CTM发表李兰娟院士团队最新研究成果 | 评估月经血来源的间充质干细胞在治疗重症和垂危COVID-19患者时的安全性和有效性

由急性重症呼吸综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的2019冠状病毒病（COVID-19）在2019年12月首次被人们所发现。COVID-19患者会出现一系列呼吸系统感染症状。因为COVID-19的感染性极强，所以COVID-19迅速引起了全世界的关注并引发了极大的恐慌。在COVID-19爆发的最初几周，由于还没有引起人们足够的重视，所以感染人数急剧上升，并迅速传播到多个国家。截至2021年1月7日，在世界范围内已经有85,929,000个COVID-19确诊病例，COVID-19死亡人数达到1,876,100人（https:// www.who.int/ emergencies/ diseases/ novel-coronavirus-2019）。目前在世界范围内COVID-19的感染人数还在不断上升。

COVID-19的潜伏期在1到14天之间，通常在3到7天之间。主要的症状包括发热，头痛，干咳和胸部紧迫感等。许多COVID-19患者还会有咽喉疼痛，腹泻，鼻塞和流涕等症状。严重的COVID-19患者常在发病一周后出现呼吸困难。最严重的COVID-19患者会很快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重的急性肺损伤，脓毒性休克，代谢性酸中毒和凝血性疾病（活检和尸检可见）等。

目前通过随机、对照和开放的临床研究，人们已经发现一些药物（例如瑞德西韦和地塞米松）对COVID-19的治疗有效。令人兴奋的是初步的临床试验研究表明一些疫苗是安全的、可耐受的和免疫原性较好的。目前多个研究机构正在进行COVID-19的疫苗研发。例如辉瑞（Pfizer Inc.）和BioNTech SE赞助的BNT162 mRNA疫苗；阿斯利康（AstraZeneca） 赞助的黑猩猩腺病毒载体疫苗ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）；总部位于马萨诸塞州剑桥市的生物科技公司Moderna Inc.和美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）共同研发的mRNA-1273疫苗。强生旗下杨森疫苗&预防有限责任公司（Janssen Vaccines & Prevention B.V.）研发的腺病毒血清型26（Ad26）疫苗；北京生物制品研究所研发的BBIBP-CorV疫苗；北京科兴中维生物技术有限公司研发的CoronaVac疫苗以及诺瓦瓦克斯医药公司（Novavax, Inc.）赞助的NVX-CoV2373疫苗等。但是至今还没有治疗COVID-19的特效药物。

2021年1月25日，Clinical and Translational Medicine期刊在线发表了浙江大学李兰娟院士团队的最新成果 “Evaluation of the safety and efficacy of using human menstrual blood-derived mesenchymal stromal cells in treating severe and critically ill COVID-19 patients: An exploratory clinical trial”^[6] （ 点击文末 “阅读原文” 下载PDF全文 ）

文章概要

2019年12月人们初次发现了由 SARS-CoV-2 病毒引发的 COVID-19。很快COVID-19在世界范围内出现大流行。目前还没有治疗COVID-19的有效方法。据推测间充质干细胞（MSCs）很可能对COVID-19有治疗作用，特别是对重症和危重症COVID-19患者有治疗作用。近些年来因为月经血来源的MSCs具有超强的增殖能力且不存在伦理问题，所以越发引起人们的重视。

 2020年1月至4月间作者及其团队共收集了来自多个中心的44名COVID-19患者。研究遵循开放，非随机化，平行对照的原则。其中26名患者组成的实验组接受异体月经血来源的MSCs治疗，同时还接受药物治疗。另外18名患者组成对照组，只接受药物治疗。实验组共接受三次输注，隔天输注一次，共 9´107 个MSCs细胞。在接受MSCs治疗后的一个月时间内，在不同的时间点测评与安全性和有效性相关的第一个和第二个结点。用治疗相关副作用事件的频率（AEs）作为安全性的指标。

结果表明接受MSC治疗的患者死亡率显著降低（在实验组有7.69% COVID-19患者死亡，在对照组有33.33%的 COVID-19患者死亡；P=0.048）。MSC输注组患者的呼吸困难症状明显改善（在第1，3，5天输注MSC），在MSC输注后SpO2有显著改善。在输注MSC后的一个月时间里，实验组患者的胸部影像有明显改善。各组之间的AEs发生率没有显著差异。可见MSC治疗为重症和危重症COVID-19患者提供新了治疗选择。

参考文献

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[6]. Xu X, JiangW, Chen L, et al. Evaluation of the safety and efficacy of using

human menstrual blood-derived mesenchymal stromal cells in treating severe and critically ill COVID-19 patients: an exploratory clinical trial. Clin Transl Med . 2021; 11:e2297.

  关于期刊  

Clinical and Translational Medicine（CTM）是Wiley出版的英文学术期刊。根据科睿唯安2020年6月公布的期刊引证报告（JCR），CTM获得的首个影响因子为7.919 ，在JCR的138本Medicine, Research & Experimental 期刊中位列第11，在244本Oncology期刊中位列第27，均处于Q1区。
CTM刊登临床和转化医学方面的文章，旨在促进临床前研究向临床应用的转化，加强基础和临床科学家之间的交流。本期刊聚焦新生物技术、生物材料、生物工程、疾病特异性生物标记物、细胞和分子医学、组学科学、生物信息学、应用免疫学、分子成像、药物发现和开发以及监管和卫生政策。
本期刊涵盖临床和转化医学的所有领域，但专注于以下几个主题：

• 教育和职业发展

• 药物和器械的临床研究

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• 临床生物信息学

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• 单细胞生物医学

• 干细胞生物学与治疗

• 临床基因组学

• 疫苗与免疫治疗

• 慢性代谢性疾病

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期刊网址：https://onlinelibrary.wiley.com/journal/20011326
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撰写|程欣

改编|Tina

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