枪杀12人、被判3318年的凶手可能是抗抑郁药受害者

2012年美国科罗拉多州丹佛影院枪击案造成12人死亡、数十人受伤，枪击案的制造者詹姆斯•霍姆斯(James Holmes)于2015年8月26日被判监禁3318年，不得保释。英国广播公司（BBC）报道称，在普通人看来，正义已经得到伸张，霍姆斯故事也就此终结。

但是曾参与霍姆斯精神评估的精神病药理学家大卫.希利（David Healy）在接受BBC采访时称，如果没有服用抗抑郁药，这样的杀戮就不会发生。不过，法院最后没有让他出庭作证。

BBC通过采访霍姆斯的家人、朋友和参与此案的专家，还原了霍姆斯从第一次看心理医生并开始服用抗抑郁药舍曲林到枪击案发生前的时间线。并指出，霍姆斯在药物影响下心理发生的变化没有在审讯中得到过多探讨。

▲霍姆斯。图片来源BBC

 精神病药理学家

如果他没有服抗抑郁药，杀戮就不会发生

据报道，霍姆斯在枪击案发生的几个月前一直在看心理医生，并服用抗抑郁药物舍曲林。在开庭之前，一些精神病医生对霍姆斯的精神状况进行了评估，有的诊断他有精神分裂症，有的诊断他有分裂型人格障碍，有的诊断他没有精神方面的问题，但是没有任何一个结论同时获得两个医生的证明。

有些医生认为，出于精神错乱的原因，霍姆斯无法对他的罪行负责。另外一些医生则不同意这样的观点，认为在犯罪的时候霍姆斯仍然能分辨是非。

这些意见递交给陪审团后，陪审团达成了一致意见，霍姆斯谋杀罪以及多项谋杀未遂罪成立，他被判美国史上最长的刑期，3318年。

大卫.希利曾在霍姆斯案中担任专家证人，并且在审判前到狱中探望过霍姆斯。辩护律师希望希利评估霍姆斯曾经服用抗抑郁药物是否和这次大规模枪杀案有关。在见霍姆斯之前，希利就怀疑药物副作用是否是导致霍姆斯制造枪杀案的原因。见完面之后，他得出了肯定的答案。但是在整个过程中，法院从未要求他提供过相关证据。

“如果霍姆斯没有服用抗抑郁药物，这样的杀戮永远不会发生。” 长期从事抗抑郁药物潜在副作用研究工作的精神病药理学家希利表示。

▲希利认为，霍姆斯如果没有服用抗抑郁药，就不会发生枪击案件。图片来源BBC

来自英国心理健康慈善机构的斯蒂芬.巴克利（Stephen Buckley）表示，数以百万计的人在服用抗抑郁药，许多人发现这些药物对于他们的精神健康很有用。抗抑郁药物的副作用也是严重的，但极端严重的副作用很少出现。他还指出，没有专家的建议，病人不应该突然停药。

大卫.希利坚持认为，虽然抗抑郁药对于某些人来说可能是救命稻草，但对于其他人也可能会造成比最初问题更严重的危害。

 凶手母亲称儿子是个“非常好”的人

案发前未见过他有暴力迹象

报道称，霍姆斯的母亲也是一位长期服用抗抑郁药的患者，但是父母从未认真考虑过抗抑郁药物对儿子行为的影响。他们甚至也不知道大卫.希利作为专家证人对儿子精神状况进行过评估。

在霍姆斯的父母眼中，儿子是一个“非常好”的人，他喜欢孩子、喜欢狗，会按时完成作业，帮父母做家务。他的成长过程一直比较平顺，没有过大的起伏。虽然他们在霍姆斯13岁的时候搬过一次家，但是当时霍姆斯并没有表现出强烈的不适应，他有朋友，参与体育运动，顺利完成学业并成为了一名大学生。

他们从未见过儿子有暴力迹象，对酗酒和吸毒也没有任何兴趣。

在父母眼中，霍姆斯成长过程中遭到的最大一次挫折就是他向六所顶尖大学递交了神经学科博士申请，但是因为他害羞的个性，他在面试中失利，最后没有一所大学录取他。

申请失败后霍姆斯回到家，有一段时间没有做任何事情，睡觉睡得很多，也不出门。这让母亲阿琳很生气，她对儿子说你已经大学毕业了，需要做点事情。霍姆斯听从了母亲的建议，开始申请其他学校并在一家药厂找了一份夜班的工作。

