欧洲人是不是傻？为什么会相信放血能治病？丨视知医起读书
本文节选自《八卦医学史2》，已取得出版公司授权。
作者：烧伤超人阿宝（宁方刚）
图片来源于网络，原文内容有调整。
长这么大，你一定听过不少“放放血就好了”的例子。
放血现在已经被证实没有科学依据了。许多人都觉得这是中医糟粕。但在历史上，西医也曾经走过这条弯路。
比如大诗人拜伦的死，就是放血应该背的锅。
文末有“吐血”惊喜哦！
拜伦在希腊第一次发病，是1824年2月14日，他突然浑身痉挛，口吐白沫，紧咬牙关，眼球不停地旋转，两分钟后才恢复神志。
拜伦的这种症状，是很典型的癫痫发作，本来只需要静养即可。但是，赶来的希腊医生非要给他放血。拜伦不愿意血管被切开，医生就在他额头上放了一个取血的用具（我猜十有八九是水蛭）。不料，当取血用具取下来之后，血却过了很久才止住，这时候拜伦已经昏了过去。
正常人的血液总量相当于体重的7%~8%，假定拜伦的体重是70千克，他的血液总量应该是4900~5600毫升。一般情况下，如果15分钟内失血少于全血量的10%，机体可代偿。
若快速失血量超过
全血量的20%左右，
即可引起休克。
拜伦如果是因为失血而昏迷的话，保守估计失血量也应该在1000毫升以上，很可能超过1500毫升。
好在这次拜伦大难不死，他卧床三天后终于可以下床了，又经过一段时间的休养，到2月底，已经基本康复了。拜伦又开始为革命事业继续操劳。
在4月上旬的某一天，拜伦出去骑马时遭遇一阵大雨。回到住处后的两个钟头里，拜伦一直在发抖，出现高烧和关节痛的症状。
有人认为拜伦是得了疟疾，但结合他的病史和临床表现，他的症状更像是在身体比较虚弱的情况下淋雨导致的感冒或者肺炎。但无论疟疾、感冒，还是肺炎，拜伦都是很有希望活下去的，事实上，4月14日，拜伦已经能够下床了，他还要求出去骑马，这个作死的要求被手下人坚决地否决了。
就在拜伦男爵马上要康复的时候，医生来了，而且是两名极其负责任的医生。说实话，如果他们不那么负责任的话，拜伦可能就死不了了。
两位医生坚决建议拜伦放血，在拜伦一再拒绝后，两位医生为了这位英雄的健康没完没了地哭着苦苦哀求，一定要放血，并警告拜伦，如果不放血，疾病可能会损坏他的脑子。
不堪其扰的拜伦最终屈服了，他伸出双臂，对医生说：“来吧，我看你们两个不过是屠夫而已。拿了你们要的血，然后滚吧！”
获得同意的两位医生立即为拜伦放了一磅的血。两个钟头后，因为病情毫无转机，医生又抽了一磅。一磅是0.45千克多一点，正常人的血液比重为1.050~1.060克/毫升，这两次抽血，大约抽掉了拜伦900毫升血。
此后，医生每天又为拜伦放血数次。拜伦无力反抗了，他已经神志不清。
在生命的最后24小时，失血性休克的拜伦在床上一动不动。1824年4月19日，拜伦去世。他没有死在杀敌的战场上，却死在了两位忠于职守、极富责任感的医生手中。
●乔治•戈登•拜伦（1788—1824）
在那个年代，如果医生不给一个发烧患者放血，就违反了最基本的医学规则。拜伦去世12年后的1836年，一位英国医生写道：“一般而言……只要需要，就应该放血；只要身体能够承受，放血就有必要。”
放血疗法的历史可以追溯到3000年前，早期的人类医学有一个共同的特点，就是对巫术的崇拜，而巫师同时承担了医生的角色。
巫医认为疾病是魔鬼附身，认为通过放血可以将魔鬼逐出体外。后来，在古希腊和罗马时期，经过希波克拉底和盖伦等名医的推崇，希波克拉底提出的体液学说，成为放血疗法的理论基础。他认为，疾病不是一个局部现象，而是四体液，即血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁平衡的紊乱。放血等疗法可以帮助人体恢复体液的平衡，并使疾病痊愈。
在相当长的时间内，放血疗法是由理发师进行操作的，现在理发店门口红、蓝、白三色的标记，就是这段历史的遗迹，红色代表动脉，蓝色代表静脉，而白色则代表包扎伤口的绷带。
经过一代代医生的不断努力，放血疗法从理论到实践都变得越来越博大精深。
