中国儿童肿瘤监测：基于医院的儿童肿瘤监测体系工作 | Pediatric Investigation

BACKGROUND
近年来，越来越多的家庭受到儿童肿瘤的影响。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的数据，预计2020年全球0-19岁儿童和青少年的肿瘤新发病例约为27.9万例。我国每年儿童肿瘤新发病例约为2.2万例，并且在过去10年， 0-14岁儿童恶性肿瘤发病率以每年2.5%的速度增长。

图源：Unsplash

肿瘤登记报告是一种以有组织的方式收集、存储、整理、分析和评估肿瘤发病率、死亡率和生存率信息的统计机制。基于人群开展肿瘤登记仅收集病人的基础信息，缺乏治疗和预后的数据。基于医院开展肿瘤登记是收集某一或某些医院内就诊肿瘤患者的相关信息，强调收集不同病种、病期及病理类型的诊断方式、治疗方法与方案以及病人转归和结局的信息。然而受到多方面客观因素的影响，基于医院的肿瘤登记工作发展滞后，尤其是针对儿童群体。此前，我国儿童肿瘤登记仅开展了单一肿瘤类型（如白血病登记系统），或单一机构/地区的登记工作。因此，建立覆盖全国的基于医院的儿童肿瘤登记系统对于开展儿童肿瘤的发生、流行和防控等研究至关重要。在此背景下，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授团队近日在Pediatric Investigation发表的文章介绍了我国唯一的、以医院为基础的儿童肿瘤监测工作的发展情况。在国家卫生健康委员会的领导下，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院于2019年6月成立国家儿童肿瘤监测中心（NCPCS），建立了覆盖全国的儿童肿瘤监测系统，对0-19周岁肿瘤患儿进行全程管理，并每年发布儿童肿瘤监测报告。截至2021年4月，已在31个省份建立了389家监测点，其中定点监测点199家，非定点监测点190家。登记疾病包括所有恶性肿瘤、良性肿瘤、原位癌、动态未定或未知肿瘤。中国儿童肿瘤监测点分布如图1所示。                   

图1 中国儿童肿瘤监测点分布。每个点代表一个监测点

肿瘤登记工作只有在保证数据质量的前提下才能发挥作用，为此，监测中心制定了一系列肿瘤登记数据质量的控制标准，包括唯一性验证、完整性验证、有效性验证和逻辑验证，并在监测平台实现自动化数据质控。例如：每张报告卡有一个唯一的识别码，由组织机构代码、病案号和出院时间组成。机构代码、病案号、患者姓名、性别、出生日期、入院时间、出院时间、诊断代码、肿瘤类型等关键的报告卡信息必须是完整、准确和真实的。

2021年2月，国家儿童肿瘤监测中心发布了中国第一版《国家儿童肿瘤监测年报2020》，从癌谱分布、年龄/性别构成、就医省份分布、医疗付费方式、平均住院费用和平均住院时长，共计六个维度展示了儿童肿瘤监测信息，并重点指出了医疗资源分配不均导致的跨省就医等问题。

相比于成年人，儿童肿瘤的发病率较低，为每百万名儿童中有50-200人患病，这也造成了儿童肿瘤防治的难点之一在于没有足够多的病例数用来开展深入的相关研究。而中国的国家儿童肿瘤监测数据库是一个覆盖全国、基于医院的肿瘤登记数据库，未来将成为全世界最大、最全面的儿童肿瘤数据记录来源之一。今后，国家儿童肿瘤监测中心将发布更多有价值的信息，供相关领域的研究人员使用。

引用此论文

Li, Z, Zheng, R, Xu, X, Liu, Y, Jia, C, Feng, G, et al. Pediatric cancer surveillance in China: A hospital-based introduction. Pediatr Invest. 2021; 5: 81-85. https://doi.org/10.1002/ped4.12279

关于期刊
Pediatric Investigation【中文名：儿科学研究（英文）】是由中国科协主管、中华医学会主办、中华医学会杂志社出版、首都医科大学附属北京儿童医院责任编辑、Wiley在线出版的开放获取英文儿科期刊，创刊于2017年12月，季刊。目前已连续出版15期共200余篇儿科领域各类文章。杂志成功入选中国科技期刊国际影响力提升计划第二期项目（2016-2018）。创刊以来，杂志逐步提升期刊国际影响力，论文累计下载次数超过110000次，陆续被国际知名数据库ESCI、PubMed Central、Scopus、DOAJ收录。▼往期精彩回顾▼Pediatric Investigation 2021第二期正式上线！

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内容 | Pediatric Investigation

排版 | カニ

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