▲霍姆斯最后一次做演讲。图片来源BBC

2011年霍姆斯收到了科罗拉多丹佛大学神经科学研究的录取通知，并于秋季开始上学。他的母亲回忆说，这不是他的第一选择，但是他仍然很高兴地去了科罗拉多，还和父母谈论了最终定居地的问题，并借钱在丹佛郊区买了一座房子。

 案发前四个月开始服用抗抑郁药

服药后第四天想把杀人付诸实际

2012年春天开始，霍姆斯开始感到社交困难。以前在朋友眼中，他虽然安静，但是聪明，学习毫不费力，但是2012年的前几个月里，他感到疲惫不堪，虽然继续上课，但是成绩一直在走下坡路。焦虑和害羞让他的社交开始变得困难，和女朋友加基.达塔（Gargi Datta）也分手了。

据霍姆斯的母亲向BBC描述，儿子很爱女朋友，分手对儿子打击挺大，但两人是和平分手，分手后还有联系。

2012年3月21日，达塔建议霍姆斯向医生求助。霍姆斯第一次到学校医院寻求心理医生的帮助，当时接诊的是精神科医生林恩.芬顿（Lynne Fenton）。

大卫.希利认为这一天非常重要，这一天，芬顿给霍尔姆斯开了抗抑郁药，舍曲林。

据报道，在与林恩•芬顿第一次会面治疗的时候，霍姆斯难以和医生沟通，但是他描述了他对身边人的焦虑。在那次45分钟的治疗中，他说了一些令人担忧的细节，这些东西他从未和家人提及过。他说自己曾经一天会出现三四次想要杀人的冲动。

虽然这听起来毛骨悚然，但是芬顿当时还没有把他视作危险分子。认为他的那些想法都很天马行空，没有具体的计划，或者其他实质性的东西。于是就给霍姆斯开了舍曲林，一种抗抑郁的药，来减轻他的焦虑和那些强迫性的想法。

在服药后的第四天，3月25日，霍姆斯在和达塔的在线对话中提到，要把杀人的想法变成现实。

以下是霍姆斯与加基•达塔的对话片段：

霍姆斯:我想要做的是非常邪恶的，我不能做。

达塔：你想要做什么非常邪恶的事？

霍姆斯：当然是杀人了。

▲霍姆斯和达塔的在线对话。图片来源BBC

在霍姆斯的审判中，达塔作证说起初她以为霍姆斯只是说着玩儿的。但当达塔具体的盘问他时，他的那些妄想的计划暴露了出来。

达塔：那杀了别人又怎么样呢？带走别人的生命你又会得到什么？

霍姆斯：人力资本啊，有的人可以赚一百万，有的人可以赚十万。但生命是无价的，只要夺走他们的生命，你的人力资本就有无限多了。

达塔：那你拿着这些人力资本又会干些什么？

霍姆斯：这样生命就更有意义了。

▲霍姆斯和达塔的在线对话。图片来源BBC

 医生两次增加抗抑郁药剂量

专家：服药使他的精神状况更糟糕

在和达塔谈话的两天后，霍姆斯又找到了林恩•芬顿，但他没有告诉医生关于“人力资本”的事情，也没有告诉芬顿那些药物并没有帮助到他。最后，医生将舍曲林的量从50毫克加到了100毫克。

大卫•希利认为这使得霍姆斯的精神状况更加糟糕。

4月9号，在加大用药量将近两周后，一向害羞的霍姆斯对他的同学希拉里•艾伦（Hillary Allen）发送短信的内容变得异常大胆。在天气炎热的一天，他发信息给艾伦，“希拉里，你为什么要穿那些短裤来分散我的注意力？”

艾伦回忆道：“我记得当我收到那些短信的时候，我脸都红了，我不记得我说了些什么，不过我记得我试着一笑了之，来避免尴尬。”

在大卫•希利看来，这进一步证明了舍曲林对霍姆斯的影响。“有一个人现在正积极地开始思考和计划一种他从来没试过的方式去伤害别人，他的性格已经发生了变化，已经变成了另一个完全不同的人。”

4月17日，在与林恩•芬顿进行的第四次治疗中，霍姆斯告诉她自己杀人想法更强烈了，但他没有向芬顿提及关于“人力资本”的幻想。

芬顿会面文件记录了霍姆斯的精神状况每况愈下。她写道：“精神层面的想法，警戒、偏执，充满敌意的想法，他不会详细说明。”

不管舍曲林有何种程度的影响，这种药物显然是没有帮助的。希利坚定地认为芬顿所记录的那些霍姆斯精神层面的想法就是药物治疗的后果。

而在这一次交谈后，芬顿将霍姆斯药物剂量加大到了150毫克。希利说:“这种药物可能会导致霍姆斯出现各种问题。”

