。至于治疗方法上更是荒唐，大量慢性病无从下手，不治之症层出不穷。

西医的问题在哪？其实根本原因就在于迷信精密仪器，不承认观察不到的物质运动的存在。比如，人与自然的关系，傻子都知道疾病和自然变化有关系，可西医却不承认；再如整体与局部的关系，傻子都知道疾病和整体的功能状态有关系，可西医仍不承认，最终疾病的原因只和局部的病变有关系。而中医却通过人体系统与地球系统的类比认识到了这些关系，得出了正确的疾病观。认识到了人与自然的关系，就得出了人是自然无限小的一部分，顺应自然则生，违背自然则死，疾病就是大自然对不顺应它的人的一种惩罚；认识到了整体与局部的关系，就得出了细胞是整体无限小的一部分，它们之所以病变，并不是细胞的原因，而是不平衡引起的整体管理失控造成的，只要恢复了整体的管理，病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。

中医大师李阳波说过一句话：看病就是看时间。原因很简单，疾病的内因和外因都和自然变化（时间）有关系。我们先来看看疾病的内因，按照中医的话来说，一切疾病都可以归于“主不明”上，即身体的一把手（心）不知道下面的组织细胞谁好谁坏，老把血液优先供应给某一些组织，结果造成了这些组织细胞的功能亢进，而另外一些组织细胞则总是得不到充足的血液供应，造成它们功能低下。如果这些细胞功能亢进或功能低下到一定程度，它们就会产生细胞病变，如癌症就是组织细胞的功能亢进症。不过，一旦发现了细胞病变，那就说明疾病已经很重了，治疗成本要高得多。而中医的特色就在于能够用“以外揣内”的方法判断出某一个组织是功能亢进还是功能低下，更重要的是，中医还能够判断出这个组织功能亢进或功能低下的多少，从而用中医方法来恢复它们的平衡，身体平衡了，整体的管理就恢复了，疾病就会得到有效控制。

人与人为什么有着不同的生老病死历程，就是因为每一个人一出生都有某种体质偏性，它就体现在血液对各组织的不对称供应之上。这种先天的体质偏性是人一生难以改变的，它决定了人的性格，认识上的偏性，也决定了人的生老病死。当外在世界变化加剧了这种体质偏性，人体就很容易得病，当这种体质偏性加剧到一定程度，小病就会成为大病，如果还屡教不改，人就会被自然力量压碎。

显然，人先天的体质偏性是疾病的内因，外在世界变化是疾病的外因，内因是变化的根本，外在是变化的条件。要正确认识病因，首先要正确认识内因。我们如何来判断疾病的内因？中医告诉了我们一个最好的方法，那就是根据五运六气，因为人先天的体质偏性和最初的产生环境有着密切的对应关系，而在最初的产生环境要素中，时间因素是最重要的，根据天人合一的原理，通过一个人的出生时间，我们可以抓住疾病的内因。

每一个人得病都不是偶然的，而是一种必然。只有外在世界变化加剧了人的体质偏性，使人的体质偏上加偏，人体才会生病，如果缓和了人的体质偏性，身体还会向好。因此，我们也可以通过外在世界变化来推测疾病的原因，它一定是加剧了人的体质偏性引起的。外在世界变化有两个方面，一个是自然变化引起的六淫，一个是社会变化引起的七情。由于社会是自然的一部分，或者说是自然变化的一个缩影，因此，我们同样可以根据时间来判断一个人的疾病原因。

可以这样说，只要抓住了疾病的真正原因，就抓住了中医的精髓。一个是内因，我们可以根据五运六气来进行判断，一个是外因，我们同样可以根据五运六气进行判断。学习五运六气的重要性就在于此，它是整个中医学的核心。可惜的是，当今中医学界，真正懂五运六气的极少，让他们来教中医的下一代，注定了中医会不断走向衰亡。

学过《内经》的人都知道，运气学说在《内经》中的比重有三分之一还多。最著名的就是运气七篇：天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论、至真要大论等。可以毫不夸张地说，中医学的天人合一的整体观和辩证观就淋漓尽致地体现在其中。天与人怎样合一，中医怎样认识疾病和治疗疾病，七篇大论至为详尽地做了讨论。

学好运气学说对学习中医是至关重要的，它至少有以下几大功能：

第一、用运气学说可以判断体质上的偏性。北京有个中医大师王琦把人的体质机械地划分为九类，而且按照中医诊断之法来判断，麻烦得很，一般人很难操作。其实，他却不知道中国的老祖宗有一个更好的判断体质的办法，它就是根据运气学说。用这个方法判断一个人的体质偏性，不仅个性化，而且更为方便准确。

第二、用运气学说可以预测疾病的发生。中医讲究治未病，疾病既然没有发生，我们又是如何知道即将得病，并提前预防呢？答案就在运气学说里。如果了解了你体质上的偏性，就知道了你这种体质对未来自然变化的适应程度，如果不能够及时顺应自然，疾病就会应时而生。比如，你的肝木旺，如果到了春天，木旺，使你肝旺上加旺，它就会克制脾土，使你脾胃得病。当然，我们还要根据一年的中运、司天、在泉等来判断。认识到了可能即将发生的疾病，才能够有的放矢，对症下药，防患于未然。

第三、用运气学说可以判断疾病的原因。治病必求于本，正确地判断病因是最重要的，常规的方法就是四诊，即望闻问切，但还有一种更重要的方法，那就是根据人与自然的关系。比如，根据发病时间可以判断病因，根据先天体质上的偏性也可以判断病因，只有几种方法都得到一致的结果，才能够准确地判断病因。