天文学和占星术等理论不断被引进放血疗法的理论体系中，医生坚信，放血的时机和部位与星象有着复杂而玄妙的关联。1408年的放血疗法图标注了身体每个部位与十二宫图之间的关系，放血要根据机体部位对应的星座，选择特定的时间和特定的部位来进行。放血疗法达到了
“天人合一”
的大圆满境界。
中世纪的一位医生写道：“放血可以清醒头脑，增强记忆，清洁肠胃，消除大脑水肿，温暖骨髓，锐化听觉，止住泪水，增强决断力，发展感知力，促进消化，改善嗓音，驱散麻木，赶走焦虑，滋养血液，排出毒素，益寿延年……它既能消除风湿性疾病，又能摆脱瘟疫困扰，还能治愈疼痛、发烧等疾病，甚至能让尿液干净清澈。”
到了17世纪和18世纪，放血疗法发展到了巅峰。
当时的《百科全书》的“放血”条目称放血是“一种最伟大也最迅速的治疗方法”，“很少有像放血这样得到广泛运用的疗法”。
《医学词典》中则写道：“在预防许多急性和慢性疾病上，没有比得到广泛应用的放血更有实效、更为迅速的疗法了。”
而放血的医学理论，也发展得极为精细、玄妙和完备，对不同疾病放血的部位、时间和条件都有极其详细的规定。
放血疗法普及到了何种程度呢？当时很多家庭都有成套的放血工具，和现在的红木家具一样，属于可以代代相传的重要财产。欧洲的很多老年人，每年都会定期放放血，作为一种保健养生手段，和现在很多老头、老太太每年都去医院输液“冲血管”有得一比。
●18世纪的放血工具。
19世纪，医生又对放血疗法进行了改良，水蛭成为常用的放血工具，饲养、贩卖水蛭成了专门的生意，养活了不少人。
看到这里，很多读者可能有点纳闷了：难道欧洲人都是傻子吗？怎么被一个如此愚昧的疗法祸害了千百年而执迷不悟？其实不然，这种愚昧，在今日之中国依然不罕见。
作为医生，我经常听到这样的疑问：“你说某疗法是骗人的，可我用了之后，病就好了，这怎么解释呢？”
当初赵子龙带着阿斗，在曹军中杀个七进七出，靠的是赵子龙的英勇，还是阿斗身上母亲缝制的爱心肚兜呢？
你说肚兜是没用的，可是阿斗穿上母亲亲手缝制的爱心肚兜后，在曹军中七进七出毫发无损，这怎么解释呢？
使用了某种疗法以后，
病好了，
并不等于该疗法有效。
这种疗法，很可能只是阿斗身上的爱心肚兜，而人体本身就有的强大的自我康复能力，可能才是力保幼主的赵子龙。
19世纪初，一些勇敢而细心的医生，终于开始怀疑放血疗法的效果，并通过科学的方法进行验证。
第一个吃螃蟹的是苏格兰军医亚历山大•汉密尔顿，他把366名患病的士兵平均分成三组，三组病人所患疾病的严重程度类似，所接受的治疗也一样，唯一的不同就是其中两组病人不放血，而一组病人接受传统的放血疗法。结果不放血的两组分别有2个和4个病人死亡，而接受放血疗法的那组竟然死了35人。这一结果无疑是对放血疗法的极大打击，但汉密尔顿选择了沉默，没有公开发表他的研究结果。
这个研究直到1987年才被人重新发现。他保持沉默的原因我们不得而知，如果他当时用自己的研究结果去挑战两千年来根深蒂固的传统观点的话，我估计他会面临狂风暴雨般的攻击。比如：
放血疗法和现代医学不是同一个体系，不能用现代医学手段验证放血疗法。”“放血如果无效，几千年来你的祖先是怎么活下来的？”“放血疗法和现代医学各有所长，要互相取长补短而不能互相否定。”“放血疗法的疗效摆在那里，否定放血疗法太偏激。”……
1840年，法国医生皮埃尔•路易发表了历时七年对2000名病人的临床观察结果，证明放血疗法不仅无效，还明显提升了病人的死亡率。这一结果极大动摇了医学界对放血疗法的信心，敲响了放血疗法的丧钟。此后，越来越多的医生通过严谨的观察和对照，
不断证实
放血疗法对患者的伤害
远大于可能的帮助。
但是，由于传统观念的强大惯性，放血疗法又坚持了几十年才逐渐退出历史舞台。直到19世纪末20世纪初，还有不少医生在坚持使用放血疗法，批评那些全盘否定放血疗法的人太偏激、太极端。
历史，真的是一面镜子。
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