在实施枪击案之前，霍姆斯还寄给了芬顿一个笔记本。上面写着，“在需要的时候没有效果。第一次出现狂躁症的时候，那种感觉并不好。焦虑和恐惧不再。不再害怕，不再害怕失败。对于失败的恐惧，使人下定决心更好更成功的生活。不再害怕后果。”

▲霍姆斯第一次看医生到枪击案之间的时间线，他第一次看医生是3月21日，枪击案发生在7月20日。图片来源BBC

大卫•希利认为这是一个很有价值的证据。报道指出，在霍姆斯第一次服用舍曲林到枪击案之间的时间线并没有在审讯中过多探讨。当仔细观察这个时间线的时候，会发现广泛使用的抗抑郁处方会导致非常严重的问题。

 停药之后的枪击案

疯狂背后的推手到底是病还是治病的药？

到2012年5月，霍姆斯开始花大量的金钱囤积武器。他在笔记本中写道：“从一些小的东西开始。买下眩晕枪和折叠刀。研究枪支法律和精神疾病。然后买手枪，猎枪,AR-15,二手枪...”

在这个时候，霍姆斯的课程已经严重的落下了。他做了一个极为糟糕的期末报告，期末考试也挂了科。虽然得到补考的机会，但他还是在6月11日辍学了。

在此之前，霍姆斯与精神医生林恩•芬顿和芬顿的同事进行了最后一次会面。医生们对霍姆斯的精神状况非常担忧，他们提出免费给霍姆斯治疗，但是被拒绝了。

随后，霍姆斯不止是不再见芬顿，他也不再服用舍曲林。按照处方，他的药应该是6月26日左右吃完，医生不确定他是何时停药。而枪击事件发生在7月20日。

一些专家认为，舍曲林会让霍姆斯不再那么惧怕后果，甚至是促使妄想，但停药这段空白期使他们不能把发生的这些事情都归咎于药物作用。

英国皇家医学院的精神病医生菲利普•雷斯尼克说：“多达三分之一的人停止服用药物之后，会出现停药症状，有的可以持续两周到两个月，对于有的人来说这会非常严重。”

英国人格障碍专家彼得•泰勒曾在30年前抗抑郁药首次进入市场时，参与评估了其有效性。他说，突然停止服用这些药物是非常不明智的。“可以确定的是服用这些药会有副作用，这些副作用是你在开始服用药物时可能有的。一旦你停止服用那些药物，那副作用将会更大”。他补充道，“一般药效完全散去需要6-7周的时间，但有的情况，需要更长的时间。”

在停止服用药物之后，霍姆斯开始尝试做一些他从未做过的事情。他将他的头发染红，在性网站上创建了一个账号，然后在他的笔记本上开始详细计划他的杀人计划。

▲霍姆斯手机里发现的图。图片来源BBC

六月底，他到落基山脉的一个可射击区域内，练习使用他购买的武器。

在6月8日，希拉里•艾伦收到霍姆斯发来的很奇怪的信息。他写道，“闸门已开，你最好远离我。”当艾伦再一次听到霍姆斯的消息就是发生枪击案的时候了。“我当时真的很怀疑那到底是不是詹姆斯。但当我回想起那些奇怪的短信时，我才意识到这可能是真的，他好像一直在挣扎些什么。”

BBC指出，霍姆斯一直以来在和什么作斗争？精神疾病？合法药物带来的副作用？亦或是两者的结合，我们可能永远不会知道。

英国药品监管机构数据显示，在过去30年中，英国有28起谋杀与抗抑郁药有关。报道指出，对于绝大多数人来说，服用这些药物是安全的，但目前已经发现了一些极端暴力案件与服用抗抑郁药有关。

伦敦帝国理工学院精神科医生彼得•泰勒(Peter Tyrer)一直在研究抗抑郁药物，他说:“30年28起谋杀与服用抗抑郁药有关，这显然不是一个随机概率，而是与服药有关。” 泰勒教授呼吁司法系统考虑抗抑郁药在人们犯下暴力罪行的情况下可能产生的影响。

而舍曲林的制造商，美国辉瑞制药公司发表声明称，基于现有的科学证据，并不存在舍曲林和杀人行为之间的因果关系。舍曲林帮助了数百万被诊断患有严重抑郁症和焦虑症的患者，包括强迫症和创伤后紧张症。

红星新闻记者丨蒋伊晋 实习生 毛涛 编译报道

实习编辑丨冯玲玲 

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