第四，用运气学说可以遣方用药。大家知道伤寒论，它用药之精典，无人能及，而他的用药依据就是运气学说。以一个先天平衡的人体作为出发点，根据自然阴阳变化规律，计算出偏离平衡的程度，进而算出恢复平衡的用药和剂量。现代人只会机械地套用经典，却不知道要因人因时而变。

现在大家知道学习运气学说的重要性了吧！“不读五运六气，检遍方书何济？”古人说的是非常有道理的，要学好中医，首先要学好五运六气，它是学习中医的指路明灯。如果不懂五运六气，学中医就象是瞎子，你学的东西再多，也找不到真正的中医之门。

你想学好中医吗？你想学好中医养生学吗？那就从学习五运六气入手吧！为了帮助大家真正学好中医，我们特地组织了一个五运六气学习班，学会了它，就知道了中医该如何学，如何学得快，而不是象过去那样没有方向地乱学。可以毫不夸张地说，瞎学十年，不如名师一点。

五运六气源于自然，是从天体运行，五行运动，自然界风、热、火、湿、燥、寒变化，三阴三阳之气的运动变化规律中总结出来的一套自然界气象、气候、物候变化，人体与疾病变化的一门唯物唯象科学。用于说明和预测自然气象、气候、物候、人体生命和疾病规律并指导防病治病。

一、说明自然界气象、气候的变化

我们知道，岁运能反映年与年之间的气化差异；主运主司一年五季正常的气化；客运则反映一年五季中的异常气化。天气是用三阴三阳的变化规律来说明风、热、火、湿、燥、寒六气中不同的气化；而主气主司一年正常的气化，反映各节气不同时段的气化特点；客气反映一年各节气中的异常气化规律。

初学者在说明和预测自然气象、气候、物候和人体发病的时候，首先要把握岁运、司天、在泉三个要素，分析三者的关系，就可以大致看出一年气化的主要特征。再进一步把握气化特征，则要进一步分析六气主客、五运主客及其与岁运、司天、在泉之间的相互关系。

二、用于预测传染病的发生和预防

传染性疾病在我国古代被称为瘟疫、疫气、戾气、时气等，其特点是发病迅猛，症状相似，无问大小，皆相染易。根据运气理论可以及早做出预测并制定预防方案。

如2009年我国发生甲型H1N1流感疫病。

在此年之前，可以预测分析该年的运气和发病特点：该年运气是太阴湿土司天，太阳寒水在泉，当年疫病病机以湿、寒为主。顾植山教授提前预测并指出：人禽流感的发病与寒湿之气的关联度很高，应加注意。初起用药宜偏辛温而忌过用寒凉，轻症病人用香苏散加味等治疗；重症病人需根据实际情况，随机应变，可参考用附子等大热之品通行上下，逐湿祛寒，慎用寒、下，多用温药；预防用仙术汤、食疗法等。

三、预测疾病并指导预防

五运六气对自然生物、人体的影响是有规律可循的，除了说明和预测自然界的气象、气候变化，还可以用来预测人体疾病并指导预防。

在2013年，我们对2014年进行了分析预测。2014甲午年，岁运为土运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。

《素问·气交变大论》云：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位……病腹满溏泄肠鸣。”

《素问·至真要大论》云：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄，嚏，呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。”

《素问·至真要大论》云：“岁阳明在泉，燥淫所胜，……民病喜呕，呕有苦，善大息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。”

由上可见，2014年气生运，以气为主，雨湿大行，夏天天气炎热，人体病变主要在心、肺、脾、胃。在2014年到来之前就可以及早做出预防措施。

四、运用运气学说治疗疾病

《素问·六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”运用运气学说治疗疾病，首先要认识疾病与运气的关系，确定发病病机，制定治疗原则，选择对症方药。

具体方法：

（1）先用天干确定岁运，其“太过”“不及”会影响人体相应脏腑。

土运太过，雨湿流行，易伤肾；土运不及，风乃大行，易伤脾。金运太过，燥气流行，易伤肝；金运不及，炎火大行，易伤肺。水运太过，寒气流行，易伤心；水运不及，湿乃大行，易伤肾。木运太过，风气流行，易伤脾；木运不及，燥乃大行，易伤肝。火运太过，炎暑流行，易伤肺；火运不及，寒乃大行，易伤心。

（2）用地支确定司天之气、在泉之气。司天之气在上，以上半年为主；在泉之气在下，以下半年为主。

（3）找出干支之间的制约关系及其对人体疾病的影响：根据运气相临的情况，推测运、气所主，根据所主之气或运，确定病机和治疗方法。

运用五运六气学说应当掌握其辨证思想，灵活运用。运气的变化对人体发病有重要的影响，但疾病的发生不能唯运气而论，疾病与社会、心理、体质、饮食、生活环境、意外等各种因素相关，我们要科学辨证地运用，《内经》七篇大论给出了明确答案，历代医家已经作出垂范。

《素问·疏五过论》云：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。”

不能用形而上学的方法研究五运六气，我们要以天地人病时论治，针对疾病、病证、病机、病性、病位、病势、病因等，结合体质、运气、发病时间等因素，辨气血阴阳之失调，虚实之所起，气机之逆乱，灵活准确选方用药。

文源：选自《五运六气入门与提高十二讲》,人民卫生出版社,作者：邹勇,人卫中医,中西汇通

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